Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 05/09/2017
La enfermedad de Legg-Calve-Perthes ocurre cuando la bola del hueso del muslo en la cadera no recibe suficiente sangre, lo que causa que el hueso muera.
Causas
La enfermedad de Legg-Calve-Perthes generalmente ocurre en niños de 4 a 10 años de edad. Hay muchas teorías sobre la causa de esta enfermedad, pero en realidad se sabe poco.
Sin suficiente sangre en el área, el hueso muere. La bola de la cadera se colapsa y se vuelve plana. La mayoría de las veces, solo se afecta una cadera, aunque puede ocurrir en ambos lados.
El suministro de sangre regresa durante varios meses, trayendo nuevas células óseas. Las nuevas células reemplazan gradualmente el hueso muerto en 2 a 3 años.
Los síntomas
El primer síntoma es a menudo cojeando, que generalmente es indoloro. A veces puede haber un dolor leve que va y viene.
Otros síntomas pueden incluir:
- Rigidez de la cadera que limita el movimiento de la cadera.
- Dolor de rodilla
- Rango de movimiento limitado
- Dolor en el muslo o la ingle que no desaparece.
- Acortamiento de la pierna, o piernas de longitud desigual
- Pérdida muscular en la parte superior del muslo.
Exámenes y pruebas
Durante un examen físico, el proveedor de atención médica buscará una pérdida en el movimiento de la cadera y una cojera típica. Una radiografía de cadera o una radiografía de la pelvis pueden mostrar signos de enfermedad de Legg-Calve-Perthes. Es posible que se necesite una resonancia magnética.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es mantener la bola del hueso del muslo dentro de la cavidad. El proveedor puede llamar a esta contención. La razón para hacer esto es asegurarse de que la cadera siga teniendo un buen rango de movimiento.
El plan de tratamiento puede implicar:
- Un período corto de reposo en cama para ayudar con el dolor severo
- Limitar la cantidad de peso colocado en la pierna al restringir actividades como correr
- Fisioterapia para ayudar a mantener fuertes los músculos de las piernas y las caderas.
- Tomar medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno, para aliviar la rigidez en la articulación de la cadera
- Usar un yeso o una abrazadera para ayudar con la contención.
- Usando muletas o un andador
La cirugía puede ser necesaria si otros tratamientos no funcionan. La cirugía abarca desde el alargamiento de un músculo inguinal hasta la cirugía mayor de cadera, llamada osteotomía, para remodelar la pelvis. El tipo exacto de cirugía depende de la gravedad del problema y la forma de la bola de la articulación de la cadera.
Es importante que el niño tenga visitas regulares de seguimiento con el proveedor y un especialista en ortopedia.
Perspectiva (pronóstico)
Las perspectivas dependen de la edad del niño y de la gravedad de la enfermedad.
Los niños menores de 6 años que reciben tratamiento tienen más probabilidades de terminar con una articulación de cadera normal. Los niños mayores de 6 años tienen más probabilidades de terminar con una articulación de la cadera deformada, a pesar del tratamiento, y más tarde pueden desarrollar artritis en esa articulación.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con su proveedor si un niño desarrolla algún síntoma de este trastorno.
Nombres alternativos
Coxa plana; Enfermedad de Perthes
Imágenes
Suministro de sangre al hueso.
Referencias
Canale ST. Osteocondrosis o epifisitis y otras afecciones diversas. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa de Campbell. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 32.
Deeney VF, Arnold J. Ortopedia. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli y Davis 'Atlas de diagnóstico físico pediátrico. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 22.
Fecha de revisión 05/09/2017
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico de pediatría, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.