Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 06/11/2018
Una biopsia de ganglios linfáticos es la extracción de tejido de ganglios linfáticos para examinarlos con un microscopio.
Los ganglios linfáticos son glándulas pequeñas que producen glóbulos blancos (linfocitos) que combaten las infecciones. Los ganglios linfáticos pueden atrapar los gérmenes que causan una infección. El cáncer puede propagarse a los ganglios linfáticos.
Cómo se realiza la prueba
Una biopsia de ganglio linfático se realiza en un quirófano en un hospital o en un centro quirúrgico ambulatorio. La biopsia se puede hacer de diferentes maneras.
Una biopsia abierta es una cirugía para extirpar todo o parte del ganglio linfático. Esto generalmente se hace si hay un ganglio linfático que se puede palpar en el examen. Esto se puede hacer con anestesia local (medicamento para adormecer) inyectada en el área o bajo anestesia general. El procedimiento se realiza típicamente de la siguiente manera:
- Usted miente en la mesa de examen. Es posible que le administren medicamentos para calmarse y adormecerse, o que se le aplique anestesia general, lo que significa que está dormido y sin dolor.
- El sitio de la biopsia está limpio.
- Se realiza un pequeño corte quirúrgico (incisión). Se extirpa el ganglio linfático o parte del ganglio.
- La incisión se cierra con puntos de sutura y se aplica un vendaje o adhesivo líquido.
- Una biopsia abierta puede tomar de 30 a 45 minutos.
Para algunos tipos de cáncer, se utiliza una forma especial de encontrar el mejor ganglio linfático para realizar una biopsia. Esto se denomina biopsia de ganglio linfático centinela e implica:
Se inyecta una pequeña cantidad de un marcador, ya sea un marcador radiactivo (radioisótopo) o un tinte azul o ambos, en el sitio del tumor.
El marcador o tinte fluye hacia el nodo o nodos más cercanos (locales). Estos nodos son llamados los nodos centinela. Los ganglios centinela son los primeros ganglios linfáticos a los que se puede diseminar un cáncer.
El nodo o nodos centinela se eliminan.
Las biopsias de ganglios linfáticos en el abdomen se pueden extraer con un laparoscopio. Este es un tubo pequeño con una luz y una cámara que se inserta a través de una pequeña incisión en el abdomen. Se realizarán una o más incisiones y se insertarán herramientas para ayudar a eliminar el nodo. Se localiza el ganglio linfático y se extrae una parte del mismo. Esto generalmente se realiza bajo anestesia general, lo que significa que la persona que se realiza este procedimiento estará dormida y sin dolor.
Una vez que se retira la muestra, se envía al laboratorio para su examen.
Una biopsia con aguja consiste en insertar una aguja en un ganglio linfático. Este tipo de biopsia se realiza con menos frecuencia porque los resultados no son tan útiles como con una biopsia abierta.
Cómo prepararse para el examen
Dígale a su proveedor:
- Sí estas embarazada
- Si tiene alguna alergia a medicamentos.
- Si tienes problemas de sangrado
- Qué medicamentos está tomando (incluidos suplementos o remedios a base de hierbas)
Su proveedor puede pedirle que:
- Deje de tomar anticoagulantes, como aspirina, heparina, warfarina (Coumadin) o clopidogrel (Plavix) según las indicaciones
- No comer ni beber nada después de un cierto período de tiempo antes de la biopsia
- Llegar a cierta hora para el procedimiento.
Cómo se sentirá la prueba
Cuando se inyecte el anestésico local, sentirá un pinchazo y un escozor leve. El sitio de la biopsia estará adolorido por unos días después de la prueba.
Después de una biopsia abierta o laparoscópica, el dolor es leve y puede controlarlo fácilmente con un analgésico de venta libre. También puede notar algunos moretones o fugas de líquido durante algunos días. Siga las instrucciones para cuidar la incisión. Mientras la incisión está sanando, evite cualquier tipo de ejercicio intenso o levantar objetos pesados que cause dolor o molestia. Pídale a su proveedor instrucciones específicas sobre qué actividades puede hacer.
Por qué se realiza la prueba
La prueba se usa para diagnosticar cáncer, sarcoidosis o una infección (como tuberculosis):
- Cuando usted o su proveedor sienten las glándulas inflamadas y no desaparecen.
- Cuando los ganglios linfáticos anormales están presentes en una tomografía computarizada o resonancia magnética
- Para algunas personas con cáncer de mama o melanoma, para ver si el cáncer se ha diseminado (biopsia de ganglio linfático centinela)
Los resultados de la biopsia ayudan a su proveedor a decidir sobre más pruebas y tratamientos.
Resultados normales
Si una biopsia de ganglio linfático no muestra signos de cáncer, es más probable que otros ganglios linfáticos cercanos también estén libres de cáncer. Esta información puede ayudar al proveedor a decidir sobre otras pruebas y tratamientos.
Qué significan los resultados anormales
Los resultados anormales pueden deberse a muchas afecciones diferentes, desde infecciones muy leves hasta cáncer.
Por ejemplo, los ganglios linfáticos agrandados pueden deberse a:
- Cánceres (mama, pulmón, oral)
- El VIH
- Cáncer del tejido linfático (linfoma de Hodgkin o no Hodgkin)
- Infección (tuberculosis, enfermedad por arañazo de gato)
- Inflamación de los ganglios linfáticos y otros órganos y tejidos (sarcoidosis)
Los riesgos
La biopsia de ganglio linfático puede resultar en cualquiera de los siguientes:
- Sangría
- Infección (en casos raros, la herida puede infectarse y es posible que deba tomar antibióticos)
- Lesión nerviosa si la biopsia se realiza en un ganglio linfático cercano a los nervios (el entumecimiento por lo general desaparece en unos pocos meses)
Nombres alternativos
Biopsia - ganglios linfáticos; Biopsia abierta de ganglios linfáticos; Biopsia por aspiración con aguja fina; Biopsia de ganglio linfático centinela
Imágenes
Sistema linfático
Metástasis a ganglios linfáticos, tomografía computarizada
Referencias
Chernecky CC, Berger BJ. Biopsia, sitio específico - espécimen. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Pruebas de laboratorio y procedimientos diagnósticos. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.
Chung A, Giuliano AE. Mapeo linfático y linfadenectomía centinela para el cáncer de mama. En: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. El seno: manejo integral de enfermedades benignas y malignas. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 42.
Joven NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Ganglios linfáticos. En: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Citopatología integral. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 25.
Fecha de revisión 06/11/2018
Actualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, práctica de cirugía general especializada en cáncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.