Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 30/04/2018
La neuralgia glosofaríngea es una afección rara en la que se presentan episodios repetidos de dolor intenso en la lengua, la garganta, el oído y las amígdalas. Esto puede durar desde unos pocos segundos hasta unos pocos minutos.
Causas
Se cree que la neuralgia glosofaríngea (GPN) es causada por la irritación del noveno nervio craneal, llamado nervio glosofaríngeo. Los síntomas generalmente comienzan en personas mayores de 50 años.
En la mayoría de los casos, la fuente de irritación nunca se encuentra. Las posibles causas de este tipo de dolor nervioso (neuralgia) son:
- Vasos sanguíneos que presionan el nervio glosofaríngeo.
- Crecimientos en la base del cráneo que presionan el nervio glosofaríngeo
- Tumores o infecciones de la garganta y la boca que presionan el nervio glosofaríngeo
Los síntomas
El dolor usualmente ocurre en un lado y puede ser punzante. En casos raros, ambos lados están involucrados. Los síntomas incluyen dolor intenso en áreas conectadas al noveno nervio craneal:
- Parte posterior de la nariz y garganta (nasofaringe)
- Parte posterior de la lengua
- Oreja
- Garganta
- Área de la amígdala
- Caja de voz (laringe)
El dolor ocurre en episodios y puede ser severo. Los episodios pueden ocurrir muchas veces al día y despertar a la persona del sueño. A veces puede ser desencadenado por:
- Masticación
- Tosiendo
- Riendo
- Hablando
- Tragar
- Bostezando
- Estornudo
- Bebidas frias
- Tocar (un objeto contundente a la amígdala del lado afectado)
Exámenes y pruebas
Se realizarán pruebas para identificar problemas, como tumores, en la base del cráneo. Las pruebas pueden incluir:
- Análisis de sangre para descartar cualquier infección o tumor.
- Tomografía computarizada de la cabeza
- Resonancia magnética de la cabeza
- Radiografías de la cabeza o cuello.
A veces, la RM puede mostrar hinchazón (inflamación) del nervio glosofaríngeo.
Para saber si un vaso sanguíneo está presionando el nervio, se pueden tomar imágenes de las arterias cerebrales utilizando:
- Angiografía por resonancia magnética (MRA)
- Angiograma por tomografía computarizada
- Radiografías de las arterias con un tinte (angiografía convencional)
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es controlar el dolor. Los medicamentos más efectivos son los medicamentos anticonvulsivos como la carbamazepina. Los antidepresivos pueden ayudar a ciertas personas.
En los casos graves, cuando el dolor es difícil de tratar, puede ser necesaria la cirugía para aliviar la presión del nervio glosofaríngeo. Esto se llama descompresión microvascular. El nervio también se puede cortar (rizotomía). Ambas cirugías son efectivas. Si se encuentra una causa de la neuralgia, el tratamiento debe controlar el problema subyacente.
Perspectiva (pronóstico)
Lo bien que haga dependerá de la causa del problema y de la efectividad del primer tratamiento. La cirugía se considera efectiva para las personas que no se benefician de los medicamentos.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la GPN pueden incluir:
- Pulso lento y desmayos pueden ocurrir cuando el dolor es severo
- Daño a la arteria carótida o arteria yugular interna debido a lesiones, como una herida punzante
- Dificultad para tragar comida y hablar.
- Efectos secundarios de los medicamentos utilizados.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene síntomas de GPN.
Consulte a un especialista en dolor si el dolor es intenso, para asegurarse de que está al tanto de todas sus opciones para controlar el dolor.
Nombres alternativos
Mononeuropatía craneal IX; Síndrome de Weisenberg; GPN
Imágenes
Neuralgia Glosofaríngea
Referencias
Ko MW, Prasad S. Dolor de cabeza, dolor facial y trastornos de la sensación facial. En: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Neuro-Oftalmología de Liu, Volpe y Galetta. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 19.
Miller JP, Burchiel KJ. Descompresión microvascular para la neuralgia del trigémino. En: Winn HR, ed. Cirugía Neurológica Youmans y Winn. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 174.
Narouze S, el Papa JE. Dolor orofacial. En: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Elementos esenciales de la medicina para el dolor. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 23.
Fecha de revisión 30/04/2018
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.