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Incontinencia urinaria

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Autor: Laura McKinney
Fecha De Creación: 3 Abril 2021
Fecha De Actualización: 1 Noviembre 2024
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Tipos de Incontinencia Urinaria
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Contenido

La incontinencia urinaria (o vejiga) ocurre cuando no puede evitar que la orina se escape de la uretra. La uretra es el tubo que lleva la orina fuera de su cuerpo desde la vejiga. Usted puede perder orina de vez en cuando. O bien, es posible que no pueda contener la orina.


Los tres tipos principales de incontinencia urinaria son:

  • Incontinencia por estrés: ocurre durante actividades como toser, estornudar, reír o hacer ejercicio.
  • Incontinencia de urgencia: se produce como resultado de una necesidad repentina y fuerte de orinar de inmediato. Luego la vejiga se contrae y se pierde orina. No tiene suficiente tiempo después de sentir la necesidad de orinar para ir al baño antes de orinar.
  • Incontinencia por rebosamiento: se produce cuando la vejiga no se vacía y el volumen de orina excede su capacidad. Esto lleva al goteo.

La incontinencia mixta ocurre cuando usted tiene tanto estrés como urge incontinencia urinaria.

La incontinencia intestinal es cuando no puede controlar el paso de las heces. No está cubierto en este artículo.

Causas

Las causas de la incontinencia urinaria incluyen:

  • Bloqueo en el sistema urinario.
  • Problemas cerebrales o nerviosos
  • Demencia u otros problemas de salud mental que hacen que sea difícil sentir y responder a las ganas de orinar
  • Problemas con el sistema urinario.
  • Problemas nerviosos y musculares.
  • Debilidad de los músculos pélvicos o uretrales.
  • Próstata agrandada
  • Diabetes
  • Uso de ciertos medicamentos.

La incontinencia puede ser repentina y desaparecer después de un corto período de tiempo. O bien, puede continuar a largo plazo. Las causas de la incontinencia repentina o temporal incluyen:


  • Reposo en cama - como cuando se está recuperando de una cirugía
  • Ciertos medicamentos (como diuréticos, antidepresivos, tranquilizantes, algunos remedios para la tos y el resfriado y antihistamínicos)
  • Confusión mental
  • El embarazo
  • Infección de la próstata o inflamación
  • Impacción de las heces por estreñimiento severo, que causa presión en la vejiga
  • Infección o inflamación del tracto urinario
  • Aumento de peso

Causas que pueden ser más a largo plazo:

  • Enfermedad de Alzheimer.
  • Cáncer de vejiga.
  • Espasmos vesicales.
  • Próstata grande en los hombres.
  • Afecciones del sistema nervioso, como esclerosis múltiple o accidente cerebrovascular.
  • Daño a los nervios o músculos después de la radioterapia en la pelvis.
  • Prolapso pélvico en mujeres: caída o deslizamiento de la vejiga, la uretra o el recto hacia la vagina. Esto puede ser causado por el embarazo y el parto.
  • Problemas con el tracto urinario.
  • Lesiones de la médula espinal.
  • Debilidad del esfínter, los músculos en forma de círculo que abren y cierran la vejiga. Esto puede ser causado por la cirugía de próstata en los hombres o por la cirugía de la vagina en las mujeres.

Cuidados en el hogar

Si tiene síntomas de incontinencia, consulte a su proveedor de atención médica para que le hagan pruebas y un plan de tratamiento. El tratamiento que reciba depende de la causa de su incontinencia y del tipo que tenga.


Existen varios enfoques de tratamiento para la incontinencia urinaria:

Cambios en el estilo de vida. Estos cambios pueden ayudar a mejorar la incontinencia. Es posible que deba realizar estos cambios junto con otros tratamientos.

  • Mantenga sus movimientos intestinales regulares para evitar el estreñimiento. Intenta aumentar la fibra en tu dieta.
  • Deje de fumar para reducir la tos y la irritación de la vejiga. Fumar también aumenta su riesgo de cáncer de vejiga.
  • Evite el alcohol y las bebidas con cafeína, como el café, que pueden estimular su vejiga.
  • Pierde peso si es necesario.
  • Evite los alimentos y bebidas que puedan irritar la vejiga. Estos incluyen alimentos picantes, bebidas carbonatadas y frutas y jugos cítricos.
  • Si tiene diabetes, mantenga bajo control su nivel de azúcar en la sangre.

Para fugas de orina, use almohadillas absorbentes o ropa interior. Hay muchos productos bien diseñados que nadie más notará.

