Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 1/19/2018
El cáncer vulvar es un cáncer que comienza en la vulva. El cáncer de la vulva afecta con mayor frecuencia los labios, los pliegues de la piel fuera de la vagina. En algunos casos, el cáncer de la vulva comienza en el clítoris o en las glándulas de los lados de la abertura vaginal.
Causas
La mayoría de los cánceres de vulva comienzan en células de la piel llamadas células escamosas. Otros tipos de cánceres encontrados en la vulva son:
- Adenocarcinoma
- Carcinoma de células basales
- Melanoma
- Sarcoma
El cáncer vulvar es raro. Los factores de riesgo incluyen:
- Infección por el virus del papiloma humano (VPH o verrugas genitales) en mujeres menores de 50 años
- Cambios crónicos en la piel, como esclerosis líquida o hiperplasia escamosa en mujeres mayores de 50 años
- Historia de cáncer cervical o cáncer vaginal.
- De fumar
Las mujeres con una afección llamada neoplasia intraepitelial vulvar (VIN, por sus siglas en inglés) tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de vulva que se propaga. La mayoría de los casos de VIN, sin embargo, nunca conducen al cáncer.
Otros posibles factores de riesgo pueden incluir:
- Antecedentes de citología anormal
- Tener muchas parejas sexuales
- Tener la primera relación sexual a los 16 años o menos
Los síntomas
Las mujeres con esta afección a menudo tendrán comezón alrededor de la vagina durante años. Es posible que hayan utilizado diferentes cremas para la piel. También pueden tener sangrado.
Otros cambios en la piel que pueden ocurrir alrededor de la vulva:
- Mole o peca, que puede ser rosa, rojo, blanco o gris
- Engrosamiento de la piel o bulto
- Lesión en la piel (úlcera)
Otros síntomas:
- Dolor o ardor al orinar
- Dolor con las relaciones sexuales
- Olor inusual
Algunas mujeres con cáncer de vulva no tienen síntomas.
Exámenes y pruebas
Las siguientes pruebas se utilizan para diagnosticar el cáncer de vulva:
- Biopsia
- Tomografía computarizada o resonancia magnética de la pelvis para detectar la propagación del cáncer
- Examen pélvico para buscar cambios en la piel.
- Ultrasonido pelvico
- Colposcopia
Tratamiento
El tratamiento consiste en cirugía para extirpar las células cancerosas. Si el tumor es grande (más de 2 cm) o ha crecido profundamente en la piel, también se pueden extraer los ganglios linfáticos en el área de la ingle.
La radiación, con o sin quimioterapia, se puede usar para tratar tumores avanzados o cáncer de vulva que regresa.
Grupos de apoyo
Puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. Compartir con otras personas que tienen experiencias y problemas comunes puede ayudarlo a no sentirse solo.
Perspectiva (pronóstico)
A la mayoría de las mujeres con cáncer de vulva que se les diagnostica y trata en una etapa temprana les va bien. Pero el resultado de una mujer depende de:
- El tamaño del tumor
- El tipo de cáncer vulvar.
- Si el cáncer se ha diseminado
El cáncer comúnmente regresa en o cerca del sitio del tumor original.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Diseminación del cáncer a otras áreas del cuerpo.
- Efectos secundarios de la radiación, cirugía o quimioterapia.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si tiene alguno de estos síntomas durante más de 2 semanas:
- Irritación local
- Cambio de color de piel
- Dolor en la vulva
Prevención
Practicar sexo seguro puede disminuir su riesgo de cáncer vulvar. Esto incluye el uso de condones para protegerse contra las infecciones de transmisión sexual (ITS).
Existe una vacuna para proteger contra ciertas formas de infección por VPH. La vacuna está aprobada para prevenir el cáncer cervical y las verrugas genitales. Puede ayudar a prevenir otros cánceres relacionados con el VPH, como el cáncer de vulva. La vacuna se administra a las niñas antes de que se vuelvan sexualmente activas, y a las adolescentes y mujeres hasta los 26 años.
Los exámenes pélvicos de rutina pueden ayudar a diagnosticar el cáncer de vulva en una etapa más temprana. El diagnóstico temprano mejora sus posibilidades de que el tratamiento sea exitoso.
Nombres alternativos
Cáncer - vulva; Cáncer perineo; Cáncer vulvar; Verrugas genitales - cáncer vulvar; VPH - cáncer vulvar
Imágenes
Anatomia perineal femenina
Referencias
Sitio web de la American Cancer Society. Signos y síntomas de cánceres vulvar y precáncer. www.cancer.org/cancer/vulvar-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html. Actualizado el 16 de enero de 2018. Accedido el 9 de abril de 2018.
Frumovitz M, Bodurka DC. Enfermedades neoplásicas de la vulva: liquen escleroso, neoplasia intraepitelial, enfermedad de paget y carcinoma. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecología integral. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 30.
Jhingran A, Russell AH, Seiden MV, et al. Cánceres de cuello uterino, vulva y vagina. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncología Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 87.
Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del cáncer de vulva (PDQ) - versión profesional de la salud. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. Actualizado el 31 de enero de 2018. Accedido el 9 de abril de 2018.
Fecha de revisión 1/19/2018
Actualizado por: Richard LoCicero, MD, práctica privada especializada en hematología y oncología médica, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.