Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 31/05/2018
La reparación de la pared vaginal anterior es un procedimiento quirúrgico. Esta cirugía tensa la pared frontal (anterior) de la vagina.
Descripción
La pared vaginal anterior puede hundirse (prolapso) o abultarse. Esto ocurre cuando la vejiga o la uretra se hunden en la vagina.
La reparación se puede hacer mientras está bajo:
- Anestesia general: estará dormido y no podrá sentir dolor.
- Anestesia espinal: estará despierto, pero estará adormecido de cintura para abajo y no sentirá dolor. Le darán medicamentos para ayudarlo a relajarse.
Su cirujano:
- Haga un corte quirúrgico a través de la pared frontal de su vagina.
- Mueva su vejiga de nuevo a su ubicación normal.
- Puede doblar su vagina, o cortar parte de ella.
- Coloque suturas (puntos) en el tejido entre la vagina y la vejiga. Estos mantendrán las paredes de su vagina en la posición correcta.
- Coloque un parche entre la vejiga y la vagina. Este parche puede estar hecho de material hecho por el hombre (piel sintética) o material biológico disponible comercialmente (como piel de cerdo o de vaca o tejido de cadáver).
- Coloque las suturas en las paredes de la vagina al tejido en el lado de la pelvis.
A veces, el cirujano también realizará una incisión quirúrgica en el abdomen. Este corte puede ser hacia arriba y hacia abajo o al otro lado.
Por qué se realiza el procedimiento
Este procedimiento se usa para reparar el hundimiento o abultamiento de la pared vaginal.
Los síntomas del prolapso de la pared vaginal anterior incluyen:
- Es posible que no pueda vaciar su vejiga por completo.
- Su vejiga puede sentirse llena todo el tiempo.
- Puede sentir presión en su vagina.
- Es posible que pueda sentir o ver una protuberancia en la abertura de la vagina.
- Puede tener dolor cuando tiene relaciones sexuales.
- Usted puede perder orina cuando tose, estornuda o levanta algo.
- Puede tener infecciones de la vejiga.
Esta cirugía por sí sola no trata la incontinencia de esfuerzo. La incontinencia por estrés es la pérdida de orina cuando tose, estornuda o levanta pesas. Se puede realizar junto con otras cirugías.
Antes de realizar esta cirugía, su proveedor de atención médica puede pedirle que:
- Aprender ejercicios musculares del piso pélvico (ejercicios Kegel)
- Use crema de estrógeno en su vagina
- Pruebe un dispositivo llamado pesario en su vagina para sostener el prolapso
Los riesgos
Los riesgos para la anestesia y cirugía en general son:
- Reacciones a los medicamentos.
- Problemas respiratorios
- Sangrado, coágulos de sangre
- Infección
Los riesgos de este procedimiento incluyen:
- Daño a la uretra, vejiga o vagina
- Vejiga irritable
- Cambios en la vagina (vagina prolapsada)
- Fuga de orina desde la vagina o hacia la piel (fístula)
- Empeoramiento de la incontinencia urinaria.
- Dolor duradero
- Complicaciones del material utilizado durante la cirugía (malla / injertos)
Antes del procedimiento
Siempre dígale a su proveedor qué medicamentos está tomando. También infórmele al proveedor sobre los medicamentos, suplementos o hierbas que compró sin una receta.
Durante los días previos a la cirugía:
- Se le puede pedir que deje de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre.
- Pregúntele a su profesional médico qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
El día de su cirugía:
- Muy a menudo se le pedirá que no beba ni coma nada durante 6 a 12 horas antes de la cirugía.
- Tome los medicamentos que su proveedor le indicó que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Su proveedor le dirá cuándo debe llegar al hospital.
Despues del procedimiento
Es posible que tenga un catéter para drenar la orina durante 1 o 2 días después de la cirugía.
Usted estará en una dieta líquida justo después de la cirugía. Cuando su función intestinal normal regresa, puede volver a su dieta regular.
No debe insertar nada en la vagina ni tener relaciones sexuales hasta que su cirujano lo autorice.
Perspectiva (pronóstico)
Esta cirugía muy a menudo reparará el prolapso y los síntomas desaparecerán. Esta mejora a menudo durará años.
Nombres alternativos
Reparación de A / P; Reparación de la pared vaginal; Colporrafia - reparación de la pared vaginal; Reparación de cistocele - reparación de la pared vaginal; Incontinencia urinaria de esfuerzo - reparación de la pared vaginal
Instrucciones para el paciente
- Ejercicios de Kegel - autocuidado.
- Autocateterización femenina.
- Cuidado del catéter suprapúbico
- Productos de incontinencia urinaria - autocuidado.
- Cirugía de incontinencia urinaria de mujer.
- Bolsas de drenaje de orina.
- Cuando tienes incontinencia urinaria.
Imágenes
Reparación de la pared vaginal anterior
Cistocele
Reparación de la pared vaginal anterior (tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria) - Serie
Referencias
Kirby AC, Lentz GM. Defectos anatómicos de la pared abdominal y del suelo pélvico: hernias abdominales, hernias inguinales y prolapso de órganos pélvicos: diagnóstico y manejo. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecología integral. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 20.
Walters MD, Barber MD. Tratamiento quirúrgico del prolapso de la pared vaginal anterior. En: Walters MD, Karram MM, eds. Uroginecología y Cirugía pélvica reconstructiva.. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 23.
Inviernos JC, Smith AL, Krlin RM. Cirugía reconstructiva vaginal y abdominal para prolapso de órganos pélvicos. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urología. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 83.
Fecha de revisión 31/05/2018
Actualizado por: Sovrin M. Shah, MD, Profesor Asistente, Departamento de Urología, Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, Nueva York, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.