Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 05/09/2017
La deficiencia de la hormona del crecimiento significa que la glándula pituitaria no produce suficiente hormona del crecimiento.
Causas
La glándula pituitaria se encuentra en la base del cerebro. Esta glándula controla el equilibrio hormonal del cuerpo. También produce hormona del crecimiento. Esta hormona hace que un niño crezca.
La deficiencia de la hormona de crecimiento puede estar presente al nacer. La deficiencia de la hormona del crecimiento puede ser el resultado de una condición médica. La lesión cerebral grave también puede causar deficiencia de la hormona del crecimiento.
Los niños con defectos físicos de la cara y el cráneo, como labio leporino o paladar hendido, pueden tener un nivel de hormona de crecimiento disminuido.
La mayoría de las veces, la causa de la deficiencia de la hormona del crecimiento es desconocida.
Los síntomas
El crecimiento lento puede notarse primero en la infancia y continuar durante la infancia. El pediatra dibujará con mayor frecuencia la curva de crecimiento del niño en una tabla de crecimiento. Los niños con deficiencia de hormona de crecimiento tienen una tasa de crecimiento lenta o plana. El crecimiento lento puede no aparecer hasta que el niño tenga 2 o 3 años.
El niño será mucho más bajo que la mayoría de los niños de la misma edad y sexo. El niño todavía tendrá proporciones corporales normales, pero puede ser gordito. La cara del niño a menudo se ve más joven que otros niños de la misma edad. El niño tendrá inteligencia normal en la mayoría de los casos.
En los niños mayores, la pubertad puede llegar tarde o no llegar, dependiendo de la causa.
Exámenes y pruebas
Un examen físico, que incluye el peso, la altura y las proporciones corporales, mostrará signos de crecimiento lento. El niño no seguirá las curvas de crecimiento normales.
Una radiografía de la mano puede determinar la edad ósea. Normalmente, el tamaño y la forma de los huesos cambian a medida que una persona crece. Estos cambios se pueden ver en una radiografía y con mayor frecuencia siguen un patrón a medida que el niño crece.
La prueba se realiza con mayor frecuencia después de que el pediatra haya investigado otras causas de crecimiento deficiente. Las pruebas que se pueden hacer incluyen:
- El factor de crecimiento tipo insulina 1 (IGF-1) y la proteína de unión al factor de crecimiento tipo insulina 3 (IGFBP3). Estas son sustancias que las hormonas del crecimiento hacen que el cuerpo produzca. Las pruebas pueden medir estos factores de crecimiento. La prueba precisa de deficiencia de la hormona del crecimiento implica una prueba de estimulación. Esta prueba lleva varias horas.
- La resonancia magnética de la cabeza puede mostrar el hipotálamo y las glándulas pituitarias.
- Se pueden hacer pruebas para medir otros niveles hormonales, ya que la falta de hormona de crecimiento puede no ser el único problema.
Tratamiento
El tratamiento consiste en inyecciones de hormona de crecimiento (inyecciones) administradas en el hogar. Las inyecciones se administran con mayor frecuencia una vez al día. Los niños mayores a menudo pueden aprender a darse la vacuna.
El tratamiento con hormona del crecimiento es a largo plazo, y suele durar varios años. Durante este tiempo, el pediatra debe ver al niño regularmente para asegurarse de que el tratamiento esté funcionando. Si es necesario, el proveedor cambiará la dosis del medicamento.
Los efectos secundarios graves del tratamiento con hormona de crecimiento son raros. Los efectos secundarios comunes incluyen:
- Dolor de cabeza
- Retención de líquidos
- Dolores musculares y articulares
- Deslizamiento de los huesos de la cadera
Perspectiva (pronóstico)
Cuanto antes se trate la enfermedad, mayor será la probabilidad de que un niño crezca hasta alcanzar la altura adulta normal. Muchos niños ganan 4 o más pulgadas (aproximadamente 10 centímetros) durante el primer año, y 3 o más pulgadas (aproximadamente 7,6 centímetros) durante los próximos 2 años. La tasa de crecimiento luego disminuye lentamente.
La terapia con hormona de crecimiento no funciona para todos los niños.
Si no se trata, la deficiencia de la hormona del crecimiento puede llevar a una baja estatura y retrasar la pubertad.
La deficiencia de la hormona del crecimiento puede ocurrir con deficiencias de otras hormonas, como las que controlan:
- Producción de hormonas tiroideas.
- Balance de agua en el cuerpo.
- Producción de hormonas sexuales masculinas y femeninas.
- Las glándulas suprarrenales y su producción de cortisol, DHEA y otras hormonas
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si su hijo parece anormalmente bajo para su edad.
Prevención
La mayoría de los casos no son prevenibles.
Revise la tabla de crecimiento de su hijo con el pediatra en cada revisión. Si le preocupa la tasa de crecimiento de su hijo, se recomienda la evaluación por parte de un especialista.
Nombres alternativos
Enanismo pituitario; Deficiencia adquirida de hormona de crecimiento; Deficiencia aislada de hormona de crecimiento; Deficiencia congénita de la hormona de crecimiento; Panhipopituitarismo; Baja estatura - deficiencia de hormona de crecimiento
Imágenes
Glándulas endócrinas
Tabla de altura / peso
Referencias
Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Crecimiento normal y aberrante en niños. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams libro de texto de endocrinologia. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 24.
Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Pautas para la hormona del crecimiento y el tratamiento con factor de crecimiento I similar a la insulina en niños y adolescentes: deficiencia de hormona de crecimiento, baja estatura idiopática y déficit primario del factor de crecimiento I similar a la insulina. Horma Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.
Parques JS, Felner EI. Hipopituitarismo. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 557.
Fecha de revisión 05/09/2017
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico de pediatría, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.