Trastorno de uso de sustancias

Contenido

• Causas
• Los síntomas
• Exámenes y pruebas
• Tratamiento
• Grupos de apoyo
• Perspectiva (pronóstico)
• Cuándo contactar a un profesional médico
• Prevención
• Nombres alternativos
• Imágenes
• Referencias
• Fecha de revisión 3/26/2018

El trastorno por uso de sustancias ocurre cuando el consumo de alcohol u otra sustancia (drogas) de una persona conduce a problemas de salud o problemas en el trabajo, la escuela o el hogar.

Este trastorno también se llama abuso de sustancias.

Causas

La causa exacta del trastorno por uso de sustancias no se conoce. Los genes de una persona, la acción de la droga, la presión de los compañeros, la angustia emocional, la ansiedad, la depresión y el estrés ambiental pueden ser factores importantes.

Muchos de los que desarrollan un problema de uso de sustancias tienen depresión, trastorno por déficit de atención, trastorno por estrés postraumático u otro problema mental. Un estilo de vida estresante o caótico y una baja autoestima también son comunes.

Los niños que crecen viendo a sus padres consumir drogas pueden tener un alto riesgo de desarrollar problemas de uso de sustancias más adelante en la vida por razones ambientales y genéticas.

Las sustancias de uso común incluyen:

• Los opiáceos y otros narcóticos son analgésicos potentes que pueden causar somnolencia y, a veces, sentimientos intensos de bienestar, euforia, felicidad, emoción y alegría. Estos incluyen heroína, opio, codeína y narcóticos para el dolor que pueden ser recetados por un médico o comprados ilegalmente.
• Los estimulantes son medicamentos que estimulan el cerebro y el sistema nervioso. Incluyen cocaína y anfetaminas, como las drogas que se usan para tratar el TDAH (metilfenidato o Ritalin). Una persona puede comenzar a necesitar mayores cantidades de estos medicamentos con el tiempo para sentir el mismo efecto.
• Los depresivos causan somnolencia y reducen la ansiedad. Incluyen alcohol, barbitúricos, benzodiacepinas (Valium, Ativan, Xanax), hidrato de cloral y paraldehído. El uso de estas sustancias puede conducir a la adicción.
• El LSD, la mescalina, la psilocibina ("hongos") y la fenciclidina (PCP, o "polvo de ángel") pueden hacer que una persona vea cosas que no existen (alucinaciones) y puede llevar a la adicción psicológica.
• La marihuana (cannabis, o hachís).

Hay varias etapas en el uso de drogas que pueden llevar a la adicción. Los jóvenes parecen moverse más rápido a través de las etapas que los adultos. Las etapas son:

• Uso experimental: típicamente involucra a compañeros, hechos para uso recreativo; El usuario puede disfrutar desafiando a los padres u otras figuras de autoridad.
• Uso regular: el usuario pierde más y más la escuela o el trabajo; se preocupa por perder la fuente de drogas; usa drogas para "arreglar" sentimientos negativos; comienza a alejarse de amigos y familiares; puede cambiar amigos a aquellos que son usuarios regulares; muestra mayor tolerancia y capacidad para "manejar" la droga.
• Uso problemático o riesgoso: el usuario pierde cualquier motivación; no le importa la escuela y el trabajo; tiene cambios de comportamiento obvios; pensar sobre el uso de drogas es más importante que todos los demás intereses, incluidas las relaciones; el usuario se vuelve secreto; puede comenzar a consumir drogas para ayudar a mantener el hábito; el uso de otras drogas más duras puede aumentar; Los problemas legales pueden aumentar.
• Adicción - No se puede enfrentar la vida diaria sin drogas; niega el problema la condición física empeora; pérdida de "control" sobre el uso; puede convertirse en suicida; los problemas financieros y legales empeoran; Puede haber roto lazos con familiares o amigos.

Los síntomas

Los síntomas y comportamientos del uso de drogas pueden incluir:

• Confusión
• Continuar usando drogas, incluso cuando la salud, el trabajo o la familia están siendo perjudicados
• Episodios de violencia
• La hostilidad frente a la dependencia de drogas
• Falta de control sobre el abuso de drogas, no poder detener o reducir el consumo de alcohol
• Poniendo excusas para consumir drogas.
• Falta de trabajo o escuela, o una disminución en el rendimiento
• Necesidad de uso diario o regular de drogas para funcionar.
• Descuidando comer
• No importa la apariencia física.
• Ya no participa en actividades por abuso de drogas.
• Comportamiento secreto para ocultar el uso de drogas.
• Usar drogas incluso cuando está solo

Exámenes y pruebas

Las pruebas de detección de drogas (exámenes de toxicología) en muestras de sangre y orina pueden mostrar muchos químicos y drogas en el cuerpo. La sensibilidad de la prueba depende del medicamento en sí, de cuándo se tomó el medicamento y del laboratorio de pruebas. Los análisis de sangre son más propensos a encontrar un medicamento que los análisis de orina, aunque las pruebas de detección de drogas en la orina se realizan con más frecuencia.

