Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 10/10/2017
Epispadias es un defecto raro que está presente en el nacimiento. En esta condición, la uretra no se convierte en un tubo lleno. La uretra es el tubo que lleva la orina fuera del cuerpo desde la vejiga. La orina sale del cuerpo del lugar equivocado con epispadias.
Causas
Las causas de las epispadias son desconocidas. Puede ocurrir porque el hueso púbico no se desarrolla adecuadamente.
Las epispadias pueden ocurrir con un defecto de nacimiento raro llamado extrofia de vejiga. En este defecto de nacimiento, la vejiga está al revés y se adhiere a la pared del abdomen. Las epispadias también pueden ocurrir con otros defectos de nacimiento.
La condición ocurre con más frecuencia en los niños que en las niñas. La mayoría de las veces se diagnostica al nacer o poco después.
Los síntomas
Los machos tendrán un pene corto y ancho con una curva anormal. La uretra con mayor frecuencia se abre en la parte superior o lateral del pene en lugar de la punta. Sin embargo, la uretra puede estar abierta a lo largo de toda la longitud del pene.
Las hembras tienen un clítoris y labios anormales. La abertura uretral es a menudo entre el clítoris y los labios, pero puede estar en el área abdominal. Pueden tener problemas para controlar la micción (incontinencia urinaria).
Exámenes y pruebas
Los signos incluyen:
- Abertura anormal desde el cuello de la vejiga hasta el área por encima de la abertura normal de la uretra
- Flujo hacia atrás de la orina hacia el riñón (nefropatía por reflujo, hidronefrosis)
- Incontinencia urinaria
- Infecciones del tracto urinario
- Hueso púbico ensanchado
Las pruebas pueden incluir:
- Prueba de sangre
- Pielograma intravenoso (PIV), una radiografía especial de los riñones, la vejiga y los uréteres.
- MRI y tomografías computarizadas, dependiendo de la condición
- Radiografia pelvica
- Ultrasonido del sistema urinario y genitales.
Tratamiento
Las personas que tienen más de un caso leve de epispadias necesitarán cirugía.
La pérdida de orina (incontinencia) a menudo se puede reparar al mismo tiempo. Sin embargo, una segunda cirugía puede ser necesaria.
Perspectiva (pronóstico)
La cirugía puede ayudar a la persona a controlar el flujo de orina. También arreglará la apariencia de los genitales.
Posibles complicaciones
Algunas personas con esta afección pueden continuar teniendo incontinencia urinaria, incluso después de la cirugía.
El uréter y el daño renal y la infertilidad pueden ocurrir.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta sobre la apariencia o función de los genitales o el tracto urinario de su hijo.
Nombres alternativos
Defecto congénito - epispadias
Referencias
Elder JS. Anomalías de la vejiga. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds.Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 541.
Gearhart JP, Mathews R. Complejo de extrofia-epispadias. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urología. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 139.
Fecha de revisión 10/10/2017
Actualizado por: Jennifer Sobol, DO, urólogo con el Instituto de Urología de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.