Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Referencias
- Fecha de revisión 08/01/2017
La atresia coanal es un estrechamiento o bloqueo de la vía aérea nasal por tejido. Es una condición congénita, lo que significa que está presente al nacer.
Causas
La causa de la atresia coanal es desconocida.Se cree que ocurre cuando el tejido delgado que separa el área de la nariz y la boca durante el desarrollo fetal permanece después del nacimiento.
La condición es la anomalía nasal más común en los recién nacidos. Las hembras adquieren esta condición con el doble de frecuencia que los varones. Más de la mitad de los bebés afectados también tienen otros problemas congénitos.
La atresia coanal se diagnostica con mayor frecuencia poco después del nacimiento mientras el bebé aún está en el hospital.
Los síntomas
Los recién nacidos generalmente prefieren respirar por la nariz. Por lo general, los bebés solo respiran por la boca cuando lloran. Los bebés con atresia coanal tienen dificultad para respirar a menos que estén llorando.
La atresia coanal puede afectar uno o ambos lados de la vía aérea nasal. La atresia coanal que bloquea ambos lados (bilateral) de la nariz causa problemas respiratorios agudos con cianosis (decoloración azulada) e insuficiencia respiratoria. Los bebés con atresia coanal bilateral pueden necesitar resucitación en el momento del parto. Más de la mitad de los bebés tienen un bloqueo en un solo lado, lo que causa problemas menos graves.
Los síntomas incluyen:
- El pecho se retrae a menos que el niño esté respirando por la boca o llorando.
- Dificultad para respirar después del nacimiento, que puede provocar cianosis (decoloración azulada), a menos que el bebé esté llorando.
- Incapacidad para amamantar y respirar al mismo tiempo.
- Incapacidad para pasar un catéter a través de cada lado de la nariz hacia la garganta.
- Bloqueo o secreción nasal unilateral persistente.
Exámenes y pruebas
Un examen físico puede mostrar una obstrucción de la nariz.
Las pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Tomografía computarizada
- Endoscopia de la nariz
- Radiografía de los senos
Tratamiento
La preocupación inmediata es resucitar al bebé si es necesario. Es posible que deba colocarse una vía aérea para que el bebé pueda respirar. En algunos casos, puede ser necesaria la intubación o la traqueotomía.
Un bebé puede aprender a respirar por la boca, lo que puede retrasar la necesidad de una cirugía inmediata.
La cirugía para remover la obstrucción cura el problema. La cirugía puede demorarse si el bebé puede tolerar la respiración bucal. La cirugía se puede realizar a través de la nariz (transnasal) o a través de la boca (transpalatal).
Perspectiva (pronóstico)
Se espera una recuperación completa.
Posibles complicaciones
Las posibles complicaciones incluyen:
- Aspiración mientras se alimenta y trata de respirar por la boca.
- Paro respiratorio
- Renacimiento del área después de la cirugía.
Cuándo contactar a un profesional médico
La atresia coanal, especialmente cuando afecta a ambos lados, generalmente se diagnostica poco después del nacimiento mientras el bebé aún está en el hospital. La atresia de un solo lado puede no causar síntomas y el bebé puede ser enviado a casa sin un diagnóstico.
Si su bebé tiene alguno de los problemas enumerados aquí, consulte a su proveedor de atención médica. Es posible que el niño necesite ser revisado por un especialista en oído, nariz y garganta (ENT).
Prevención
No hay ninguna forma de prevención conocida.
Referencias
Elluru RG. Malformaciones congénitas de la nariz y la nasofaringe. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringología de Cummings: cirugía de cabeza y cuello. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 189.
Haddad J, Keesecker S. Trastornos congénitos de la nariz. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 376.
Fecha de revisión 08/01/2017
Actualizado por: Ashutosh Kacker, MD, FACS, profesor de Otorrinolaringología Clínica, Weill Cornell Medical College, y otorrinolaringólogo, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.