Tratamiento

El trastorno por uso de sustancias es una condición grave y no es fácil de tratar. El mejor cuidado y tratamiento involucra a profesionales capacitados.

El tratamiento comienza con el reconocimiento del problema. Aunque la negación es un síntoma común de la adicción, las personas que son adictas tienen mucha menos negación si son tratadas con empatía y respeto, en lugar de decirles qué hacer o ser confrontadas.

La sustancia puede retirarse lentamente o detenerse bruscamente. El apoyo para los síntomas físicos y emocionales, así como permanecer libre de drogas (abstinencia) también son claves para el tratamiento.

• Las personas con sobredosis de drogas pueden necesitar tratamiento de emergencia en el hospital. El tratamiento exacto depende de la droga utilizada.
• La desintoxicación (desintoxicación) es la retirada brusca de la sustancia en un entorno en el que hay un buen soporte. La desintoxicación se puede realizar de forma ambulatoria o ambulatoria.
• A veces, se toma otro medicamento con una acción o efecto similar en el cuerpo, ya que la dosis se reduce lentamente para reducir los efectos secundarios y los riesgos de abstinencia. Por ejemplo, para la adicción a los narcóticos, se puede usar metadona o drogas similares para prevenir la abstinencia y el uso continuo.

Los programas de tratamiento residencial monitorean y abordan los posibles síntomas y conductas de abstinencia. Estos programas utilizan técnicas para que los usuarios reconozcan sus comportamientos y aprendan cómo no volver a usar (recaída).

Si la persona también tiene depresión u otro trastorno de salud mental, debe tratarse. En muchos casos, una persona comienza a usar drogas para tratar de autotratar una enfermedad mental.

Grupos de apoyo

Muchos grupos de apoyo están disponibles en la comunidad. Incluyen:

• Narcóticos Anónimos (NA) - www.na.org
• Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
• Al-Anon - al-anon.org

La mayoría de estos grupos siguen el programa de 12 pasos utilizado en Alcohólicos Anónimos (AA) www.aa.org.

SMART Recovery www.smartrecovery.org y LifeRing lifering.org son programas que no utilizan el enfoque de 12 pasos. Puedes encontrar otros grupos de apoyo en internet.

Perspectiva (pronóstico)

El uso de sustancias puede llevar a una sobredosis fatal. Algunas personas comienzan a tomar las sustancias nuevamente (recaída) después de que se hayan detenido.

Las complicaciones del uso de sustancias incluyen:

• Depresión
• El cáncer, por ejemplo, el cáncer de boca y estómago están relacionados con el abuso y la dependencia del alcohol.
• Infección con VIH, o hepatitis B o C a través de agujas compartidas.
• Pérdida de empleo
• Problemas con la memoria y la concentración, por ejemplo, el uso de alucinógenos, incluida la marihuana (THC)
• Problemas con la ley
• Ruptura de relaciones
• Prácticas sexuales inseguras, que pueden resultar en embarazos no deseados, enfermedades de transmisión sexual, VIH o hepatitis viral.

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita con su proveedor de atención médica si usted o un miembro de su familia está usando una sustancia y desea dejar de hacerlo. También llame si ha sido cortado de su suministro de medicamentos y está en riesgo de retirarse. La mayoría de los empleadores ofrecen servicios de referencia para sus empleados con problemas de uso de sustancias.

Prevención

Los programas de educación sobre drogas pueden ser útiles. Los padres pueden tener una fuerte influencia en sus hijos al enseñarles sobre el daño del uso de sustancias.

Nombres alternativos

Abuso de sustancias; Uso químico Abuso de sustancias químicas; Drogadicción; Adicción a las drogas; Dependencia de las drogas; Uso de drogas ilícitas; Uso narcótico; Uso de alucinógenos

Imágenes

• 

  
  Depresion y hombres

Referencias

Asociación Americana de Psiquiatría. Trastornos relacionados con sustancias y adictivos. En: Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 481-590.

Kowalchuk A, Reed BC. Trastornos por uso de sustancias. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de texto de medicina familiar. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 50.

Sitio web del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. Drogas, cerebro y comportamiento: la ciencia de la adicción. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Actualizado en julio de 2014. Accedido el 25 de abril de 2018.

Stager MM. Abuso de sustancias. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 114.

Weiss RD. Abuso de drogas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 34.

Fecha de revisión 3/26/2018

Actualizado por: Fred K. Berger, MD, psiquiatra forense y adicción, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial. Actualización editorial 07/03/2018.