Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/23/2017
El síndrome del túnel tarsiano es una afección en la que existe una presión excesiva sobre el nervio tibial. Este es el nervio en el tobillo que permite sentir y mover partes del pie. El síndrome del túnel del tarso puede provocar entumecimiento, hormigueo, debilidad o daño muscular, principalmente en la parte inferior del pie.
Causas
El síndrome del túnel del tarso es una forma inusual de neuropatía periférica. Ocurre cuando hay daño al nervio tibial.
El área en el pie donde el nervio entra en la parte posterior del tobillo se llama túnel tarsal. Este túnel es normalmente estrecho. Cuando se comprime el nervio tibial, se producen los síntomas del síndrome del túnel tarsal.
La presión sobre el nervio tibial puede deberse a cualquiera de los siguientes:
- Inflamación por una lesión, como un esguince de tobillo o un tendón cercano
- Un crecimiento anormal, como un espolón óseo, un bulto en la articulación (quiste ganglionar), una vena inflamada (varicosa)
- Pies planos o un arco alto
- Enfermedades corporales (sistémicas), como diabetes, función tiroidea baja, artritis
En algunos casos, no se puede encontrar ninguna causa.
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Cambios de sensibilidad en la parte inferior del pie y en los dedos de los pies, incluyendo sensación de ardor, entumecimiento, hormigueo u otra sensación anormal
- Dolor en la parte inferior del pie y dedos de los pies.
- Debilidad de los músculos del pie.
- Debilidad de los dedos del pie o del tobillo.
En casos severos, los músculos del pie son muy débiles y el pie puede deformarse.
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica le examinará el pie y le preguntará acerca de sus síntomas.
Durante el examen, su proveedor puede encontrar que tiene los siguientes signos:
- Incapacidad para doblar los dedos de los pies, empujar el pie hacia abajo o torcer el tobillo hacia adentro
- Debilidad en el tobillo, pie o dedos de los pies
Las pruebas que se pueden hacer incluyen:
- EMG (un registro de la actividad eléctrica en los músculos)
- Biopsia de nervio
- Pruebas de conducción nerviosa (registro de la actividad eléctrica a lo largo del nervio)
Otras pruebas que pueden solicitarse incluyen pruebas de sangre y pruebas de imagen, como rayos X, ultrasonido o MRI.
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de los síntomas.
- Es probable que su profesional médico sugiera primero descansar, poner hielo en el tobillo y evitar las actividades que causan síntomas.
- Los analgésicos de venta libre, como los AINE, pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón.
- Si los síntomas son causados por un problema en el pie, como pies planos, se pueden prescribir ortesis personalizadas o un aparato ortopédico.
- La fisioterapia puede ayudar a fortalecer los músculos del pie y mejorar la flexibilidad.
- Puede ser necesaria la inyección de esteroides en el tobillo.
- La cirugía para agrandar el túnel del tarso o transferir el nervio puede ayudar a reducir la presión sobre el nervio tibial.
Perspectiva (pronóstico)
Es posible una recuperación completa si la causa del síndrome del túnel tarsal se encuentra y se trata con éxito. Algunas personas pueden tener una pérdida parcial o completa de movimiento o sensación. El dolor nervioso puede ser incómodo y durar mucho tiempo.
Posibles complicaciones
Si no se trata, el síndrome del túnel tarsal puede llevar a lo siguiente:
- Deformidad del pie (leve a grave)
- Pérdida de movimiento en los dedos de los pies (parcial o completa).
- Lesión repetida o inadvertida en la pierna.
- Pérdida de sensibilidad en los dedos de los pies o pies (parcial o completa)
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene síntomas del síndrome del túnel tarsal. El diagnóstico y tratamiento tempranos aumentan la posibilidad de que se puedan controlar los síntomas.
Nombres alternativos
Disfunción del nervio tibial; Neuropatía del nervio tibial posterior; Neuropatía periférica - nervio tibial; Atrapamiento del nervio tibial
Imágenes
Nervio tibial
Referencias
Katirji B. Trastornos de los nervios periféricos. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 107.
Tímido yo. Neuropatías periféricas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 420.
Fecha de revisión 2/23/2017
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.