Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 25/09/2018
Un aborto espontáneo es la pérdida espontánea de un feto antes de la semana 20 de embarazo (las pérdidas de embarazo después de la semana 20 se llaman mortinatos). El aborto espontáneo es un evento natural, a diferencia de los abortos médicos o quirúrgicos.
Un aborto involuntario también se puede llamar un "aborto espontáneo". Otros términos para la pérdida temprana del embarazo incluyen:
- Aborto completo: todos los productos (tejido) de la concepción abandonan el cuerpo.
- Aborto incompleto: solo algunos de los productos de la concepción dejan el cuerpo.
- Aborto inevitable: los síntomas no se pueden detener y se producirá un aborto espontáneo.
- Aborto infectado (séptico): el revestimiento del útero (útero) y cualquier producto restante de la concepción se infectan.
- Aborto perdido: el embarazo se pierde y los productos de la concepción no abandonan el cuerpo.
Su proveedor de atención médica también puede usar el término "aborto espontáneo amenazado". Los síntomas de esta afección son calambres abdominales con o sin sangrado vaginal. Son una señal de que puede ocurrir un aborto involuntario.
Causas
La mayoría de los abortos espontáneos son causados por problemas cromosómicos que hacen imposible que el bebé se desarrolle. En casos raros, estos problemas están relacionados con los genes de la madre o del padre.
Otras posibles causas de aborto involuntario pueden incluir:
- Abuso de drogas y alcohol
- Exposición a toxinas ambientales.
- Problemas hormonales
- Infección
- Exceso de peso
- Problemas físicos con los órganos reproductivos de la madre.
- Problema con la respuesta inmune del cuerpo.
- Enfermedades graves en todo el cuerpo (sistémicas) en la madre (como diabetes no controlada)
- De fumar
Alrededor de la mitad de todos los huevos fertilizados mueren y se pierden (abortan) espontáneamente, generalmente antes de que la mujer sepa que está embarazada. Entre las mujeres que saben que están embarazadas, entre el 10% y el 25% tendrán un aborto espontáneo. La mayoría de los abortos espontáneos ocurren durante las primeras 7 semanas de embarazo. La tasa de aborto espontáneo disminuye después de que se detecta el latido del corazón del bebé.
El riesgo de aborto involuntario es mayor:
- En mujeres mayores: el riesgo aumenta después de los 30 años de edad y aumenta aún más entre los 35 y los 40 años, y es más alto después de los 40 años.
- En mujeres que ya han tenido varios abortos involuntarios.
Los síntomas
Los posibles síntomas de aborto involuntario pueden incluir:
- Dolor en la parte baja de la espalda o dolor abdominal que es sordo, agudo o con calambres
- Tejido o material similar a un coágulo que sale de la vagina.
- Hemorragia vaginal, con o sin calambres abdominales
Exámenes y pruebas
Durante un examen pélvico, su profesional médico puede ver que su cuello uterino se ha abierto (dilatado) o se ha adelgazado (borramiento).
Se puede realizar una ecografía abdominal o vaginal para verificar el desarrollo y los latidos del corazón del bebé, y la cantidad de sangrado.
Se pueden realizar los siguientes análisis de sangre:
- Tipo de sangre (si tiene un tipo de sangre Rh negativo, necesitaría un tratamiento con globulina Rh inmune).
- Recuento sanguíneo completo (CBC) para determinar cuánta sangre se ha perdido.
- HCG (cualitativa) para confirmar el embarazo.
- HCG (cuantitativo) realizado cada varios días o semanas.
- Recuento de glóbulos blancos (WBC) y diferencial para descartar una infección.
Tratamiento
Cuando se produce un aborto espontáneo, se debe examinar el tejido que sale de la vagina. Esto se hace para determinar si era una placenta normal o una mola hidatidiforme (un crecimiento raro que se forma dentro de la matriz al principio del embarazo). También es importante averiguar si queda tejido del embarazo en el útero. En casos raros, un embarazo ectópico puede parecer un aborto espontáneo. Si ha pasado tejido, pregúntele a su proveedor si el tejido debe enviarse para una prueba genética. Esto puede ser útil para determinar si existe una causa tratable de aborto involuntario.
Si el tejido del embarazo no abandona el cuerpo de forma natural, es posible que lo vigilen de cerca hasta 2 semanas. Es posible que necesite cirugía (legrado por succión, D y C) o medicamentos para eliminar el contenido restante de su matriz.
Después del tratamiento, las mujeres generalmente reanudan su ciclo menstrual normal dentro de las 4 a 6 semanas. Cualquier otro sangrado vaginal debe ser controlado cuidadosamente. A menudo es posible quedar embarazada inmediatamente. Se sugiere que espere un ciclo menstrual normal antes de intentar quedar embarazada nuevamente.
Posibles complicaciones
En casos raros, se observan complicaciones de aborto involuntario.
Un aborto infectado puede ocurrir si algún tejido de la placenta o del feto permanece en el útero después del aborto espontáneo. Los síntomas de una infección incluyen fiebre, sangrado vaginal que no se detiene, calambres y secreción vaginal con mal olor. Las infecciones pueden ser graves y requieren atención médica inmediata.
Las mujeres que pierden un bebé después de las 20 semanas de embarazo reciben atención médica diferente. Esto se llama parto prematuro o muerte fetal. Esto requiere atención médica inmediata.
Después de un aborto involuntario, las mujeres y sus parejas pueden sentirse tristes. Esto es normal. Si sus sentimientos de tristeza no desaparecen o empeoran, busque el consejo de familiares y amigos, así como de su proveedor. Sin embargo, para la mayoría de las parejas, la historia de un aborto espontáneo no reduce las posibilidades de tener un bebé sano en el futuro.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si usted:
- Tiene sangrado vaginal con o sin cólicos durante el embarazo.
- Está embarazada y nota tejido o tejido similar a un coágulo que pasa a través de su vagina. Recoja el material y llévelo a su proveedor para que lo examine.
Prevención
La atención prenatal temprana y completa es la mejor prevención para las complicaciones del embarazo, como el aborto espontáneo.
Los abortos espontáneos causados por enfermedades sistémicas se pueden prevenir detectando y tratando la enfermedad antes de que ocurra el embarazo.
Los abortos involuntarios también son menos probables si evita las cosas que son perjudiciales para su embarazo. Estos incluyen rayos X, drogas recreativas, alcohol, alto consumo de cafeína y enfermedades infecciosas.
Cuando el cuerpo de una madre tiene dificultades para mantener un embarazo, pueden aparecer signos como un ligero sangrado vaginal. Esto significa que hay un riesgo de aborto involuntario. Pero eso no significa que uno ocurrirá definitivamente. Una mujer embarazada que desarrolle cualquier signo o síntoma de aborto espontáneo debe comunicarse con su proveedor de atención prenatal al instante.
Tomar un suplemento prenatal de vitamina o ácido fólico antes de quedar embarazada puede disminuir considerablemente las probabilidades de aborto espontáneo y ciertos defectos de nacimiento.
Nombres alternativos
Aborto - espontáneo; Aborto espontáneo; Aborto - perdido; Aborto - incompleto; Aborto - completo; Aborto - inevitable; Aborto - infectado; Aborto perdido; Aborto incompleto; Aborto completo; Aborto inevitable; Aborto infectado
Imágenes
Anatomía uterina normal (sección de corte)
Referencias
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Fecha de revisión 25/09/2018
Actualizado por: John D. Jacobson, MD, Profesor de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina de la Universidad de Loma Linda, Centro de Fertilidad de Loma Linda, Loma Linda, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.