Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 18/10/2017
La circuncisión es la extirpación quirúrgica del prepucio del pene.
Descripción
El profesional de la salud generalmente adormecerá el pene con anestesia local antes de que comience el procedimiento. El medicamento para adormecer puede inyectarse en la base del pene, en el eje, o aplicarse como crema.
Hay varias formas de realizar una circuncisión. Más comúnmente, el prepucio se empuja desde la cabeza del pene y se sujeta con un dispositivo similar a un anillo de metal o plástico.
Si el anillo es de metal, el prepucio se corta y el dispositivo de metal se retira. La herida se cura en 5 a 7 días.
Si el anillo es de plástico, una pieza de sutura se sujeta firmemente alrededor del prepucio. Esto empuja el tejido hacia una ranura en el plástico sobre la cabeza del pene. Dentro de los 5 a 7 días, el plástico que cubre el pene se desprende, dejando una circuncisión completamente curada.
El bebé puede recibir un chupete endulzado durante el procedimiento. El tylenol (paracetamol) se puede administrar después.
En los niños mayores y adolescentes, la circuncisión se realiza con mayor frecuencia bajo anestesia general, por lo que el niño está dormido y sin dolor.El prepucio se retira y se cose a la piel restante del pene. Se utilizan puntos que se disuelven para cerrar la herida. El cuerpo los absorberá en un plazo de 7 a 10 días. La herida puede tardar hasta 3 semanas en sanar.
Por qué se realiza el procedimiento
La circuncisión a menudo se realiza en niños sanos por razones culturales o religiosas. En los Estados Unidos, un niño recién nacido a menudo es circuncidado antes de abandonar el hospital. Sin embargo, los niños judíos son circuncidados cuando tienen 8 días de edad.
En otras partes del mundo, incluyendo Europa, Asia y América del Sur y Central, la circuncisión es rara en la población general.
Los méritos de la circuncisión han sido debatidos. Las opiniones sobre la necesidad de la circuncisión en niños sanos varían entre los proveedores. Algunos creen que hay un gran valor en tener un prepucio intacto, como permitir una respuesta sexual más natural durante la edad adulta.
En 2012, un grupo de trabajo de la Academia Americana de Pediatría revisó la investigación actual y descubrió que los beneficios para la salud de la circuncisión masculina del recién nacido superan los riesgos. Recomendaron que debería haber acceso a este procedimiento para aquellas familias que lo elijan. Las familias deben sopesar los beneficios y riesgos para la salud a la luz de sus propias preferencias personales y culturales. Los beneficios médicos por sí solos no pueden superar esas otras consideraciones.
Los riesgos
Riesgos relacionados con la circuncisión:
- Sangría
- Infección
- Enrojecimiento alrededor del sitio de la cirugía
- Lesiones en el pene
Algunas investigaciones han sugerido que los bebés varones no circuncidados tienen un mayor riesgo de ciertas afecciones, que incluyen:
- Cáncer de pene
- Ciertas enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH
- Infecciones del pene.
- Fimosis (estrechez del prepucio que evita que se retraiga)
- Infecciones del tracto urinario
Se cree que el mayor riesgo general de estas condiciones es relativamente pequeño.
La higiene adecuada del pene y las prácticas sexuales seguras pueden ayudar a prevenir muchas de estas afecciones. La higiene adecuada es especialmente importante para los hombres no circuncidados.
Despues del procedimiento
Para los recién nacidos:
- El tiempo de curación es de aproximadamente 1 semana.
- Coloque la vaselina (vaselina) en el área después de cambiar el pañal. Esto ayuda a proteger el área de curación.
- Es normal que se forme un poco de hinchazón y formación de corteza amarilla alrededor del sitio
Para niños mayores y adolescentes:
- La curación puede tardar hasta 3 semanas.
- En la mayoría de los casos, el niño saldrá del hospital el día de la cirugía.
- En casa, los niños deben evitar el ejercicio vigoroso mientras la herida sana.
- Si se produce sangrado durante las primeras 24 horas después de la cirugía, use un paño limpio para aplicar presión sobre la herida durante 10 minutos.
- Coloque una bolsa de hielo en el área (20 minutos, 20 minutos de descanso) durante las primeras 24 horas después de la cirugía. Esto ayuda a reducir la hinchazón y el dolor.
Se permite bañarse o ducharse la mayor parte del tiempo. El corte quirúrgico se puede lavar suavemente con jabón suave sin perfume.
Cambie el apósito al menos una vez al día y aplique un ungüento antibiótico. Si el apósito se moja, cámbielo rápidamente.
Use el medicamento recetado para el dolor según las indicaciones Los medicamentos para el dolor no deben ser necesarios por más de 4 a 7 días. En bebés, use solo acetaminofeno (Tylenol), si es necesario.
Llame a su proveedor si:
- Nuevo sangrado ocurre
- Pus drena del área del corte quirúrgico.
- El dolor se agrava o dura más de lo esperado
- Todo el pene se ve rojo e hinchado.
Perspectiva (pronóstico)
La circuncisión se considera un procedimiento muy seguro tanto para los recién nacidos como para los niños mayores.
Nombres alternativos
Eliminación de prepucio; Eliminación de prepucio; Cuidado del recién nacido - circuncisión; Cuidado neonatal - circuncisión
Imágenes
Prepucio
Circuncisión - serie
Referencias
Equipo de trabajo de la Academia Americana de Pediatría sobre la circuncisión. Circuncisión masculina. Pediatría. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926175.
Lao OB, Raynor SC. Circuncisión. En: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Cirugía pediátrica de Ashcraft. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 60.
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Cirugía del pene y uretra. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urología. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 40.
Fecha de revisión 18/10/2017
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico de pediatría, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.