Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 21/05/2017
La hipertermia maligna (HM) es una enfermedad que causa un rápido aumento de la temperatura corporal y contracciones musculares graves cuando alguien con HM recibe anestesia general. MH se transmite a través de las familias.
Hipertermia significa alta temperatura corporal. Esta condición no es lo mismo que la hipertermia de emergencias médicas, como un golpe de calor o una infección.
Causas
MH se hereda. Solo uno de los padres tiene que llevar la enfermedad para que un niño herede la enfermedad.
Puede ocurrir con algunas otras enfermedades musculares hereditarias, como la miopatía multiminicora y la enfermedad central.
Los síntomas
Los síntomas de MH incluyen:
- Sangría
- Orina de color marrón oscuro
- Dolor muscular sin una causa obvia, como ejercicio o lesión
- Rigidez muscular y rigidez.
- Aumento de la temperatura corporal a 105 ° F (40.6 ° C) o más
Exámenes y pruebas
La HM a menudo se descubre después de que una persona recibe anestesia durante la cirugía.
Puede haber antecedentes familiares de HM o muerte inexplicable durante la anestesia.
La persona puede tener una frecuencia cardíaca rápida y con frecuencia irregular.
Las pruebas para la HM pueden incluir:
- Estudios de coagulación sanguínea (PT, o tiempo de prothombina; PTT, o tiempo parcial de trombloplastina)
- Panel de química sanguínea, incluyendo CPK (creatinina fosfocinasa, que es más alta en la sangre cuando el músculo se destruye durante un ataque de la enfermedad)
- Pruebas genéticas para detectar defectos en los genes que están relacionados con la enfermedad.
- Biopsia muscular
- Mioglobina en la orina (proteína muscular)
Tratamiento
Durante un episodio de HM, a menudo se administra un medicamento llamado dantroleno. Envolver a la persona en una manta de enfriamiento puede ayudar a reducir la fiebre y el riesgo de complicaciones graves.
Para preservar la función renal durante un episodio, la persona puede recibir líquidos a través de una vena.
Grupos de apoyo
Estos recursos pueden proporcionar más información sobre MH:
- Asociación de Hipertermia Maligna de los Estados Unidos - www.mhaus.org
- Organización Nacional para los Trastornos Raros - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
- NIH Genetics Home Reference - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
Perspectiva (pronóstico)
Los episodios repetidos o no tratados pueden causar insuficiencia renal. Los episodios no tratados pueden ser fatales.
Posibles complicaciones
Estas graves complicaciones pueden ocurrir:
- Amputación
- Desglose del tejido muscular
- Hinchazón de las manos y los pies y problemas con el flujo sanguíneo y la función nerviosa (síndrome compartimental)
- Muerte
- Coagulación sanguínea anormal y sangrado
- Problemas del ritmo cardiaco
- Insuficiencia renal
- Acumulación de ácido en los fluidos corporales (acidosis metabólica)
- Acumulación de líquido en los pulmones.
- Músculos débiles o deformes (miopatía o distrofia muscular)
Cuándo contactar a un profesional médico
Si necesita cirugía, informe a su cirujano y anestesiólogo antes de la cirugía si:
- Usted sabe que usted o un miembro de su familia ha tenido problemas con la anestesia general.
- Sabes que tienes una historia familiar de MH
El uso de ciertos medicamentos puede prevenir las complicaciones de la HM durante la cirugía.
Prevención
Informe a su proveedor de atención médica si usted o alguien de su familia tiene HM, especialmente antes de someterse a una cirugía con anestesia general.
Evite las drogas estimulantes como la cocaína, la anfetamina (velocidad) y el éxtasis. Estos medicamentos pueden causar problemas similares a la HM en personas propensas a esta afección.
Se recomienda la asesoría genética para cualquier persona con antecedentes familiares de miopatía, distrofia muscular o HM.
Nombres alternativos
Hipertermia maligna; Hiperpirexia maligna; MH
Referencias
Asociación Americana de Enfermeras Anestesistas. Preparación y tratamiento de la crisis de hipertermia maligna: declaración de posición. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Preparedness-and-Treatment.aspx. Actualizado abril 2015. Accedido el 8 de junio de 2017.
Kulaylat MN, Dayton MT. Complicaciones quirúrgicas. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 12.
Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah EN. Hipertermia maligna y trastornos relacionados con los músculos. En: Miller RD, ed. La anestesia de Miller. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 43.
Fecha de revisión 21/05/2017
Actualizado por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Certificado por la Junta de Medicina Interna y Hospicio y Medicina Paliativa, Atlanta, GA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.