Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Consideraciones
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 18/06/2018
La prueba de esfuerzo nuclear es un método de imágenes que utiliza material radioactivo para mostrar qué tan bien fluye la sangre hacia el músculo cardíaco, tanto en reposo como durante la actividad.
Cómo se realiza la prueba
Este examen se realiza en un centro médico o en el consultorio de un proveedor de atención médica. Se realiza en etapas:
Tendrá una línea intravenosa (IV) iniciada.
- Una sustancia radiactiva, como el talio o sestamibi, se inyectará en una de sus venas.
- Te tumbarás y esperarás entre 15 y 45 minutos.
- Una cámara especial escaneará su corazón y creará imágenes para mostrar cómo la sustancia ha viajado a través de su sangre hasta su corazón.
La mayoría de la gente caminará en una cinta (o pedaleará en una máquina de ejercicios).
- Una vez que la máquina para correr comienza a moverse lentamente, se le pedirá que camine (o pedalee) más rápido y en una pendiente.
- Si no puede hacer ejercicio, se le puede administrar un medicamento llamado vasodilatador (como adenosina o persantina). Este medicamento ensancha (dilata) las arterias de su corazón.
- En otros casos, puede obtener un medicamento (dobutamina) que hará que su corazón lata más rápido y con más fuerza, de manera similar a cuando hace ejercicio.
Se observará su presión arterial y ritmo cardíaco (ECG) durante toda la prueba.
Cuando su corazón está trabajando tan duro como puede, una sustancia radioactiva se inyecta nuevamente en una de sus venas.
- Usted esperará de 15 a 45 minutos.
- Una vez más, la cámara especial escaneará tu corazón y creará imágenes.
- Se le puede permitir levantarse de la mesa o silla y tomar un refrigerio o una bebida.
Su proveedor comparará la primera y la segunda serie de imágenes usando una computadora. Esto puede ayudar a detectar si usted tiene una enfermedad cardíaca o si su enfermedad cardíaca está empeorando.
Cómo prepararse para el examen
Debe usar ropa y zapatos cómodos con suelas antideslizantes. Es posible que se le pida que no coma ni beba nada después de la medianoche. Se le permitirá tomar unos sorbos de agua si necesita tomar medicamentos.
Deberá evitar la cafeína durante las 24 horas previas a la prueba. Esto incluye:
- Té y café
- Todos los refrescos, incluso los que están etiquetados sin cafeína
- Chocolates, y ciertos analgésicos que contienen cafeína.
Muchos medicamentos pueden interferir con los resultados de los análisis de sangre.
- Su proveedor le dirá si necesita dejar de tomar algún medicamento antes de hacerse esta prueba.
- NO suspenda ni cambie sus medicamentos sin consultar primero con su médico.
Cómo se sentirá la prueba
Durante la prueba, algunas personas sienten:
- Dolor de pecho
- Fatiga
- Calambres musculares en las piernas o los pies
- Falta de aliento
Si le administran el medicamento vasodilatador, es posible que sienta una punzada cuando se inyecta el medicamento. A esto le sigue una sensación de calidez. Algunas personas también tienen dolor de cabeza, náuseas y la sensación de que su corazón está acelerado.
Si le dan medicamentos para hacer que su corazón late más fuerte y más rápido (dobutamina), puede tener dolor de cabeza, náuseas o su corazón puede latir más rápido y más fuerte.
En raras ocasiones, durante la prueba las personas experimentan:
- Molestias en el pecho
- Mareo
- Palpitaciones
- Falta de aliento
Si ocurre alguno de estos síntomas durante su prueba, informe a la persona que realiza la prueba de inmediato.
Por qué se realiza la prueba
La prueba se realiza para ver si su músculo cardíaco está recibiendo suficiente flujo de sangre y oxígeno cuando está trabajando duro (bajo estrés).
Su proveedor puede ordenar esta prueba para averiguar:
- Qué tan bien está funcionando un tratamiento (medicamentos, angioplastia o cirugía del corazón).
- Si tiene un alto riesgo de enfermedad cardíaca o complicaciones.
- Si está planeando comenzar un programa de ejercicios o someterse a una cirugía.
- La causa de nuevo dolor en el pecho o empeoramiento de la angina.
- Lo que puede esperar después de haber tenido un ataque al corazón.
Los resultados de una prueba de esfuerzo nuclear pueden ayudar a:
- Determine qué tan bien está bombeando su corazón
- Determinar el tratamiento adecuado para la enfermedad coronaria.
- Diagnosticar enfermedad arterial coronaria
- Mira si tu corazón es demasiado grande
Resultados normales
La mayoría de las veces, un examen normal significa que usted pudo hacer ejercicio durante la mayor o menor duración que la mayoría de las personas de su edad y género. Tampoco tuvo síntomas o cambios en la presión arterial, su ECG o las imágenes de su corazón que causaron preocupación.
Un resultado normal significa que el flujo de sangre a través de las arterias coronarias es probablemente normal.
El significado de los resultados de su prueba depende de la razón de la prueba, su edad y su historial de problemas cardíacos y otros problemas médicos.
Qué significan los resultados anormales
Los resultados anormales pueden deberse a:
- Flujo sanguíneo reducido a una parte del corazón. La causa más probable es un estrechamiento o bloqueo de una o más de las arterias que suministran a su músculo cardíaco.
- Cicatrización del músculo cardíaco debido a un ataque cardíaco previo.
Después de la prueba puede necesitar:
- Angioplastia y colocación de stent.
- Cambios en sus medicamentos para el corazón.
- Angiografia coronaria
- Cirugía de derivación cardíaca
Los riesgos
Las complicaciones son raras, pero pueden incluir:
- Arritmias
- Aumento del dolor de angina durante la prueba.
- Problemas respiratorios o reacciones parecidas al asma.
- Cambios extremos en la presión arterial.
- Erupciones en la piel
Su proveedor le explicará los riesgos antes de la prueba.
Consideraciones
En algunos casos, otros órganos y estructuras pueden causar resultados falsos positivos. Sin embargo, se pueden tomar medidas especiales para evitar este problema.
Es posible que necesite pruebas adicionales, como cateterización cardíaca, según los resultados de la prueba.
Nombres alternativos
Prueba de estrés sestamibi; Prueba de estrés MIBI; Gammagrafía de perfusión miocárdica; Prueba de esfuerzo con dobutamina; Prueba de estrés persantino; Prueba de estrés talio; Prueba de esfuerzo - nuclear; Prueba de estrés de adenosina; Prueba de estrés regadenoson; CAD - estrés nuclear; Enfermedad de la arteria coronaria - estrés nuclear; Angina - estrés nuclear; Dolor en el pecho - estrés nuclear
Imágenes
Exploración nuclear
Arterias cardiacas anteriores
Referencias
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Udelson JE, Dilsizian V, Bono RO. Cardiología nuclear. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 16.
Fecha de revisión 18/06/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.