Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 28/08/2018
La uveítis es hinchazón e irritación de la úvea. La úvea es la capa media del ojo. La úvea proporciona la mayor parte del suministro de sangre a la retina.
Causas
La uveítis puede ser causada por trastornos autoinmunes. Estas enfermedades ocurren cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca y destruye tejido corporal sano por error. Ejemplos son:
- Espondilitis anquilosante
- Enfermedad de Behcet
- Psoriasis
- Artritis reactiva
- Artritis Reumatoide
- Sarcoidosis
- Colitis ulcerosa
La uveítis también puede ser causada por infecciones como:
- SIDA
- Retinitis por citomegalovirus (CMV)
- Infección por herpes zoster
- Histoplasmosis
- La enfermedad de Kawasaki
- Sífilis
- Toxoplasmosis
- Tuberculosis
La exposición a toxinas o lesiones también puede causar uveítis. En muchos casos, la causa es desconocida.
La forma más común de uveítis implica inflamación en la parte frontal del ojo. A menudo se llama iritis porque con mayor frecuencia solo afecta al iris. El iris es la parte coloreada del ojo. En la mayoría de los casos, ocurre en personas sanas. El trastorno puede afectar a un solo ojo. Es más común en personas jóvenes y de mediana edad.
La uveítis posterior afecta la parte posterior del ojo. Se trata principalmente de la coroides. Esta es la capa de vasos sanguíneos y tejido conectivo en la capa media del ojo. Este tipo de uveítis se llama coroiditis. Si la retina también está involucrada, se llama coriorretinitis.
Otra forma de uveítis es la paritis planitis. La inflamación ocurre en el área llamada pars plana, que se encuentra entre el iris y el coroides. Pars planitis ocurre con mayor frecuencia en los hombres jóvenes. Generalmente no está asociado con ninguna otra enfermedad. Sin embargo, puede estar vinculado a la enfermedad de Crohn y posiblemente a la esclerosis múltiple.
Los síntomas
La uveítis puede afectar uno o ambos ojos. Los síntomas pueden desarrollarse rápidamente y pueden incluir:
- Visión borrosa
- Manchas oscuras, flotantes en la visión.
- Dolor de ojo
- Enrojecimiento del ojo
- Sensibilidad a la luz
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica tomará un historial médico completo y le realizará un examen de la vista. Se pueden hacer pruebas de laboratorio para descartar una infección o un sistema inmunológico débil.
Si tiene más de 25 años y tiene paritis planitis, su profesional médico le sugerirá una resonancia magnética del cerebro y la columna vertebral. Esto descartará la esclerosis múltiple.
Tratamiento
La iritis (uveítis anterior) suele ser leve. El tratamiento puede involucrar:
- Lentes oscuros
- Gotas para los ojos que dilatan la pupila para aliviar el dolor.
- Gotas para los ojos esteroides
Pars planitis a menudo se trata con gotas para los ojos esteroides. Se pueden usar otros medicamentos, incluidos los esteroides que se toman por vía oral, para ayudar a suprimir el sistema inmunológico.
El tratamiento de la uveítis posterior depende de la causa subyacente. Casi siempre incluye esteroides tomados por vía oral.
Si la uveítis es causada por una infección de todo el cuerpo (sistémica), se le pueden administrar antibióticos. También se le pueden administrar medicamentos antiinflamatorios potentes llamados corticosteroides.
Perspectiva (pronóstico)
Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los ataques de uveítis anterior desaparecen en unos pocos días o semanas. Sin embargo, el problema vuelve a menudo.
La uveítis posterior puede durar de meses a años. Puede causar daños permanentes en la visión, incluso con tratamiento.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Cataratas
- Fluido dentro de la retina.
- Glaucoma
- Pupila irregular
- Desprendimiento de retina
- Pérdida de la visión
Cuándo contactar a un profesional médico
Los síntomas que requieren atención médica urgente son:
- Dolor de ojo
- Visión reducida
Prevención
Si tiene una infección o enfermedad de todo el cuerpo (sistémica), el tratamiento de la afección puede prevenir la uveítis.
Nombres alternativos
Iritis; Pars planitis; Coroiditis; Coriorretinitis; Uveítis anterior; Uveítis posterior; Iridociclitis
Imágenes
Ojo
Prueba de campo visual
Referencias
Durand ML. Causas infecciosas de la uveítis. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 117.
Gery I, Chan C-C. Mecanismos de la uveítis. En: Yanoff M, Duker JS, editores. Oftalmología. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 7.2.
Leer RW. Aproximación general al paciente uveítis y estrategias de tratamiento. En: Yanoff M, Duker JS, editores. Oftalmología. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 7.3.
Yanoff M, Cameron JD. Enfermedades del sistema visual. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 423.
Fecha de revisión 28/08/2018
Actualizado por: Franklin W. Lusby, MD, oftalmólogo, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.