Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 25/07/2017
El acné es una condición de la piel que causa espinillas o "zits". Se pueden desarrollar puntos blancos, puntos negros y manchas rojas e inflamadas de la piel (como quistes).
Causas
El acné se produce cuando se obstruyen los pequeños agujeros en la superficie de la piel. Estos agujeros se llaman poros.
- Cada poro se abre a un folículo. Un folículo contiene un pelo y una glándula de aceite. El aceite liberado por la glándula ayuda a eliminar las células viejas de la piel y mantiene tu piel suave.
- Las glándulas pueden bloquearse con una mezcla o células de aceite y piel, el bloqueo se llama un tapón o comedón. Si la parte superior del tapón es blanca, se llama cabeza blanca. Se llama espinilla si la parte superior del tapón está oscura.
- Si las bacterias quedan atrapadas en el tapón, el sistema inmunológico del cuerpo puede reaccionar y causar granos.
- El acné que está profundo en la piel puede causar quistes duros y dolorosos. Esto se llama acné nodulocístico.
El acné es más común en los adolescentes, pero cualquiera puede tener acné, incluso bebés. El problema tiende a darse en familias.
Algunas cosas que pueden desencadenar el acné incluyen:
- Cambios hormonales que hacen que la piel se vuelva más grasa. Estos pueden estar relacionados con la pubertad, los períodos menstruales, el embarazo, las píldoras anticonceptivas o el estrés.
- Productos cosméticos y capilares grasientos o grasientos.
- Ciertos medicamentos (como esteroides, testosterona, estrógeno y fenitoína). Los dispositivos de control de la natalidad, como algunos medicamentos que contienen DIU, pueden empeorar el acné.
- Sudoración intensa y humedad.
La investigación no muestra que el chocolate, las nueces y los alimentos grasosos causen el acné. Sin embargo, las dietas ricas en azúcares refinados o productos lácteos pueden estar relacionados con el acné en algunas personas, pero esta conexión es controvertida.
Los síntomas
El acné aparece comúnmente en la cara y los hombros. También puede ocurrir en el tronco, los brazos, las piernas y los glúteos. Los cambios en la piel incluyen:
- Costras de bultos en la piel
- Quistes
- Pápulas (pequeñas protuberancias rojas)
- Pustulas (pequeñas protuberancias rojas que contienen pus blanco o amarillo)
- Enrojecimiento alrededor de las erupciones cutáneas.
- Cicatrización de la piel.
- Whiteheads
- Espinillas
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica puede diagnosticar el acné mirando su piel. La prueba no es necesaria en la mayoría de los casos. El cultivo bacteriano se puede realizar con ciertos patrones de acné o para descartar una infección si persisten las grandes protuberancias de pus.
Tratamiento
AUTOCUIDADO
Pasos que puede tomar para ayudar a su acné:
- Limpie su piel suavemente con un jabón suave que no seque (como Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe o Basics).
- Busque fórmulas a base de agua o "no comedogénicas" para cosméticos y cremas para la piel. (Los productos no comedogénicos han sido probados y se ha comprobado que no obstruyen los poros y causan acné en la mayoría de las personas).
- Eliminar toda la suciedad o el maquillaje. Lave una o dos veces al día, incluso después de hacer ejercicio.
- Evitar el lavado o el lavado repetido de la piel.
- Lávese el cabello con champú a diario, especialmente si es graso.
- Peina o tira de tu cabello hacia atrás para mantener el cabello fuera de tu cara.
Qué no hacer:
- Trate de no apretar agresivamente, rascar, recoger o frotar los granos. Esto puede provocar infecciones en la piel, cicatrización más lenta y cicatrización.
- Evite usar bandas para la cabeza ajustadas, gorras de béisbol y otros sombreros.
- Evite tocarse la cara con las manos o los dedos.
- Evite los cosméticos o cremas grasosas.
- NO dejes maquillaje durante la noche.
Si estos pasos no eliminan las imperfecciones, pruebe los medicamentos para el acné de venta libre que se aplican en la piel. Siga las instrucciones cuidadosamente y aplique estos productos con moderación.
- Estos productos pueden contener peróxido de benzoilo, azufre, resorcinol, adapaleno o ácido salicílico.
- Funcionan matando bacterias, secando los aceites de la piel o haciendo que la capa superior de la piel se pele.
- Pueden causar enrojecimiento, sequedad o descamación excesiva de la piel.
