Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 27/09/2017
La atresia esofágica es un trastorno del sistema digestivo en el que el esófago no se desarrolla adecuadamente. El esófago es el tubo que normalmente transporta los alimentos desde la boca hasta el estómago.
Causas
La atresia esofágica (EA) es un defecto congénito. Esto significa que ocurre antes del nacimiento. Hay varios tipos. En la mayoría de los casos, el esófago superior termina y no se conecta con el esófago inferior y el estómago.
La mayoría de los bebés con EA tienen otro defecto llamado fístula traqueoesofágica (TEF). Esta es una conexión anormal entre el esófago y la tráquea (tráquea).
Además, los bebés con EA / TEF a menudo tienen traqueomalacia. Esta es una debilidad y un aspecto flácido de las paredes de la tráquea, que puede hacer que la respiración suene aguda o ruidosa.
Algunos bebés con EA / TEF también tienen otros defectos, más comúnmente defectos cardíacos.
Los síntomas
Los síntomas de EA pueden incluir:
- Coloración azulada de la piel (cianosis) con intento de alimentación.
- Tos, atragantamiento y asfixia con intento de alimentación
- Babeando
- Mala alimentación
Exámenes y pruebas
Antes del nacimiento, la ecografía de una madre puede mostrar demasiado líquido amniótico. Esto puede ser un signo de EA u otro bloqueo del tracto digestivo del bebé.
El trastorno generalmente se detecta poco después del nacimiento cuando el bebé trata de alimentarse y luego tose, se ahoga y se pone azul. Si se sospecha de EA, el proveedor de atención médica intentará pasar un pequeño tubo de alimentación a través de la boca o la nariz del bebé hasta el estómago. Si la sonda de alimentación no puede pasar hasta el estómago, es probable que el bebé reciba un diagnóstico de EA.
Luego se realiza una radiografía que muestra lo siguiente:
- Una bolsa llena de aire en el esófago.
- Aire en el estómago e intestino.
- Si se insertó un tubo de alimentación antes de la radiografía, aparecerá enrollado en el esófago superior.
Tratamiento
EA es una emergencia quirúrgica. La cirugía para reparar el esófago se realiza tan pronto como sea posible después del nacimiento para que los pulmones no se dañen y el bebé pueda ser alimentado.
Antes de la cirugía, el bebé no se alimenta por vía oral y necesitará nutrición intravenosa (IV). Se tiene cuidado de evitar que el bebé respire las secreciones hacia los pulmones.
Perspectiva (pronóstico)
Un diagnóstico temprano da una mejor oportunidad de un buen resultado.
Posibles complicaciones
El bebé puede respirar saliva y otros líquidos a los pulmones, causando neumonía por aspiración, asfixia y posiblemente la muerte.
Otras complicaciones pueden incluir:
- Problemas de alimentacion
- Reflujo (la elevación repetida de alimentos del estómago) después de la cirugía
- Estrechamiento (estenosis) del esófago debido a la cicatrización de la cirugía.
La prematuridad puede complicar la condición. Como se señaló anteriormente, también puede haber defectos en otras áreas del cuerpo.
Cuándo contactar a un profesional médico
Este trastorno generalmente se diagnostica poco después del nacimiento.
Llame al proveedor de su bebé de inmediato si el bebé vomita repetidamente después de las comidas o si el bebé presenta dificultades para respirar.
Imágenes
Reparación de la fístula traqueoesofágica - Serie
Referencias
Madanick R, Orlando RC. Anatomía, histología, embriología y anomalías del desarrollo del esófago. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran: Fisiopatología / Diagnóstico / Manejo. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 42.
Rothenberg SS. Atresia esofágica y malformaciones de la fístula traqueoesofágica. En: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Cirugía pediátrica de Ashcraft. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 27.
Fecha de revisión 27/09/2017
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.