Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 27/09/2017
La gangrena es la muerte del tejido en una parte del cuerpo.
Causas
La gangrena ocurre cuando una parte del cuerpo pierde su suministro de sangre. Esto puede ocurrir por una lesión, una infección u otras causas. Usted tiene un mayor riesgo de gangrena si tiene:
- Una herida grave
- Enfermedad de los vasos sanguíneos (como arteriosclerosis, también llamada endurecimiento de las arterias, en sus brazos o piernas)
- Diabetes
- Sistema inmunitario suprimido (por ejemplo, de VIH / SIDA o quimioterapia)
- Cirugía
Los síntomas
Los síntomas dependen de la localización y causa de la gangrena. Si la piel está afectada o si la gangrena está cerca de la piel, los síntomas pueden incluir:
- Decoloración (azul o negro si la piel está afectada; rojo o bronce si el área afectada está debajo de la piel)
- Descarga de mal olor
- Pérdida de sensibilidad en el área (que puede ocurrir después de un dolor intenso en el área)
Si el área afectada está dentro del cuerpo (como la gangrena de la vesícula biliar o la gangrena gaseosa), los síntomas pueden incluir:
- Confusión
- Fiebre
- Gas en los tejidos debajo de la piel.
- Malestar general
- Presión arterial baja
- Dolor persistente o severo
Exámenes y pruebas
El médico puede diagnosticar la gangrena a partir de un examen físico. Además, las siguientes pruebas y procedimientos pueden usarse para diagnosticar gangrena:
- Arteriograma (radiografía especial para ver cualquier obstrucción en los vasos sanguíneos) para ayudar a planificar el tratamiento de la enfermedad de los vasos sanguíneos
- Exámenes de sangre (el recuento de glóbulos blancos [WBC] puede ser alto)
- Tomografía computarizada para examinar los órganos internos
- Cultivo del tejido o fluido de las heridas para identificar la infección bacteriana.
- Examinar tejido bajo el microscopio para buscar muerte celular
- Rayos X
Tratamiento
La gangrena requiere evaluación urgente y tratamiento. En general, debe eliminarse el tejido muerto para permitir la cicatrización del tejido vivo circundante y prevenir una infección adicional. Según el área que tenga gangrena, el estado general de la persona y la causa de la gangrena, el tratamiento puede incluir:
- Amputación de la parte del cuerpo que tiene gangrena.
- Una operación de emergencia para encontrar y remover tejido muerto.
- Una operación para mejorar el suministro de sangre al área.
- Antibioticos
- Operaciones repetidas para remover tejido muerto (desbridamiento)
- Tratamiento en la unidad de cuidados intensivos (para personas gravemente enfermas)
- Terapia de oxígeno hiperbárico para mejorar la cantidad de oxígeno en la sangre
Perspectiva (pronóstico)
Lo que debe esperar depende de dónde se encuentre la gangrena en el cuerpo, cuánta gangrena hay y la condición general de la persona. Si el tratamiento se retrasa, la gangrena es extensa o si la persona tiene otros problemas médicos importantes, la persona puede morir.
Posibles complicaciones
Las complicaciones dependen de dónde se encuentra la gangrena en el cuerpo, cuánta gangrena hay, la causa de la gangrena y el estado general de la persona. Las complicaciones pueden incluir:
- Discapacidad por amputación o extirpación de tejido muerto.
- La cicatrización prolongada de la herida o la necesidad de cirugía reconstructiva, como el injerto de piel
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de inmediato si:
- Una herida no se cura o hay llagas frecuentes en un área
- Un área de tu piel se vuelve azul o negra.
- Hay una secreción maloliente de cualquier herida en su cuerpo
- Usted tiene dolor persistente e inexplicable en un área.
- Tienes fiebre persistente, inexplicable.
Prevención
La gangrena se puede prevenir si se trata antes de que el daño tisular sea irreversible. Las heridas deben tratarse adecuadamente y vigilarse cuidadosamente para detectar signos de infección (como enrojecimiento, hinchazón o drenaje) o la falta de cicatrización.
Las personas con diabetes o enfermedad de los vasos sanguíneos deben examinar rutinariamente sus pies para detectar cualquier signo de lesión, infección o cambio en el color de la piel y buscar atención según sea necesario.
Imágenes
Gangrena
Referencias
Beaulieu P, Mansour MA. Gangrena del pie. En: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia quirúrgica actual. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 1061-1067.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Respuestas celulares al estrés e insultos tóxicos: adaptación, lesiones y muerte. En: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins y la base patológica de Cotran de la enfermedad. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 2.
Fecha de revisión 27/09/2017
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.