Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 04/11/2018
El tumor de Wilms (WT) es un tipo de cáncer de riñón que se presenta en los niños.
Causas
WT es la forma más común de cáncer de riñón infantil. La causa exacta de este tumor en la mayoría de los niños es desconocida.
Un iris faltante del ojo (aniridia) es un defecto de nacimiento que a veces se asocia con WT. Otros defectos de nacimiento relacionados con este tipo de cáncer de riñón incluyen ciertos problemas del tracto urinario e hinchazón de un lado del cuerpo, una afección llamada hemihipertrofia.
Es más común entre algunos hermanos y gemelos, lo que sugiere una posible causa genética.
La enfermedad se presenta con mayor frecuencia en niños de aproximadamente 3 años de edad. Más del 90% de los casos se diagnostican antes de los 10 años de edad. En casos raros, se observa en niños mayores de 15 años y en adultos.
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Dolor abdominal
- Color anormal de la orina.
- Estreñimiento
- Fiebre
- Malestar general o malestar (malestar)
- Alta presion sanguinea
- Crecimiento incrementado en un solo lado del cuerpo
- Pérdida de apetito
- Náuseas y vómitos
- Hinchazón en el abdomen (hernia abdominal o masa)
- Sudoración (por la noche)
- Sangre en la orina (hematuria)
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica realizará un examen físico y hará preguntas sobre los síntomas y el historial médico de su hijo. Se le preguntará si tiene antecedentes familiares de cáncer.
Un examen físico puede mostrar una masa abdominal. La presión arterial alta también puede estar presente.
Las pruebas incluyen:
- Ultrasonido abdominal
- Radiografia abdominal
- BOLLO
- Radiografía de tórax o tomografía computarizada
- Conteo sanguíneo completo (CSC), puede mostrar anemia
- Creatinina
- Aclaramiento de creatinina
- Tomografía computarizada del abdomen con contraste
- Resonancia magnética
- Pielografía intravenosa
- Angiografía MR (MRA)
- Análisis de orina
- Fosfato alcalino
- Calcio
- Transaminasas (enzimas hepáticas)
Otras pruebas necesarias para determinar si el tumor se ha diseminado pueden incluir:
- Ecocardiograma
- Escáner de pulmón
- Escaneo de mascotas
- Biopsia
Tratamiento
Si a su hijo se le diagnostica WT, no presione ni presione el área abdominal del niño. Tenga cuidado durante el baño y el manejo para evitar lesiones en el sitio del tumor.
El primer paso en el tratamiento es la etapa del tumor. La estadificación ayuda al proveedor a determinar hasta qué punto se ha diseminado el cáncer y a planificar el mejor tratamiento. La cirugía para extirpar el tumor se planea tan pronto como sea posible. Es posible que también sea necesario extirpar los tejidos y órganos circundantes si el tumor se ha diseminado.
La radioterapia y la quimioterapia a menudo se iniciarán después de la cirugía, dependiendo de la etapa del tumor.
La quimioterapia administrada antes de la cirugía también es eficaz para prevenir complicaciones.
Perspectiva (pronóstico)
Los niños cuyo tumor no se ha diseminado tienen una tasa de curación del 90% con el tratamiento adecuado. El pronóstico también es mejor en niños menores de 2 años.
Posibles complicaciones
El tumor puede llegar a ser bastante grande, pero por lo general permanece encerrado. La complicación más preocupante es la propagación del tumor a los pulmones, los ganglios linfáticos, el hígado, los huesos o el cerebro.
La presión arterial alta y el daño renal pueden ocurrir como resultado del tumor o su tratamiento.
La eliminación de WT de ambos riñones puede afectar la función renal.
Otras posibles complicaciones del tratamiento a largo plazo de la WT pueden incluir:
- Insuficiencia cardiaca
- Cáncer secundario en otras partes del cuerpo que se desarrolla después del tratamiento del primer cáncer.
- Baja estatura
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al proveedor de su hijo si:
- Usted descubre un bulto en el abdomen de su hijo, sangre en la orina u otros síntomas de WT.
- Su hijo está siendo tratado por esta afección y los síntomas empeoran o se desarrollan nuevos síntomas, principalmente tos, dolor en el pecho, pérdida de peso o fiebre persistente.
Prevención
Para los niños con un alto riesgo conocido de WT, se puede sugerir la exploración con ultrasonido de los riñones o el análisis genético prenatal.
Nombres alternativos
Nefroblastoma; Tumor de riñón - Wilms
Imágenes
Anatomía del riñón
Tumor de Wilms
Referencias
Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Cáncer de riñón. En: Skorecki K, GM Chertow, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. El riñón de Brenner y Rector. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 41.
Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del tumor de Wilms y otros tumores infantiles de riñón (PDQ) - versión para profesionales de la salud. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Actualizado el 2 de abril de 2018. Accedido el 7 de mayo de 2018.
Sitio web de la Red Nacional Integral de Cáncer. NCCN guías de práctica clínica en oncología (NCCN pautas): cáncer de riñón. Versión 4.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Actualizado el 23 de abril de 2018. Accedido el 7 de mayo de 2018.
Fecha de revisión 04/11/2018
Actualizado por: Todd Gersten, MD, Hematología / Oncología, Especialistas en Cáncer de la Florida e Instituto de Investigación, Wellington, FL. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.