Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/22/2018
La ecocardiografía de esfuerzo es una prueba que utiliza imágenes de ultrasonido para mostrar qué tan bien está funcionando el músculo cardíaco para bombear sangre a su cuerpo. Se usa con más frecuencia para detectar una disminución en el flujo de sangre al corazón por estrechamiento en las arterias coronarias.
Cómo se realiza la prueba
Este examen se realiza en un centro médico o en el consultorio de un proveedor de atención médica.
Primero se realizará un ecocardiograma de reposo. Mientras está acostado sobre su lado izquierdo con su brazo izquierdo extendido, un pequeño dispositivo llamado transductor se sostiene contra su pecho. Se utiliza un gel especial para ayudar a que las ondas de ultrasonido lleguen a su corazón.
La mayoría de las personas caminarán en una cinta (o pedalearán en una bicicleta de ejercicio). Lentamente (aproximadamente cada 3 minutos), se le pedirá que camine (o pedalee) más rápido y en una pendiente. Es como que te pidan que camines rápido o corras por una colina.
En la mayoría de los casos, tendrá que caminar o pedalear durante aproximadamente 5 a 15 minutos, dependiendo de su nivel de condición física y su edad. Su proveedor le pedirá que deje de:
- Cuando tu corazón está latiendo a la velocidad deseada
- Cuando estas muy cansado para continuar
- Si tiene dolor en el pecho o un cambio en su presión arterial que preocupa al proveedor que administra la prueba
Si no puede hacer ejercicio, obtendrá un medicamento como la dobutamina por vía intravenosa (línea intravenosa). Este medicamento hará que su corazón palpite más rápido y más duro, similar a cuando hace ejercicio.
Se controlará su presión arterial y ritmo cardíaco (ECG) durante todo el procedimiento.
Se tomarán más imágenes de ecocardiogramas mientras su ritmo cardíaco aumenta o cuando alcanza su punto máximo. Las imágenes mostrarán si alguna parte del músculo cardíaco no funciona tan bien cuando aumenta su ritmo cardíaco. Esta es una señal de que parte del corazón puede no estar recibiendo suficiente sangre u oxígeno debido a las arterias estrechadas o bloqueadas.
Cómo prepararse para el examen
Pregúntele a su profesional médico si debe tomar cualquiera de sus medicamentos de rutina el día de la prueba. Algunos medicamentos pueden interferir con los resultados de las pruebas. Nunca deje de tomar ningún medicamento sin antes consultar con su médico.
Es importante que informe a su médico si ha tomado alguno de los siguientes medicamentos en las últimas 24 horas (1 día):
- Citrato de sildenafil (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
NO coma ni beba por lo menos 3 horas antes de la prueba.
Use ropa holgada y cómoda. Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento antes del examen.
Cómo se sentirá la prueba
Se colocarán electrodos (parches conductores) en su pecho, brazos y piernas para registrar la actividad del corazón.
El brazalete de presión arterial en su brazo se inflará cada pocos minutos, produciendo una sensación de compresión que puede sentirse apretada.
En raras ocasiones, las personas sienten molestias en el pecho, latidos cardíacos adicionales o salteados, mareos, dolor de cabeza, náuseas o falta de aliento durante la prueba.
Por qué se realiza la prueba
La prueba se realiza para ver si su músculo cardíaco está recibiendo suficiente flujo de sangre y oxígeno cuando está trabajando duro (bajo estrés).
Su médico puede ordenar esta prueba si usted:
- Tiene nuevos síntomas de angina o dolor en el pecho.
- Tiene angina que empeora.
- Recientemente he tenido un ataque al corazón
- Se someterá a una cirugía o comenzará un programa de ejercicios, si tiene un alto riesgo de enfermedad cardíaca
- Tiene problemas en la válvula cardíaca.
Los resultados de esta prueba de estrés pueden ayudar a su proveedor a:
- Determine qué tan bien está funcionando un tratamiento cardíaco y cambie su tratamiento, si es necesario
- Determine qué tan bien está bombeando su corazón
- Diagnosticar enfermedad arterial coronaria
- Mira si tu corazón es demasiado grande
Resultados normales
Una prueba normal generalmente significa que usted pudo hacer ejercicio tanto o más tiempo que la mayoría de las personas de su edad y género. Tampoco tuvo síntomas o cambios relacionados con la presión arterial y su ECG. Las imágenes de su corazón muestran que todas las partes de su corazón responden al aumento del estrés al bombear con más fuerza.
Un resultado normal significa que el flujo de sangre a través de las arterias coronarias es probablemente normal.
El significado de los resultados de su prueba depende de la razón de la prueba, su edad y su historial de problemas cardíacos y otros problemas médicos.
Qué significan los resultados anormales
Los resultados anormales pueden deberse a:
- Flujo sanguíneo reducido a una parte del corazón. La causa más probable es un estrechamiento o bloqueo de las arterias que abastecen el músculo cardíaco.
- Cicatrización del músculo cardíaco debido a un ataque cardíaco anterior.
Después de la prueba puede necesitar:
- Angioplastia y colocación de stent.
- Cambios en sus medicamentos para el corazón.
- Angiografia coronaria
- Cirugía de derivación cardíaca
Los riesgos
Los riesgos son muy bajos. Los profesionales de la salud lo controlarán durante todo el procedimiento.
Las complicaciones raras incluyen:
- Ritmo cardiaco anormal
- Desmayo (síncope)
- Ataque al corazón
Nombres alternativos
Ecocardiografía prueba de esfuerzo; Prueba de esfuerzo - ecocardiografía; CAD - ecocardiografía de estrés; Enfermedad de la arteria coronaria - ecocardiografía de estrés; Dolor torácico - ecocardiografía de estrés; Angina - ecocardiografía de estrés; Enfermedad del corazón - ecocardiografía de estrés
Imágenes
Corazón, sección a través del medio.
Corazon, vista frontal
Proceso de desarrollo de la aterosclerosis.
Referencias
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Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS actualización actualizada de la guía para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con cardiopatía isquémica estable: un informe de la Fuerza de Tareas sobre Prácticas del American College of Cardiology / American Heart Association, y el Asociación Americana para Cirugía Torácica, Asociación Preventiva de Enfermeras Cardiovasculares, Sociedad para la Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares, y Sociedad de Cirujanos Torácicos. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ecocardiografía. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 14.
Fecha de revisión 2/22/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.