Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 5/7/2017
La prueba de estimulación con ACTH mide qué tan bien responden las glándulas suprarrenales a la hormona adrenocorticotrópica (ACTH). La ACTH es una hormona producida en la glándula pituitaria que estimula las glándulas suprarrenales para liberar una hormona llamada cortisol.
Cómo se realiza la prueba
La prueba se realiza de la siguiente manera:
- Tu sangre esta dibujada
- Luego recibe una inyección (inyección) de ACTH, generalmente en el músculo del hombro. El ACTH puede ser una forma artificial (sintética).
- Después de 30 minutos o 60 minutos, o ambos, dependiendo de la cantidad de ACTH que reciba, su sangre volverá a extraerse.
- El laboratorio verifica el nivel de cortisol en todas las muestras de sangre.
También es posible que le hagan otros análisis de sangre, incluida la ACTH, como parte del primer análisis de sangre. Junto con los análisis de sangre, también puede realizarse un análisis de cortisol en la orina o un análisis de 17 cetosteroides en la orina, que consiste en recolectar la orina durante un período de 24 horas.
Cómo prepararse para el examen
Es posible que deba limitar las actividades y comer alimentos con alto contenido de carbohidratos de 12 a 24 horas antes de la prueba. Se le puede pedir que ayune durante 6 horas antes de la prueba. A veces, no se necesita ninguna preparación especial. Se le puede pedir que deje de tomar temporalmente medicamentos, como la hidrocortisona, que pueden interferir con el análisis de sangre de cortisol.
Cómo se sentirá la prueba
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otros se sienten sólo un pinchazo o picadura. Después, puede haber algunos latidos o moretones leves. Esto pronto desaparece.
La inyección en el hombro puede causar dolor moderado o escozor.
Algunas personas se sienten enrojecidas, nerviosas o con náuseas después de la inyección de ACTH.
Por qué se realiza la prueba
Esta prueba puede ayudar a determinar si sus glándulas suprarrenales y pituitarias son normales. Se usa con más frecuencia cuando su proveedor de atención médica cree que usted tiene un problema de glándula suprarrenal, como la enfermedad de Addison o la insuficiencia hipofisaria. También se usa para ver si sus glándulas pituitaria y suprarrenal se han recuperado del uso prolongado de medicamentos glucocorticoides, como la prednisona.
Resultados normales
Se espera un aumento de cortisol después de la estimulación con ACTH. El nivel de cortisol después de la estimulación con ACTH debe ser superior a 18 a 20 mcg / dL o 497 a 552 nmol / L, según la dosis de ACTH utilizada.
Rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes medidas o pueden analizar diferentes muestras. Hable con su proveedor sobre el significado de los resultados de sus pruebas específicas.
Qué significan los resultados anormales
Esta prueba es útil para averiguar si tiene:
- Crisis suprarrenal aguda (condición que amenaza la vida y ocurre cuando no hay suficiente cortisol)
- Enfermedad de Addison (las glándulas suprarrenales no producen suficiente cortisol)
- Hipopituitarismo (la glándula pituitaria no produce suficientes hormonas como la ACTH)
Los riesgos
Las venas y las arterias varían en tamaño de una persona a otra, y de un lado del cuerpo a otro. Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:
- Sangrado excesivo
- Desmayo o sensación de mareo
- Hematoma (sangre que se acumula debajo de la piel)
- Infección (un riesgo leve cada vez que se rompe la piel)
Nombres alternativos
Prueba de reserva suprarrenal; Cosyntropin prueba de estimulación; Prueba de estimulación de Cortrosyn; Test de estimulación de Synacthen; Prueba de estimulación con tetracosactida
Referencias
Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Insuficiencia suprarrenal. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinología: adulto y pediátrico.. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 102.
Chernecky CC, Berger BJ. Test de estimulación de ACTH - diagnóstico. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Pruebas de laboratorio y procedimientos diagnósticos. 6ª ed. San Luis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.
Stewart PM, Newell-Price JDC. La corteza suprarrenal. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams libro de texto de endocrinologia. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 15.
Fecha de revisión 5/7/2017
Actualizado por: Brent Wisse, MD, Profesor Asociado de Medicina, División de Metabolismo, Endocrinología y Nutrición, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.