Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 5/7/2017
El gigantismo es un crecimiento anormal debido a un exceso de hormona de crecimiento (GH) durante la infancia.
Causas
El gigantismo es muy raro. La causa más común de un exceso de liberación de GH es un tumor no canceroso (benigno) de la glándula pituitaria. Otras causas incluyen:
- Enfermedad genética que afecta el color de la piel (pigmentación) y causa tumores benignos de la piel, el corazón y el sistema endocrino (hormona) (complejo de Carney)
- Enfermedad genética que afecta los huesos y la pigmentación de la piel (síndrome de McCune-Albright)
- Enfermedad genética en la que una o más de las glándulas endocrinas están hiperactivas o forman un tumor (neoplasia endocrina múltiple tipo 1)
- Enfermedad en la que se forman tumores en los nervios del cerebro y la columna vertebral (neurofibromatosis)
Si se produce un exceso de GH después de que el crecimiento óseo normal se haya detenido, la afección se conoce como acromegalia.
Los síntomas
El niño crecerá en altura, así como en los músculos y órganos. Este crecimiento excesivo hace que el niño sea extremadamente grande para su edad.
Otros síntomas incluyen:
- Pubertad retrasada
- Doble visión o dificultad con la visión lateral (periférica).
- Frente muy prominente (protuberancia frontal) y una mandíbula prominente.
- Brechas entre los dientes
- Dolor de cabeza
- Aumento de la sudoración
- Periodos irregulares (menstruación)
- Dolor en las articulaciones
- Manos y pies grandes con dedos y dedos gruesos.
- Liberación de la leche materna.
- Problemas para dormir
- Engrosamiento de los rasgos faciales.
- Debilidad
- Cambios de voz
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico y le preguntará acerca de los síntomas del niño.
Las pruebas de laboratorio que pueden solicitarse incluyen:
- Cortisol
- Estradiol (chicas)
- Prueba de supresión de GH
- Prolactina
- Factor de crecimiento tipo insulina I
- Testosterona (niños)
- Hormona tiroidea
Las pruebas de imagen, como la tomografía computarizada o la resonancia magnética de la cabeza, también se pueden solicitar para detectar un tumor hipofisario.
Tratamiento
Para los tumores hipofisarios que tienen bordes claros, la cirugía puede curar muchos casos.
Cuando la cirugía no puede extirpar completamente el tumor, se usan medicamentos para bloquear o reducir la liberación de GH o evitar que la GH alcance los tejidos diana.
Algunas veces, el tratamiento de radiación se usa para disminuir el tamaño del tumor después de la cirugía.
Perspectiva (pronóstico)
La cirugía hipofisaria suele tener éxito en limitar la producción de GH.
El tratamiento temprano puede revertir muchos de los cambios causados por el exceso de GH.
Posibles complicaciones
La cirugía y el tratamiento con radiación pueden llevar a niveles bajos de otras hormonas hipofisarias. Esto puede causar cualquiera de las siguientes condiciones:
- Insuficiencia suprarrenal (las glándulas suprarrenales no producen suficiente cantidad de sus hormonas)
- Diabetes insípida (sed extrema y micción excesiva; en casos raros)
- Hipogonadismo (las glándulas sexuales del cuerpo producen poca o ninguna hormona)
- Hipotiroidismo (la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea)
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si su hijo tiene signos de crecimiento excesivo.
Prevención
El gigantismo no puede ser prevenido. El tratamiento temprano puede evitar que la enfermedad empeore y ayudar a evitar complicaciones.
Nombres alternativos
Gigante pituitario Sobreproducción de hormona de crecimiento; Hormona del crecimiento - exceso de producción
Imágenes
Glándulas endócrinas
Referencias
Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Acromegalia: una pauta de práctica clínica de la sociedad endocrina. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.
Melmed S. Acromegalia. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinología: adulto y pediátrico.. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 12.
Fecha de revisión 5/7/2017
Actualizado por: Brent Wisse, MD, Profesor Asociado de Medicina, División de Metabolismo, Endocrinología y Nutrición, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.