Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 30/04/2018
La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP, por sus siglas en inglés) es un trastorno que involucra la inflamación e irritación de los nervios (inflamación) que conduce a una pérdida de fuerza o sensación.
Causas
La CIDP es una causa de daño a los nervios fuera del cerebro o la médula espinal (neuropatía periférica). La polineuropatía significa que varios nervios están involucrados. CIDP a menudo afecta a ambos lados del cuerpo.
CIDP es causada por una respuesta inmune anormal. CIDP ocurre cuando el sistema inmunológico ataca la cubierta de mielina de los nervios. Por esta razón, se piensa que la CIDP es una enfermedad autoinmune.
Los proveedores de atención médica también consideran el CIDP como la forma crónica del síndrome de Guillain-Barré.
Los desencadenantes específicos de CIDP varían. En muchos casos, la causa no puede ser identificada.
CIDP puede ocurrir con otras condiciones, tales como:
- Hepatitis crónica
- Diabetes
- Infección con la bacteria. Campylobacter jejuni
- VIH / SIDA
- Trastornos del sistema inmunológico por cáncer.
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Lupus eritematoso sistémico
- Cáncer del sistema linfático
- Tiroides hiperactiva
- Efectos secundarios de los medicamentos para tratar el cáncer o el VIH.
Los síntomas
Los síntomas incluyen cualquiera de los siguientes:
- Problemas para caminar debido a la debilidad o falta de sensibilidad en los pies.
- Dificultad para usar los brazos y las manos o las piernas y los pies debido a la debilidad
- Cambios en la sensación, como adormecimiento o disminución de la sensación, dolor, ardor, hormigueo u otras sensaciones anormales (generalmente afecta primero a los pies, luego a los brazos y las manos)
Otros síntomas que pueden ocurrir con CIDP incluyen:
- Movimientos anormales o descoordinados.
- Problemas para respirar
- Fatiga
- Ronquera o cambio de voz o dificultad para hablar
Exámenes y pruebas
El proveedor realizará un examen físico y le preguntará acerca de los síntomas, centrándose en el sistema nervioso y los músculos.
Las pruebas que pueden solicitarse incluyen:
- Electromiografía (EMG) para revisar los músculos y los nervios que controlan los músculos.
- Pruebas de conducción nerviosa para verificar qué tan rápido se mueven las señales eléctricas a través de un nervio
- Biopsia de nervio para extraer una pequeña parte de un nervio para su examen
- Punción espinal (punción lumbar) para revisar el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal
- Se pueden hacer exámenes de sangre para buscar proteínas específicas que están causando el ataque inmunitario en los nervios
- Pruebas de función pulmonar para verificar si la respiración está afectada.
Dependiendo de la causa sospechada de la CIDP, se pueden realizar otras pruebas, como radiografías, tomografías y análisis de sangre.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es revertir el ataque a los nervios. En algunos casos, los nervios pueden sanar y su función puede restablecerse. En otros casos, los nervios están muy dañados y no pueden curarse, por lo que el tratamiento está dirigido a prevenir que la enfermedad empeore.
El tratamiento que se administra depende de la gravedad de los síntomas, entre otras cosas. El tratamiento más agresivo solo se administra si tiene dificultad para caminar, respirar o si los síntomas no le permiten cuidarse o trabajar.
Los tratamientos pueden incluir:
- Corticosteroides para ayudar a reducir la inflamación y aliviar los síntomas.
- Otros medicamentos que suprimen el sistema inmunológico (para algunos casos graves)
- Plasmaféresis o intercambio de plasma para eliminar los anticuerpos de la sangre.
- Inmunoglobulina intravenosa (IVIg), que consiste en agregar grandes cantidades de anticuerpos al plasma sanguíneo para reducir el efecto de los anticuerpos que causan el problema
Perspectiva (pronóstico)
El resultado varía. El trastorno puede continuar a largo plazo, o puede tener episodios repetidos de síntomas. La recuperación completa es posible, pero la pérdida permanente de la función nerviosa no es infrecuente.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de CIDP incluyen:
- Dolor
- Disminución permanente o pérdida de sensación en áreas del cuerpo.
- Debilidad permanente o parálisis en áreas del cuerpo.
- Lesión repetida o inadvertida en un área del cuerpo.
- Efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene una pérdida de movimiento o sensación en cualquier área del cuerpo, especialmente si sus síntomas empeoran.
Nombres alternativos
Polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica; Polineuropatía - inflamatoria crónica; CIDP; Polineuropatía inflamatoria crónica; Guillain-Barré - CIDP
Imágenes
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.
Referencias
Katirji B. Trastornos de los nervios periféricos. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 107.
Tímido yo. Neuropatías periféricas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 420.
Fecha de revisión 30/04/2018
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.