Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 20/11/2017
La alcalosis es una condición en la cual los fluidos corporales tienen un exceso de base (álcali). Esto es lo contrario del exceso de ácido (acidosis).
Causas
Los riñones y los pulmones mantienen el equilibrio adecuado (nivel de pH adecuado) de sustancias químicas llamadas ácidos y bases en el cuerpo. La disminución del nivel de dióxido de carbono (un ácido) o el aumento del nivel de bicarbonato (una base) hace que el cuerpo sea demasiado alcalino, una condición llamada alcalosis. Existen diferentes tipos de alcalosis. Estos se describen a continuación.
La alcalosis respiratoria es causada por un bajo nivel de dióxido de carbono en la sangre. Esto puede ser debido a:
- Fiebre
- Estar a una gran altura
- Falta de oxígeno
- Enfermedad del higado
- Enfermedad pulmonar, que hace que respire más rápido (hiperventilación)
- Envenenamiento por aspirina
La alcalosis metabólica es causada por un exceso de bicarbonato en la sangre. También puede ocurrir debido a ciertas enfermedades renales.
La alcalosis hipoclorémica es causada por una extrema falta o pérdida de cloruro, como por vómitos prolongados.
La alcalosis hipocalémica es causada por la respuesta de los riñones a una falta o pérdida extrema de potasio. Esto puede ocurrir al tomar ciertas pastillas de agua (diuréticos).
La alcalosis compensada ocurre cuando el cuerpo vuelve al equilibrio ácido-base al nivel normal en los casos de alcalosis, pero los niveles de bicarbonato y dióxido de carbono permanecen anormales.
Los síntomas
Los síntomas de alcalosis pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Confusión (puede progresar a estupor o coma)
- Temblor de manos
- Aturdimiento
- Espasmos musculares
- Náuseas vómitos
- Entumecimiento u hormigueo en la cara, manos o pies
- Espasmos musculares prolongados (tetania)
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica realizará un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas.
Las pruebas de laboratorio que pueden solicitarse incluyen:
- Análisis de gases en sangre arterial.
- Prueba de electrolitos, como un panel metabólico básico para confirmar la alcalosis y mostrar si se trata de alcalosis respiratoria o metabólica.
Se pueden necesitar otras pruebas para determinar la causa de la alcalosis. Estos pueden incluir:
- Análisis de orina
- PH de la orina
Tratamiento
Para tratar la alcalosis, su proveedor debe encontrar primero la causa subyacente.
Para la alcalosis causada por la hiperventilación, respirar en una bolsa de papel le permite mantener más dióxido de carbono en su cuerpo, lo que mejora la alcalosis. Si su nivel de oxígeno es bajo, puede recibir oxígeno.
Es posible que se necesiten medicamentos para corregir la pérdida química (como el cloruro y el potasio). Su proveedor controlará sus signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión arterial).
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de los casos de alcalosis responden bien al tratamiento.
Posibles complicaciones
Si no se trata o no se trata adecuadamente, las complicaciones pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Arritmias (el corazón late demasiado rápido, demasiado lento o irregular)
- Coma
- Desequilibrio de electrolitos (como bajo nivel de potasio)
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si se siente confundido, no puede concentrarse o no puede "recuperar el aliento".
Vaya a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como 911) si hay:
- Pérdida de consciencia
- Empeoramiento rápido de los síntomas de la alcalosis.
- Convulsiones
- Dificultades para respirar severas
Prevención
La prevención depende de la causa de la alcalosis. Las personas con riñones y pulmones sanos generalmente no tienen alcalosis grave.
Imágenes
Los riñones
Referencias
Little M. Emergencias metabólicas. En: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Libro de texto de medicina de emergencia para adultos. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 12.
Seifter JL. Trastornos ácido-base. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 118.
Fecha de revisión 20/11/2017
Actualizado por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Certificado por la Junta de Medicina Interna y Hospicio y Medicina Paliativa, Atlanta, GA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.