Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 8/7/2017
El vértigo posicional benigno es el tipo más común de vértigo. Vértigo es la sensación de que estás girando o que todo está girando a tu alrededor. Puede ocurrir cuando mueves tu cabeza en cierta posición.
Causas
El vértigo posicional benigno también se conoce como vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). Es causada por un problema en el oído interno.
El oído interno tiene tubos llenos de líquido llamados canales semicirculares. Cuando te mueves, el fluido se mueve dentro de estos tubos. Los canales son muy sensibles a cualquier movimiento del fluido. La sensación del fluido que se mueve en el tubo le indica a su cerebro la posición de su cuerpo. Esto te ayuda a mantener el equilibrio.
El BPPV ocurre cuando pequeños trozos de calcio parecido a un hueso (llamado canalito) se liberan y flotan dentro del tubo. Esto envía mensajes confusos a tu cerebro sobre la posición de tu cuerpo.
BPPV no tiene factores de riesgo importantes. Sin embargo, su riesgo de desarrollar BPPV puede aumentar si tiene:
- Miembros de la familia con BPPV
- Tuvo una lesión previa en la cabeza (incluso un ligero golpe en la cabeza)
- Tenía una infección en el oído interno llamada laberintitis
Los síntomas
Los síntomas de BPPV incluyen cualquiera de los siguientes:
- Sentir que estás girando o moviéndote
- Sentir que el mundo está girando a tu alrededor.
- Pérdida del equilibrio
- Náuseas y vómitos
- Pérdida de la audición
- Problemas de visión, como la sensación de que las cosas saltan o se mueven.
La sensación de giro:
- Por lo general se dispara moviendo la cabeza.
- A menudo comienza de repente
- Dura unos segundos a minutos.
Ciertas posiciones pueden desencadenar la sensación de giro:
- Rodando sobre la cama
- Inclinando la cabeza para mirar algo
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica le hará un examen físico y le preguntará acerca de su historial médico.
Para diagnosticar BPPV, su proveedor puede realizar una prueba llamada la maniobra Dix-Hallpike.
- Su proveedor mantiene su cabeza en una cierta posición. Entonces te piden que te recuestes rápidamente sobre una mesa.
- Al hacer esto, su proveedor buscará movimientos oculares anormales (llamado nistagmo) y le preguntará si siente que está girando.
Si esta prueba no muestra un resultado claro, se le puede solicitar que realice otras pruebas.
Es posible que se realicen pruebas cerebrales y del sistema nervioso (neurológicas) para descartar otras causas. Estos pueden incluir:
- Electroencefalograma (EEG)
- Electronistagmografía (ENG)
- TC de la cabeza
- Exploración de resonancia magnética de la cabeza
- Prueba de audición
- Resonancia magnética angiografía de la cabeza.
- Calentar y enfriar el oído interno con agua o aire para probar los movimientos oculares (estimulación calórica)
Tratamiento
Su proveedor puede realizar un procedimiento llamado (maniobra de Epley). Es una serie de movimientos de la cabeza para reposicionar los canales en su oído interno. Es posible que deba repetirse el procedimiento si los síntomas regresan, pero este tratamiento funciona mejor para curar el VPPB.
Su proveedor puede enseñarle otros ejercicios de reposicionamiento que puede hacer en casa, pero puede llevar más tiempo que la maniobra de Epley para trabajar. Otros ejercicios, como la terapia de equilibrio, pueden ayudar a algunas personas.
Algunos medicamentos pueden ayudar a aliviar las sensaciones de giro:
- Antihistamínicos
- Anticolinérgicos
- Hipnóticos sedantes
Pero, estos medicamentos a menudo no funcionan bien para tratar el vértigo.
Siga las instrucciones sobre cómo cuidarse en casa. Para evitar que sus síntomas empeoren, evite las posiciones que los desencadenan.
Perspectiva (pronóstico)
BPPV es incómodo, pero generalmente puede tratarse con la maniobra de Epley. Puede volver de nuevo sin previo aviso.
Posibles complicaciones
Las personas con vértigo severo pueden deshidratarse debido a los vómitos frecuentes.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:
- Usted desarrolla vértigo.
- El tratamiento para el vértigo no funciona.
Busque atención médica de inmediato si también tiene síntomas como:
- Debilidad
- Habla confusa
- Problemas de la vista
Estos pueden ser signos de una condición más grave.
Prevención
Evite las posiciones de cabeza que desencadenan vértigo posicional.
Nombres alternativos
Vértigo - posicional; Vértigo posicional paroxístico benigno; BPPV: mareo- posicional
Referencias
Baloh RW, Jen JC. Audición y equilibrio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 428.
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; Academia Americana de Otorrinolaringología-Fundación de Cirugía de Cabeza y Cuello. Guía de práctica clínica: vértigo posicional paroxístico benigno (actualización). Cirugía del cuello de la cabeza de otorrinolaringol. 2017; 156 (3_Supl.): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Grúa BT, Minor LB. Trastornos vestibulares periféricos. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringología de Cummings: Cirugía de cabeza y cuello. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 165.
Fecha de revisión 8/7/2017
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.