- Tenga en cuenta que las preparaciones que contienen peróxido de benzoilo pueden decolorar o decolorar las toallas y la ropa.
Una pequeña cantidad de exposición al sol puede mejorar el acné ligeramente, pero el bronceado en general oculta el acné. No se recomienda demasiada exposición a la luz solar o los rayos ultravioleta porque aumenta el riesgo de cáncer de piel.
MEDICAMENTOS DE SU PROVEEDOR DE ATENCIÓN MÉDICA
Si las espinillas siguen siendo un problema, un proveedor puede recetarle medicamentos más fuertes y discutir otras opciones con usted.
Los antibióticos pueden ayudar a algunas personas con acné:
- Antibióticos orales (tomados por vía oral) como tetraciclina, doxiciclina, minociclina, eritromicina, trimetoprim y amoxicilina.
- Antibióticos tópicos (aplicados a la piel) como clindamicina, eritromicina o dapsona
Las cremas o geles aplicados a la piel pueden ser prescritos:
- Derivados de la vitamina A, como la crema o el gel de ácido retinoico (tretinoína, Retin-A)
- Fórmulas de prescripción de peróxido de benzoilo, azufre, resorcinol o ácido salicílico
- Ácido azelaico tópico
Para las mujeres cuyo acné es causado o empeorado por las hormonas:
- Una pastilla llamada espironolactona puede ayudar.
- Las píldoras anticonceptivas pueden ayudar en algunos casos, aunque pueden empeorar el acné en algunas mujeres.
Los procedimientos o tratamientos menores también pueden ser útiles:
- Puede utilizarse terapia fotodinámica. Este es un tratamiento en el que se aplica a la piel un producto químico que se activa con la luz azul, seguido de la exposición a la luz.
- Su proveedor también puede sugerir una exfoliación química de la piel; eliminación de cicatrices por dermoabrasión; o remoción, drenaje, o inyección de quistes con cortisona.
Las personas que tienen acné quístico y cicatrización pueden probar un medicamento llamado isotretinoína (Accutane). Se lo vigilará de cerca cuando tome este medicamento debido a sus efectos secundarios.
Las mujeres embarazadas NO deben tomar Accutane, ya que causa defectos de nacimiento graves.
- Las mujeres que toman Accutane deben usar 2 métodos anticonceptivos antes de comenzar el medicamento e inscribirse en el programa iPledge.
- Los hombres también necesitan estar inscritos en el programa iPledge.
- Su proveedor lo seguirá con este medicamento y le harán análisis de sangre con regularidad.
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de las veces, el acné desaparece después de la adolescencia, pero puede durar hasta la mediana edad. La condición a menudo responde bien al tratamiento después de 6 a 8 semanas, pero puede estallar de vez en cuando.
Las cicatrices pueden ocurrir si el acné severo no se trata. Algunas personas se deprimen mucho si el acné no se trata.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:
- Los pasos de cuidado personal y los medicamentos de venta libre no ayudan después de varios meses.
- Su acné es muy malo (por ejemplo, tiene mucho enrojecimiento alrededor de los granos o tiene quistes).
- Su acné está empeorando.
- Usted desarrolla cicatrices a medida que su acné se aclara.
- El acné está causando estrés emocional.
Si su bebé tiene acné, llame al proveedor del bebé si el acné no desaparece por sí solo dentro de los 3 meses.
Nombres alternativos
Acné común; Acné cístico; Espinillas; Zits
Imágenes
Acné bebé
Acné - Primer plano de las lesiones pustulosas.
Espinillas (comedones)
Acné quístico en el pecho.
Acné, quístico en la cara.
Acné, vulgar en la espalda.
Acné en la espalda
Acné
Referencias
Gehris RP. Dermatología. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlas de Diagnóstico Pediátrico. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.
Habif TP. Acné, roacea y trastornos relacionados. En: Habif TP, ed. Dermatologia clinica. 6ª ed. San Luis, MO: Elsevier Saunders; 2016: cap 7.
Walsh TR, Efthimiou J, Dreno B. Revisión sistemática de la resistencia a los antibióticos en el acné: una amenaza tópica y oral en aumento. Lancet Infect Dis. 2016; 16 (3): e23-33. PMID: 26852728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26852728.
Fecha de revisión 25/07/2017
Actualizado por: David L. Swanson, MD, Vicepresidente de Dermatología Médica, Profesor Asociado de Dermatología, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.