Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Referencias
- Fecha de revisión 23/10/2017
El análisis del líquido pleural es una prueba que examina una muestra de líquido que se ha acumulado en el espacio pleural. Este es el espacio entre el revestimiento del exterior de los pulmones (pleura) y la pared del tórax. Cuando el líquido se acumula en el espacio pleural, la afección se denomina derrame pleural.
Cómo se realiza la prueba
Se usa un procedimiento llamado toracentesis para obtener una muestra de líquido pleural. El proveedor de atención médica examina la muestra para buscar:
- Células cancerosas (malignas)
- Otros tipos de células (por ejemplo, células sanguíneas)
- Niveles de glucosa, proteínas y otros químicos.
- Bacterias, hongos, virus y otros gérmenes que pueden causar infecciones
- Inflamación
Cómo prepararse para el examen
No se necesita ninguna preparación especial antes de la prueba. Se realizará una ecografía, una tomografía computarizada o una radiografía de tórax antes y después de la prueba.
NO tosa, respire profundamente ni se mueva durante la prueba para evitar lesiones al pulmón.
Informe a su profesional médico si toma medicamentos para diluir la sangre.
Cómo se sentirá la prueba
Para la toracentesis, usted se sienta en el borde de una silla o cama con la cabeza y los brazos apoyados en una mesa. El proveedor limpia la piel alrededor del sitio de inserción. Se inyecta medicina anestésica (anestésica) en la piel.
Se coloca una aguja a través de la piel y los músculos de la pared torácica en el espacio pleural. A medida que el líquido se drena en una botella de recolección, puede toser un poco. Esto se debe a que su pulmón se vuelve a expandir para llenar el espacio donde había estado el líquido. Esta sensación dura unas horas después de la prueba.
Durante la prueba, informe a su profesional médico si tiene dolor agudo en el pecho o dificultad para respirar.
El proveedor puede usar ultrasonido para obtener una mejor vista del líquido en su pecho.
Por qué se realiza la prueba
El examen se realiza para determinar la causa de un derrame pleural. También se hace para aliviar la dificultad respiratoria que puede causar un derrame pleural grande.
Resultados normales
Normalmente, la cavidad pleural contiene menos de 20 mililitros (4 cucharaditas) de líquido claro y amarillento (seroso).
Qué significan los resultados anormales
Los resultados anormales pueden indicar posibles causas de derrame pleural, como:
- Cáncer
- Cirrosis
- Insuficiencia cardiaca
- Infección
- Desnutrición severa
- Trauma
- Conexiones anormales entre el espacio pleural y otros órganos (por ejemplo, el esófago)
Si el proveedor sospecha una infección, se realiza un cultivo del líquido para detectar bacterias y otros microbios.
La prueba también se puede realizar para el hemotórax. Esta es una colección de sangre en la pleura.
Los riesgos
Los riesgos de la toracentesis son:
- Pulmón colapsado (neumotórax)
- Pérdida excesiva de sangre.
- Re-acumulación de fluidos.
- Infección
- Edema pulmonar
- Dificultad respiratoria
- Tos que no desaparece.
Las complicaciones graves son poco frecuentes.
Referencias
Broaddus VC, Light RW. Derrame pleural. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de Murray y Nadel sobre medicina respiratoria. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 79.
Chernecky CC, Berger BJ. Toracocentesis diagnóstica. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Pruebas de laboratorio y procedimientos diagnósticos. 6ª ed. San Luis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.
Fecha de revisión 23/10/2017
Actualizado por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Profesor Asociado de Medicina, Pulmonar, Alergia y Cuidados Críticos, Perelman School of Medicine, Universidad de Pennsylvania, Filadelfia, PA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.