Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 21/06/2018
Un vólvulo es una torsión del intestino que puede ocurrir en la infancia. Causa un bloqueo que puede cortar el flujo de sangre. Parte del intestino puede dañarse como resultado.
Causas
Un defecto de nacimiento llamado malrotación intestinal puede hacer que un bebé tenga más probabilidades de desarrollar un vólvulo. Sin embargo, un vólvulo puede ocurrir sin esta condición presente.
El vólvulo debido a la mala rotación ocurre con mayor frecuencia en el primer año de vida.
Los síntomas
Los síntomas comunes del vólvulo son:
- Heces con sangre o de color rojo oscuro.
- Estreñimiento o dificultad para liberar las heces.
- Abdomen distendido
- Dolor o sensibilidad en el abdomen.
- Náuseas o vómitos
- Choque
- Material verde vómito
Los síntomas son muy a menudo graves. El bebé en tales casos es llevado a la sala de emergencias. El tratamiento temprano puede ser crítico para la supervivencia.
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica puede ordenar los siguientes exámenes para diagnosticar la afección:
- Enema de bario
- Exámenes de sangre para verificar electrolitos.
- Tomografía computarizada
- Guaiac de heces (muestra sangre en las heces)
- Serie GI superior
Tratamiento
En algunos casos, la colonoscopia se puede usar para corregir el problema. Esto implica el uso de un tubo flexible con una luz en el extremo que pasa al colon (intestino grueso) a través del recto.
La cirugía de emergencia a menudo es necesaria para reparar el vólvulo. Se realiza un corte quirúrgico en el abdomen. Las entrañas se desenroscan y se restaura el suministro de sangre.
Si un pequeño segmento del intestino está muerto por falta de flujo sanguíneo (necrótico), se elimina. Los extremos del intestino se cosen juntos. O bien, se usan para formar una conexión de los intestinos con la parte externa del cuerpo (colostomía o ileostomía). El contenido del intestino se puede eliminar a través de esta abertura.
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de las veces, el diagnóstico rápido y el tratamiento del vólvulo conducen a un buen resultado.
Si el intestino está muerto, la perspectiva es pobre. La situación puede ser fatal, dependiendo de la cantidad de intestino muerto.
Posibles complicaciones
Las posibles complicaciones del vólvulo son:
- Peritonitis secundaria
- Síndrome del intestino corto (después de la extirpación de una gran parte del intestino delgado)
Cuándo contactar a un profesional médico
Esta es una condición de emergencia. Los síntomas del vólvulo infantil se desarrollan rápidamente y el niño enfermará gravemente. Obtenga atención médica de inmediato si esto sucede.
Nombres alternativos
Vólvulo infantil; Dolor abdominal - vólvulo
Imágenes
Vólvulo
Vólvulo - rayos x
Referencias
Fardos C, Liacouras CA. Atresia intestinal, estenosis y malrotación. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 330.
Herline A, Geiger TM. El manejo del vólvulo colónico. En: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia quirúrgica actual. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 191-193.
Peterson MA, Wu AW. Trastornos del intestino grueso. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 85.
Turay F, Rudolph JA. Nutrición y gastroenterología. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli y Davis 'Atlas de diagnóstico físico pediátrico. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 11.
Fecha de revisión 21/06/2018
Actualizado por: Michael M. Phillips, MD, Profesor Clínico de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad George Washington, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.