Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 22/09/2018
La criptococosis es una infección con los hongos. Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii.
Causas
C neoformans y C gattii Son los hongos que causan esta enfermedad. Infección con C neoformans Se ve en todo el mundo. Infección con C gattii se ha visto principalmente en la región noroeste del Pacífico de los Estados Unidos, la Columbia Británica en Canadá, el sudeste de Asia y Australia. El criptococo es el hongo más común que causa una infección grave.
Ambos tipos de hongos se encuentran en el suelo. Si inhala el hongo, infecta sus pulmones. La infección puede desaparecer por sí sola, permanecer solo en los pulmones o diseminarse por todo el cuerpo (diseminarse). La criptococosis se observa con mayor frecuencia en personas con un sistema inmunitario débil, como aquellos que:
- Están infectados con VIH / SIDA
- Tomar altas dosis de medicamentos corticosteroides.
- Cáncer
- Están en medicamentos de quimioterapia para el cáncer.
- Tiene la enfermedad de Hodgkin
- Han tenido un trasplante de órgano
C gattii Puede afectar a personas con sistema inmunológico normal.
C neoformans es la causa más común de infección por hongos que amenaza la vida en personas con VIH / SIDA.
Las personas entre 20 y 40 años tienen esta infección.
Los síntomas
La infección puede propagarse al cerebro en personas con un sistema inmunitario debilitado. Los síntomas neurológicos (cerebro) comienzan lentamente. La mayoría de las personas tienen hinchazón e irritación del cerebro y la médula espinal cuando se las diagnostica. Los síntomas de infección cerebral pueden incluir:
- Fiebre y dolor de cabeza
- Rigidez en el cuello
- Náuseas y vómitos
- Visión borrosa o visión doble.
- Confusión
La infección también puede afectar a los pulmones y otros órganos. Los síntomas pulmonares pueden incluir:
- Dificultad para respirar
- Tos
- Dolor de pecho
Otros síntomas pueden incluir:
- Dolor óseo o sensibilidad del esternón.
- Fatiga
- Erupción cutánea, incluidas manchas rojas (petequias), úlceras u otras lesiones cutáneas
- Sudoración inusual, excesiva en la noche.
- Glándulas inflamadas
- Pérdida de peso involuntaria
Las personas con un sistema inmunológico saludable pueden no tener ningún síntoma.
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica realizará un examen físico y preguntará acerca de los síntomas y el historial de viaje. El examen físico puede revelar:
- Sonidos respiratorios anormales
- Ritmo cardiaco rapido
- Fiebre
- Cambios de estado mental
- Rigidez en el cuello
Las pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Hemocultivo para diferenciar entre los dos hongos.
- Tomografía computarizada de la cabeza
- Cultivo de esputo y tinción.
- Biopsia pulmonar
- Broncoscopia y lavado broncoalveolar.
- Grifo espinal para obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR)
- Cultivo de líquido cefalorraquídeo (LCR) y otras pruebas para detectar signos de infección
- Radiografía de pecho
- Prueba de antígeno criptocócico (busca una determinada molécula que se desprende de la pared celular de laCryptococcus neoformans hongo en el torrente sanguíneo o LCR)
Tratamiento
Algunas infecciones no requieren tratamiento. Aun así, debe realizarse controles regulares durante todo un año para asegurarse de que la infección no se haya propagado. Si hay lesiones pulmonares o la enfermedad se disemina, su proveedor le recetará medicamentos antimicóticos. Es posible que estos medicamentos deban tomarse durante mucho tiempo.
Los medicamentos incluyen:
- Anfotericina B (puede tener efectos secundarios graves)
- Flucitosina
- Fluconazol
Perspectiva (pronóstico)
La participación del sistema nervioso central a menudo causa la muerte o conduce a daños permanentes.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si desarrolla síntomas de criptococosis, especialmente si tiene un sistema inmunitario debilitado.
Nombres alternativos
C. neoformans var. infección neoformans; C. neoformans var. infección gatti; C. neoformans var. infección grubii
Imágenes
Criptococo cutáneo en la mano.
Criptococosis en la frente.
Hongo
Referencias
Kauffman CA. Criptococosis. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 336.
Perfecto JR. Criptococosis (Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 264.
Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. En: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Tratamiento de la enfermedad de la piel: estrategias terapéuticas integrales. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 49.
Fecha de revisión 22/09/2018
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.