Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 26/08/2017
El síndrome de transfusión de gemelo a gemelo es una condición rara que se presenta solo en gemelos idénticos mientras están en el útero.
Mire este video sobre: Síndrome de transfusión de gemelo a gemelo
Causas
El síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS, por sus siglas en inglés) ocurre cuando el suministro de sangre de un gemelo se mueve al otro a través de la placenta compartida. El gemelo que pierde la sangre se llama el gemelo donante. El gemelo que recibe la sangre se llama el gemelo receptor.
Ambos bebés pueden tener problemas dependiendo de cuánta sangre se pase de uno a otro. El gemelo donante puede tener muy poca sangre y el otro puede tener demasiada sangre.
Los síntomas
La mayoría de las veces, el gemelo donante es más pequeño que el otro gemelo al nacer. El bebé a menudo tiene anemia, está deshidratado y se ve pálido.
El gemelo receptor nace más grande, con enrojecimiento de la piel, demasiada sangre y una presión arterial más alta. El gemelo que recibe demasiada sangre puede desarrollar insuficiencia cardíaca debido al alto volumen de sangre. El bebé también puede necesitar medicamentos para fortalecer la función del corazón.
El tamaño desigual de los gemelos idénticos se conoce como gemelos discordantes.
Exámenes y pruebas
Esta condición es más a menudo diagnosticada por ultrasonido durante el embarazo.
Después del nacimiento, los bebés recibirán las siguientes pruebas:
- Estudios de coagulación sanguínea, incluido el tiempo de protrombina (PT) y el tiempo parcial de tromboplastina (PTT)
- Panel metabólico integral para determinar el balance electrolítico.
- Hemograma completo
- Radiografía de pecho
Tratamiento
El tratamiento puede requerir una amniocentesis repetida durante el embarazo. Se puede realizar una cirugía con láser fetal para detener el flujo de sangre de un gemelo a otro durante el embarazo.
Después del nacimiento, el tratamiento depende de los síntomas del bebé. El gemelo donante puede necesitar una transfusión de sangre para tratar la anemia.
Es posible que el gemelo receptor deba tener reducido el volumen de líquido corporal. Esto puede implicar una transfusión de intercambio.
El gemelo receptor también puede necesitar tomar medicamentos para prevenir la insuficiencia cardíaca.
Perspectiva (pronóstico)
Si la transfusión de gemelo a gemelo es leve, ambos bebés a menudo se recuperan por completo. Los casos severos pueden resultar en la muerte de un gemelo.
Nombres alternativos
TTTS; Sindrome de transfusion fetal
Referencias
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Fecha de revisión 26/08/2017
Actualizado por: Peter J. Chen, MD, FACOG, Profesor Asociado de Ginecología y Obstetricia Ginecológica en la Escuela de Medicina Cooper en la Universidad de Rowan, Camden, NJ. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.