Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/19/2018
Kwashiorkor es una forma de malnutrición que ocurre cuando no hay suficientes proteínas en la dieta.
Causas
Kwashiorkor es más común en áreas donde hay:
- Hambruna
- Suministro limitado de alimentos
- Bajos niveles de educación (cuando las personas no entienden cómo comer una dieta adecuada)
Esta enfermedad es más común en países muy pobres. A menudo ocurre durante una sequía u otro desastre natural, o durante disturbios políticos. Estas condiciones son responsables de la falta de alimentos, lo que conduce a la desnutrición.
Kwashiorkor es raro en niños en los Estados Unidos. Solo hay casos aislados. Sin embargo, una estimación del gobierno sugiere que hasta el 50% de las personas mayores en hogares de ancianos en los Estados Unidos no obtienen suficiente proteína en su dieta.
Cuando el kwashiorkor ocurre en los Estados Unidos, es más a menudo una señal de abuso infantil y negligencia grave.
Los síntomas
Los síntomas incluyen:
- Cambios en el pigmento de la piel.
- Disminución de la masa muscular.
- Diarrea
- No ganar peso y crecer
- Fatiga
- Cambios en el cabello (cambio de color o textura)
- Infecciones crecientes y más severas debido al sistema inmunológico dañado
- Irritabilidad
- Vientre grande que sobresale (sobresale)
- Letargo o apatía
- Pérdida de masa muscular.
- Erupción (dermatitis)
- Choque (etapa tardía)
- Hinchazón (edema)
Exámenes y pruebas
El examen físico puede mostrar agrandamiento del hígado (hepatomegalia) e hinchazón general.
Las pruebas pueden incluir:
- Gasometría arterial
- BOLLO
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Aclaramiento de creatinina
- Suero de creatinina
- Suero de potasio
- Niveles totales de proteínas
- Análisis de orina
Tratamiento
Obtener más calorías y proteínas corregirá el kwashiorkor, si el tratamiento se inicia con la suficiente anticipación. Sin embargo, los niños que han tenido esta afección nunca alcanzarán su máximo potencial de altura y crecimiento.
El tratamiento depende de la severidad de la condición. Las personas que están en shock necesitan tratamiento de inmediato para restaurar el volumen sanguíneo y mantener la presión arterial.
Las calorías se dan primero en forma de carbohidratos, azúcares simples y grasas. Las proteínas se inician después de que otras fuentes de calorías ya hayan proporcionado energía. Los suplementos de vitaminas y minerales son esenciales.
Dado que la persona no habrá comido mucho durante un largo período de tiempo, comer puede causar problemas, especialmente si las calorías son demasiado altas al principio. La comida debe ser reintroducida lentamente.
Muchos niños desnutridos desarrollarán intolerancia al azúcar de la leche (intolerancia a la lactosa). Deberán recibir suplementos con la enzima lactasa para que puedan tolerar los productos lácteos.
Perspectiva (pronóstico)
Recibir tratamiento temprano generalmente lleva a buenos resultados. El tratamiento del kwashiorkor en sus últimas etapas mejorará la salud general del niño. Sin embargo, el niño puede quedar con problemas físicos y mentales permanentes. Si el tratamiento no se administra o llega demasiado tarde, esta condición es potencialmente mortal.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Coma
- Discapacidad mental y física permanente.
- Choque
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si su hijo tiene síntomas de kwashiorkor.
Prevención
Para prevenir el kwashiorkor, asegúrese de que la dieta tenga suficientes carbohidratos, grasas (al menos el 10% del total de calorías) y proteínas (12% del total de calorías).
Nombres alternativos
Desnutrición proteica; Desnutrición proteico-calórica; Malnutrición maligna
Imágenes
Síntomas Kwashiorkor
Referencias
Ashworth A. Nutrición, seguridad alimentaria y salud. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 46.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Enfermedades ambientales y nutricionales. En: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins y la base patológica de Cotran de la enfermedad. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 9.
Manary MJ, Trehan I. Desnutrición proteico-energética. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 215.
Fecha de revisión 2/19/2018
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico de pediatría, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.