Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/27/2018
La anafilaxia es un tipo de reacción alérgica potencialmente mortal.
Causas
La anafilaxia es una reacción alérgica grave de todo el cuerpo a una sustancia química que se ha convertido en un alérgeno. Un alergeno es una sustancia que puede causar una reacción alérgica.
Después de exponerse a una sustancia como el veneno de la picadura de abeja, el sistema inmunológico de la persona se sensibiliza. Cuando la persona se expone nuevamente a ese alérgeno, puede ocurrir una reacción alérgica. La anafilaxia ocurre rápidamente después de la exposición. La condición es severa e involucra a todo el cuerpo.
Los tejidos en diferentes partes del cuerpo liberan histamina y otras sustancias. Esto hace que las vías respiratorias se tensen y conduce a otros síntomas.
Algunos medicamentos (morfina, colorante de rayos X, aspirina y otros) pueden causar una reacción anafiláctica (reacción anafiláctica) cuando las personas se exponen por primera vez a ellos. Estas reacciones no son las mismas que la respuesta del sistema inmunitario que ocurre con la verdadera anafilaxis. Pero, los síntomas, el riesgo de complicaciones y el tratamiento son los mismos para ambos tipos de reacciones.
La anafilaxia puede ocurrir en respuesta a cualquier alergeno. Las causas comunes incluyen:
- Alergias a medicamentos
- Alergias a los alimentos
- Picaduras / picaduras de insectos
El polen y otros alérgenos inhalados rara vez causan anafilaxis. Algunas personas tienen una reacción anafiláctica sin causa conocida.
La anafilaxia es potencialmente mortal y puede ocurrir en cualquier momento. Los riesgos incluyen antecedentes de cualquier tipo de reacción alérgica.
Los síntomas
Los síntomas se desarrollan rápidamente, a menudo en segundos o minutos. Pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Dolor abdominal
- Sentirse ansioso
- Malestar o opresión en el pecho.
- Diarrea
- Dificultad para respirar, tos, sibilancias o sonidos respiratorios agudos
- Dificultad para tragar
- Mareos o aturdimiento
- Urticaria, picazón, enrojecimiento de la piel.
- Congestión nasal
- Náuseas o vómitos
- Palpitaciones
- Habla confusa
- Hinchazón de la cara, los ojos o la lengua.
- Inconsciencia
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica examinará a la persona y le preguntará qué pudo haber causado la condición.
Es posible que se realicen pruebas para determinar el alérgeno que causó la anafilaxis (si la causa no es obvia) después del tratamiento.
Tratamiento
La anafilaxia es una afección de emergencia que necesita atención médica de inmediato. Llame al 911 inmediatamente.
Revise las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona, que se conocen como ABC de Basic Life Support. Una señal de advertencia de una hinchazón peligrosa en la garganta es una voz muy ronca o susurrada, o sonidos ásperos cuando la persona está respirando aire. Si es necesario, comenzar la respiración de rescate y RCP.
- Llama al 911.
- Tranquilice y tranquilice a la persona.
- Si la reacción alérgica se debe a una picadura de abeja, raspe el aguijón de la piel con algo firme (como una uña o una tarjeta de crédito plástica). No utilice pinzas. Al apretar el aguijón se liberará más veneno.
- Si la persona tiene a mano un medicamento antialérgico de emergencia, ayúdelo a tomarlo o inyectarlo. No administre medicamentos por la boca si la persona tiene dificultad para respirar.
- Tome medidas para prevenir el shock. Haga que la persona se acueste, levante los pies de la persona aproximadamente 12 pulgadas (30 centímetros) y cúbrala con un abrigo o una manta. No coloque a la persona en esta posición si sospecha una lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o las piernas, o si le causa molestia.
NO HAGA:
- No asuma que cualquier vacuna contra la alergia que la persona ya haya recibido proporcionará una protección completa.
- No coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si tiene problemas para respirar. Esto puede bloquear las vías respiratorias.
- No le dé nada a la persona por vía oral si tiene problemas para respirar.
Los paramédicos u otros proveedores pueden colocar un tubo a través de la nariz o la boca hacia las vías respiratorias. O se realizará una cirugía de emergencia para colocar un tubo directamente en la tráquea.
La persona puede recibir medicamentos para reducir aún más los síntomas.
Perspectiva (pronóstico)
La anafilaxia puede ser potencialmente mortal sin un tratamiento oportuno. Los síntomas generalmente mejoran con la terapia adecuada, por lo que es importante actuar de inmediato.
Posibles complicaciones
Sin un tratamiento oportuno, la anafilaxis puede resultar en:
- Vía aérea bloqueada
- Paro cardíaco (sin latido cardíaco efectivo)
- Paro respiratorio (sin respiración)
- Choque
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al 911 si usted o alguien que conoce presenta síntomas severos de anafilaxis. O diríjase a la sala de emergencias más cercana.
Prevención
Para prevenir reacciones alérgicas y anafilaxis:
- Evite los factores desencadenantes, como los alimentos y medicamentos que han causado una reacción alérgica en el pasado. Haga preguntas detalladas sobre los ingredientes cuando coma fuera de casa. También examine cuidadosamente las etiquetas de ingredientes.
- Si tiene un niño alérgico a ciertos alimentos, introduzca un alimento nuevo a la vez en pequeñas cantidades para que pueda reconocer una reacción alérgica.
- Las personas que saben que han tenido reacciones alérgicas graves deben usar una etiqueta de identificación médica.
- Si tiene antecedentes de reacciones alérgicas graves, lleve medicamentos de emergencia (como un antihistamínico masticable y epinefrina inyectable o un kit para la picadura de abeja) de acuerdo con las instrucciones de su proveedor.
- No use su epinefrina inyectable en ninguna otra persona. Es posible que tengan una afección (como un problema cardíaco) que podría empeorar con este medicamento.
Nombres alternativos
Reaccion anafiláctica; Choque anafiláctico; Choque - anafiláctico; Reacción alérgica - anafilaxia.
Imágenes
Choque
Reacciones alérgicas
Anafilaxia
Urticaria
Alergias a los alimentos
Picaduras de insectos y alergia
Reacciones alérgicas a la medicación.
Anticuerpos
Referencias
Barksdale AN, Muelleman RL. Alergia, hipersensibilidad y anafilaxia. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 109.
Brown SGA, Kemp SF, Lieberman PL. Anafilaxia. En: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Alergia de Middleton: Principios y Práctica. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 77.
Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Anafilaxia - una actualización práctica de parámetros 2015. Ann Allergy Asma Immunol. 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26505932.
Schwartz LB. Anafilaxia sistémica, alergia alimentaria y alergia a la picadura de insectos. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 253.
Fecha de revisión 2/27/2018
Actualizado por: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Profesor Clínico Asociado de Medicina, División de Alergia, Inmunología y Reumatología, Escuela de Medicina de la Universidad de Georgetown, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.