Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 19/04/2018
La placenta previa es un problema de embarazo en el cual la placenta crece en la parte más baja de la matriz (útero) y cubre toda o parte de la abertura al cuello uterino.
La placenta crece durante el embarazo y alimenta al bebé en desarrollo. El cérvix es la abertura al canal de parto.
Causas
Durante el embarazo, la placenta se mueve a medida que la matriz se estira y crece. Es muy común que la placenta esté baja en el útero al comienzo del embarazo. Pero a medida que el embarazo continúa, la placenta se mueve hacia la parte superior de la matriz. Para el tercer trimestre, la placenta debe estar cerca de la parte superior de la matriz, de modo que el cuello uterino esté abierto para el parto.
A veces, la placenta cubre parcial o totalmente el cuello uterino. Esto se llama una previa.
Existen diferentes formas de placenta previa:
- Marginal: la placenta está al lado del cuello uterino pero no cubre la abertura.
- Parcial: la placenta cubre parte de la abertura cervical.
- Completa: la placenta cubre toda la abertura cervical.
La placenta previa ocurre en 1 de cada 200 embarazos. Es más común en mujeres que tienen:
- Un útero de forma anormal
- Tuvo muchos embarazos en el pasado.
- Tuvo embarazos múltiples, como gemelos o trillizos
- Cicatrices en el revestimiento del útero debido a un historial de cirugía, cesárea o aborto
- Fertilización in vitro
Las mujeres que fuman, consumen cocaína o tienen a sus hijos a una edad más avanzada también pueden tener un riesgo mayor.
Los síntomas
El síntoma principal de la placenta previa es el sangrado súbito de la vagina. Algunas mujeres también tienen calambres. El sangrado a menudo comienza cerca del final del segundo trimestre o al comienzo del tercer trimestre.
El sangrado puede ser grave y potencialmente mortal. Puede detenerse por sí solo, pero puede comenzar de nuevo días o semanas después.
El parto a veces comienza a los pocos días del sangrado abundante. A veces, el sangrado puede no ocurrir hasta que comienza el parto.
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica puede diagnosticar esta afección con un ultrasonido durante el embarazo.
Tratamiento
Su proveedor considerará cuidadosamente el riesgo de sangrado en el parto prematuro de su bebé. Después de 36 semanas, el parto del bebé puede ser el mejor tratamiento.
Casi todas las mujeres con placenta previa necesitan una cesárea. Si la placenta cubre todo o parte del cuello uterino, un parto vaginal puede causar sangrado severo. Esto puede ser mortal tanto para la madre como para el bebé.
Si la placenta está cerca o cubriendo parte del cuello uterino, su profesional médico puede recomendar:
- Reduciendo tus actividades.
- Reposo en cama
- Reposo pélvico, lo que significa que no hay sexo, ni tampones ni duchas
Nada debe ser colocado en la vagina.
Es posible que deba permanecer en el hospital para que su equipo de atención médica pueda vigilarlo de cerca a usted y a su bebé.
Otros tratamientos que puede recibir:
- Transfusiones de sangre
- Medicamentos para prevenir el parto prematuro.
- Medicamentos para ayudar al embarazo a continuar por lo menos 36 semanas.
- Toma de un medicamento especial llamado Rhogam si su tipo de sangre es Rh negativo.
- Inyecciones de esteroides para ayudar a que los pulmones del bebé maduren
Se puede realizar una cesárea de emergencia si el sangrado es abundante y no se puede controlar.
Perspectiva (pronóstico)
El mayor riesgo es el sangrado severo que puede amenazar la vida de la madre y el bebé. Si tiene un sangrado severo, es posible que su bebé deba ser entregado temprano, antes de que se desarrollen los órganos principales, como los pulmones.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene sangrado vaginal durante el embarazo. La placenta previa puede ser peligrosa tanto para usted como para su bebé.
Nombres alternativos
Hemorragia vaginal - placenta previa; Embarazo - placenta previa
Imágenes
Cesárea
Ultrasonido en el embarazo
Anatomía de una placenta normal.
Placenta previa
Placenta
Ultrasonido, feto normal - brazos y piernas.
Ultrasonido, placenta normal relajada.
Ultrasonido, color - cordón umbilical normal
Placenta
Referencias
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Salhi BA, Nagrani S. Complicaciones agudas del embarazo. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 178.
Fecha de revisión 19/04/2018
Actualizado por: John D. Jacobson, MD, Profesor de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina de la Universidad de Loma Linda, Centro de Fertilidad de Loma Linda, Loma Linda, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.