Enfermedad de Crohn en niños

Contenido

• Cuando estas en el hospital
• Qué esperar en casa
• La dieta de su hijo
• Manejando el estrés
• Medicamentos
• Cuándo llamar al médico
• Nombres alternativos
• Referencias
• Fecha de revisión 22/06/2018

Su hijo fue tratado en el hospital por la enfermedad de Crohn. Este artículo le dice cómo cuidar a su hijo en casa después.

Cuando estas en el hospital

Su hijo estuvo en el hospital debido a la enfermedad de Crohn. Esta es una inflamación de la superficie y las capas profundas del intestino delgado, intestino grueso o ambos.

La enfermedad puede ser leve o grave. Su hijo puede haber tenido exámenes, pruebas de laboratorio y radiografías. El médico puede haber examinado el interior del recto y el colon de su hijo utilizando un tubo flexible (colonoscopia). Se puede haber tomado una muestra de tejido (biopsia).

Es posible que se le haya pedido a su hijo que no coma ni beba nada y que haya recibido alimentación solo por vía intravenosa (vía intravenosa). Ella puede haber recibido nutrientes especiales a través de un tubo de alimentación.

Es posible que su hijo haya comenzado a tomar medicamentos para tratar la enfermedad de Crohn.

Es posible que su hijo también haya necesitado uno de estos tipos de cirugía:

• Reparación de la fístula
• Resección del intestino delgado
• Ileostomía
• Colectomía parcial o total

Qué esperar en casa

Después de un brote de la enfermedad de Crohn, su hijo puede estar más cansado y tener menos energía que antes. Esto debería mejorar. Pregúntele al proveedor de su hijo acerca de los efectos secundarios de cualquier medicamento nuevo. Debe ver al proveedor de su hijo con regularidad. Es posible que su hijo también necesite análisis de sangre frecuentes, especialmente si están tomando nuevos medicamentos.

Si su hijo se fue a casa con un tubo de alimentación, tendrá que aprender a usar y limpiar el tubo y el área donde el tubo entra en el cuerpo de su hijo. Si su hijo tiene la edad suficiente, puede ayudarlo a aprender sobre la enfermedad y cómo cuidarse a sí mismo también.

La dieta de su hijo

Cuando su hijo se va a casa por primera vez, es posible que solo puedan beber líquidos. O bien, es posible que necesiten comer diferentes alimentos de lo que normalmente comen. Pregúntele al proveedor cuándo su hijo puede comenzar a comer su dieta regular.

Debes darle a tu hijo:

• Una dieta sana y equilibrada. Es importante que su hijo obtenga suficientes calorías, proteínas y nutrientes de una variedad de grupos de alimentos.
• Una dieta baja en grasas saturadas y azúcar.
• Comidas pequeñas, frecuentes y abundantes líquidos.

Ciertos alimentos y bebidas pueden empeorar los síntomas de su hijo. Estos alimentos pueden causar problemas para ellos todo el tiempo o solo durante un brote.

Trate de evitar los siguientes alimentos que pueden empeorar los síntomas de su hijo:

• Si no pueden digerir bien los productos lácteos, limite los productos lácteos. Pruebe los quesos bajos en lactosa, como el suizo y el queso cheddar, o un producto enzimático, como Lactaid, para ayudar a descomponer la lactosa. Si su hijo debe dejar de consumir productos lácteos, hable con un dietista para asegurarse de que consuman suficiente calcio y vitamina D.
• Demasiada fibra puede empeorar los síntomas. Si comer frutas o vegetales crudos los molesta, intente hornearlos o guisarlos. Si eso no ayuda lo suficiente, dales alimentos bajos en fibra.
• Evite los alimentos que se sabe que causan gases, como los frijoles, los alimentos picantes, el repollo, el brócoli, la coliflor, los jugos de frutas crudas y las frutas, especialmente las frutas cítricas.
• Evitar o limitar la cafeína. Puede empeorar la diarrea. Recuerde que algunos refrescos, bebidas energéticas, tés y chocolate contienen cafeína.

Pregúntele al proveedor de su hijo sobre las vitaminas y minerales adicionales que su hijo puede necesitar:

• Suplementos de hierro (si son anémicos).
• Suplementos nutricionales
• Suplementos de calcio y vitamina D para ayudar a mantener sus huesos fuertes
• Inyecciones de vitamina B-12, para prevenir la anemia.

Hable con un dietista para asegurarse de que su hijo reciba la nutrición adecuada. Asegúrese de hacer esto si su hijo ha perdido peso o su dieta se vuelve muy limitada.

Manejando el estrés

Su hijo puede estar preocupado por tener un accidente intestinal, sentirse avergonzado, o incluso triste o deprimido por tener esta condición. Su hijo puede incluso tener dificultades para participar en actividades en la escuela. Puede apoyar a su hijo y ayudarlo a entender cómo vivir con la enfermedad.

