Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 1/31/2017
Una traqueotomía es un procedimiento quirúrgico para crear una abertura a través del cuello hacia la tráquea (tráquea). La mayoría de las veces, se coloca un tubo a través de esta abertura para proporcionar una vía aérea y eliminar las secreciones de los pulmones. Este tubo se llama tubo de traqueotomía o tubo traqueal.
Descripción
Se usa anestesia general, a menos que la situación sea crítica. Si eso sucede, se coloca un medicamento adormecedor en el área para ayudarlo a sentir menos dolor durante el procedimiento. También se administran otros medicamentos para relajarlo y calmarlo (si hay tiempo).
El cuello se limpia y drapea. Se hacen cortes quirúrgicos para revelar los anillos de cartílago resistentes que forman la pared exterior de la tráquea. El cirujano crea una abertura en la tráquea e inserta un tubo de traqueotomía.
Por qué se realiza el procedimiento
Se puede hacer una traqueotomía si tiene:
- Un objeto grande que bloquea la vía aérea.
- Una incapacidad para respirar por tu cuenta
- Una anomalía hereditaria de la laringe o tráquea.
- Respira material dañino como humo, vapor u otros gases tóxicos que inflaman y bloquean las vías respiratorias
- Cáncer del cuello, que puede afectar la respiración al presionar las vías respiratorias.
- Parálisis de los músculos que afectan la deglución.
- Lesiones severas de cuello o boca
- Cirugía alrededor de la caja de la voz (laringe) que impide la respiración normal y la deglución.
Los riesgos
Los riesgos para cualquier anestesia son:
- Problemas para respirar
- Reacciones a los medicamentos, incluidos ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, o reacción alérgica (erupción cutánea, hinchazón, dificultad para respirar)
Los riesgos para cualquier cirugía son:
- Sangría
- Infección
- Lesión nerviosa, incluyendo parálisis
- Cicatrización
Otros riesgos incluyen:
- Conexión anormal entre la tráquea y los vasos sanguíneos mayores
- Daño a la glándula tiroides
- Erosión de la tráquea (rara)
- Punción del pulmón y colapso pulmonar.
- Cicatriz en la tráquea que causa dolor o dificultad para respirar.
Despues del procedimiento
Una persona puede sentir pánico y sentirse incapaz de respirar y hablar cuando se despierta por primera vez después de la traqueotomía y la colocación del tubo de traqueotomía. Este sentimiento disminuirá con el tiempo. Se pueden administrar medicamentos para ayudar a reducir el estrés del paciente.
Si la traqueotomía es temporal, eventualmente se extirpará el tubo. La curación se producirá rápidamente, dejando una cicatriz mínima. A veces, puede ser necesario un procedimiento quirúrgico para cerrar el sitio (estoma).
Ocasionalmente, se puede desarrollar una estenosis o un estrechamiento de la tráquea, que puede afectar la respiración.
Si el tubo de traqueotomía es permanente, el orificio permanece abierto.
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de las personas necesitan de 1 a 3 días para adaptarse a la respiración a través de un tubo de traqueotomía. Tomará algún tiempo aprender a comunicarse con los demás. Al principio, puede ser imposible para la persona hablar o hacer sonidos.
Después del entrenamiento y la práctica, la mayoría de las personas pueden aprender a hablar con un tubo de traqueotomía. Las personas o los miembros de la familia aprenden cómo cuidar la traqueotomía durante la estadía en el hospital. El servicio de asistencia domiciliaria también puede estar disponible.
Deberías poder volver a tu estilo de vida normal. Cuando está afuera, puede usar una cubierta suelta (una bufanda u otra protección) sobre el estoma de la traqueotomía (orificio). Use precauciones de seguridad cuando esté expuesto al agua, aerosoles, polvo o partículas de alimentos.
Imágenes
Traqueotomía - Serie
Referencias
Greenwood JC, inviernos yo. Cuidado de la traqueotomía. En: Roberts JR, ed. Procedimientos Clínicos de Roberts y Hedges en Medicina de Emergencia. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 7.
Kelly A-M. Emergencias respiratorias. En: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Libro de texto de medicina de emergencia para adultos. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 6.
Fecha de revisión 1/31/2017
Actualizado por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Medicina de emergencia, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.