Entrenamiento vesical y ejercicios del suelo pélvico. El reentrenamiento de la vejiga le ayuda a tener un mejor control sobre su vejiga. Los ejercicios de Kegel pueden ayudar a fortalecer los músculos de su suelo pélvico. Su proveedor puede mostrarle cómo hacerlos. Muchas mujeres no hacen estos ejercicios correctamente, incluso si creen que los están haciendo correctamente. A menudo, las personas se benefician del fortalecimiento y reentrenamiento formal de la vejiga con un especialista en suelo pélvico.

Medicamentos Dependiendo del tipo de incontinencia que tenga, su proveedor puede recetarle uno o más medicamentos. Estos medicamentos ayudan a prevenir los espasmos musculares, relajan la vejiga y mejoran la función de la vejiga. Su proveedor puede ayudarlo a aprender cómo tomar estos medicamentos y controlar sus efectos secundarios.

Cirugía. Si otros tratamientos no funcionan o si tiene incontinencia severa, su proveedor puede recomendar una cirugía. El tipo de cirugía que tenga dependerá de:

  • El tipo de incontinencia que tiene (como urgencia, estrés o desbordamiento)
  • La severidad de tus síntomas.
  • La causa (como prolapso pélvico, próstata agrandada, útero agrandado u otras causas)

Si tiene incontinencia por rebosamiento o no puede vaciar completamente la vejiga, es posible que deba usar un catéter. Puede usar un catéter que permanezca a largo plazo, o uno que le enseñen a poner y sacar.

Estimulación del nervio vesical. La incontinencia de urgencia y la frecuencia urinaria a veces se pueden tratar con estimulación nerviosa eléctrica. Se utilizan pulsos de electricidad para reprogramar los reflejos de la vejiga. En una técnica, el proveedor inserta un estimulador a través de la piel cerca de un nervio en la pierna. Esto se hace semanalmente en la oficina del proveedor. Otro método utiliza un dispositivo implantado a batería similar a un marcapasos que se coloca debajo de la piel en la parte inferior de la espalda.

Inyecciones de Botox. La incontinencia de urgencia a veces se puede tratar con una inyección de toxina onabotulinum A (también conocida como Botox). La inyección relaja el músculo de la vejiga y aumenta la capacidad de almacenamiento de la vejiga. La inyección se administra a través de un tubo delgado con una cámara en el extremo (cistoscopio). En la mayoría de los casos, el procedimiento se puede hacer en la oficina del proveedor.

Cuándo contactar a un profesional médico

Hable con su profesional médico sobre la incontinencia.Los proveedores que tratan la incontinencia son ginecólogos y urólogos que se especializan en este problema. Pueden encontrar la causa y recomendar tratamientos.

Llame a su número de emergencia local (como el 911) o vaya a una sala de emergencias si de repente pierde el control sobre la orina y tiene:

  • Dificultad para hablar, caminar o hablar
  • Debilidad repentina, entumecimiento u hormigueo en un brazo o pierna
  • Pérdida de visión
  • Pérdida de conciencia o confusión
  • Pérdida de control intestinal

Llame a su proveedor si tiene:

  • Orina turbia o con sangre
  • Regate
  • Necesidad frecuente o urgente de orinar.
  • Dolor o ardor al orinar
  • Problemas para iniciar el flujo de orina
  • Fiebre

Nombres alternativos

Pérdida del control de la vejiga; Micción incontrolable; Micción - incontrolable; Incontinencia urinaria; Vejiga hiperactiva

Instrucciones para el paciente

  • Cuidado del catéter permanente
  • Ejercicios de Kegel - autocuidado.
  • Esclerosis múltiple - alta
  • Resección de próstata - mínimamente invasiva - alta
  • Prostatectomia radical - alta
  • Autocateterización femenina.
  • Autocateterización masculina
  • Técnica estéril
  • Resección transuretral de la próstata - secreción
  • Catéteres urinarios - qué preguntarle a su médico
  • Productos de incontinencia urinaria - autocuidado.
  • Cirugía de incontinencia urinaria de mujer.
  • Incontinencia urinaria: qué preguntarle a su médico
  • Bolsas de drenaje de orina.
  • Cuando tienes incontinencia urinaria.

Imágenes


  • Tracto urinario femenino


  • Tracto urinario masculino

Referencias

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Resnick NM. Incontinencia. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 26.

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Fecha de revisión 10/10/2018

Actualizado por: Sovrin M. Shah, MD, Profesor Asistente, Departamento de Urología, Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, Nueva York, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.