Estos consejos pueden ayudarlo a controlar la enfermedad de Crohn de su hijo:

• Hable abiertamente con su hijo y responda todas sus preguntas sobre la condición.
• Ayude a su hijo a ser activo. Hable con el proveedor de su hijo sobre las actividades y los ejercicios que su hijo puede hacer.
• Las cosas simples como hacer yoga o tai chi, escuchar música, ejercicios de relajación, meditación, leer o sumergirse en un baño caliente pueden relajar a su hijo y ayudarlo a reducir el estrés.
• Haga que su hijo vea a un consejero que pueda ayudarlo a adquirir confianza en sí mismo.
• Esté alerta si su hijo está perdiendo interés en la escuela, los amigos y las actividades. Si cree que su hijo puede estar deprimido, hable con un consejero de salud mental.

Es posible que desee unirse a un grupo de apoyo para ayudarlo a usted y a su hijo a controlar la enfermedad. Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) es uno de esos grupos. CCFA ofrece una lista de recursos, una base de datos de médicos que se especializan en el tratamiento de la enfermedad de Crohn, información sobre grupos de apoyo locales y un sitio web para adolescentes: www.crohnscolitisfoundation.org.

Medicamentos

El proveedor de su hijo puede darle a su hijo un medicamento para ayudar a aliviar los síntomas. El proveedor puede administrar uno o más de los siguientes medicamentos según la gravedad de la enfermedad de Crohn de su hijo y cómo responde su hijo al tratamiento:

• Los medicamentos contra la diarrea pueden ayudar cuando su hijo tiene una diarrea grave. La loperamida (Imodium) se puede comprar sin receta médica. Siempre hable con el proveedor de su hijo antes de usar estos medicamentos.
• Los suplementos de fibra pueden ayudar a los síntomas de su hijo. Puede comprar psyllium en polvo (Metamucil) o metilcelulosa (Citrucel) sin receta.
• Siempre hable con el proveedor de su hijo antes de usar cualquier medicamento laxante.
• Puede darle a su hijo paracetamol para el dolor leve. Los medicamentos como la aspirina, el ibuprofeno o el naproxeno pueden empeorar los síntomas. Hable con el proveedor de su hijo sobre los medicamentos que puede usar. Es posible que necesite una receta para medicamentos contra el dolor más fuertes.

Existen muchos tipos de medicamentos que pueden ayudar a prevenir o tratar los ataques de su enfermedad de Crohn. Algunos pueden tener efectos secundarios más graves. Es probable que le receten uno de estos medicamentos una vez que se recupere de su cirugía.

También puede hacer lo siguiente para ayudar a su hijo:

• Hable con su hijo sobre medicamentos. Ayude a su hijo a comprender el uso del medicamento que tomará y cómo le ayudará a sentirse mejor. Esto ayudará a su hijo a comprender por qué es importante tomar el medicamento según las indicaciones.
• Si su hijo tiene la edad suficiente, enséñele cómo tomar el medicamento por sí mismo.

Cuándo llamar al médico

Los medicamentos que suprimen el sistema inmunológico tienen un riesgo de complicaciones. Si su hijo está tomando estos medicamentos, es posible que el proveedor quiera ver a su hijo cada 3 meses para detectar posibles problemas.

Debe llamar al proveedor si su hijo tiene:

• Calambres o dolor en la zona inferior del estómago
• Diarrea sanguinolenta, a menudo con moco o pus
• Diarrea que no se puede controlar con cambios en la dieta y medicamentos.
• Problemas para ganar peso
• Hemorragia rectal, drenaje o llagas
• Fiebre que dura más de 2 o 3 días o fiebre mayor de 100.4 ° F (38 ° C) sin una explicación
• Náuseas y vómitos que duran más de un día.
• Úlceras en la piel o lesiones que no sanan.
• Dolor en las articulaciones que evita que su hijo realice actividades cotidianas
• Efectos secundarios de cualquier medicamento que su hijo esté tomando.

Nombres alternativos

Enfermedad inflamatoria intestinal en niños - enfermedad de Crohn; EII en niños - enfermedad de Crohn; Enteritis regional - niños; Ileitis - niños; Ileocolitis granulomatosa en niños; Colitis en niños; CD - niños

Referencias

Quemaduras RC. Enfermedad inflamatoria intestinal. En: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Cirugía pediátrica de Ashcraft. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 41.

Grossman AB, Baldassano RN. Enfermedad inflamatoria intestinal. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 336.

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, et al. Guía del Instituto de la Asociación Americana de Gastroenterología sobre el tratamiento de la enfermedad de Crohn después de la resección quirúrgica. Gastroenterología. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840074.

Sands BE, Seigel CA. Enfermedad de Crohn. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran: Fisiopatología / Diagnóstico / Manejo. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 115.

Fecha de revisión 22/06/2018

Actualizado por: Michael M. Phillips, MD, Profesor Clínico de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad George Washington, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.