Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 1/19/2018
El cáncer de paratiroides es un crecimiento canceroso (maligno) en una glándula paratiroidea.
Causas
Las glándulas paratiroides controlan el nivel de calcio en el cuerpo. Hay 4 glándulas paratiroides, 2 en la parte superior de cada lóbulo de la glándula tiroides, que se encuentra en la base del cuello.
El cáncer de paratiroides es un tipo muy raro de cáncer. Hombres y mujeres son igualmente afectados. Suele ocurrir en personas mayores de 30 años.
Se desconoce la causa del cáncer de paratiroides. Las personas con una afección genética llamada neoplasia endocrina múltiple tipo I tienen un mayor riesgo de esta enfermedad. Las personas que recibieron radiación en la cabeza o el cuello también pueden tener un riesgo mayor. Sin embargo, tal exposición a la radiación es más probable que cause cáncer de tiroides.
Los síntomas
Los síntomas del cáncer de paratiroides son causados principalmente por un alto nivel de calcio en la sangre (hipercalcemia) y pueden afectar diferentes partes del cuerpo. Incluyen:
- Dolor de huesos
- Estreñimiento
- Fatiga
- Fracturas
- Sed frecuente
- Micción frecuente
- Cálculos renales
- Debilidad muscular
- Náuseas y vómitos
- Poco apetito
Exámenes y pruebas
El cáncer de paratiroides es muy difícil de diagnosticar.
Su médico realizará un examen físico y le preguntará acerca de su historial médico.
Alrededor de la mitad del tiempo, sentir el cuello con las manos (palpación) puede revelar un tumor paratiroideo canceroso.
Un tumor de paratiroides canceroso tiende a producir una cantidad muy alta de hormona paratiroidea (PTH). Las pruebas para esta hormona pueden incluir:
- Calcio en la sangre
- Sangre PTH
Antes de la cirugía, se le realizará una exploración radioactiva especial de las glándulas paratiroides. La exploración se llama la exploración sestamibi. También puede tener una ecografía de cuello. Estas pruebas se realizan para confirmar qué glándula paratiroides es anormal.
Tratamiento
Se pueden usar los siguientes tratamientos para corregir la hipercalcemia debida al cáncer de paratiroides:
- Un medicamento llamado nitrato de galio, que disminuye el nivel de calcio en la sangre.
- Una hormona natural llamada calcitonina que ayuda a controlar el nivel de calcio.
- Medicamentos que detienen la descomposición y reabsorción de los huesos en el cuerpo.
- Líquidos a través de una vena (líquidos por vía intravenosa)
La cirugía es el tratamiento recomendado para el cáncer de paratiroides. A veces, es difícil determinar si un tumor de paratiroides es canceroso. Su médico puede recomendar la cirugía incluso sin un diagnóstico confirmado. La cirugía mínimamente invasiva, que usa cortes más pequeños, se está volviendo más común para la enfermedad paratiroidea.
Si las pruebas antes de la cirugía pueden encontrar la glándula afectada, la cirugía se puede realizar en un lado del cuello. Si no es posible encontrar el problema de la glándula antes de la cirugía, el cirujano examinará ambos lados de su cuello.
La quimioterapia y la radiación no funcionan bien para prevenir que el cáncer regrese. La radiación a veces puede ayudar a reducir la propagación del cáncer a los huesos. Las cirugías repetidas para el cáncer que ha regresado pueden aumentar la tasa de supervivencia y reducir los efectos graves de la hipercalcemia.
Perspectiva (pronóstico)
El cáncer de paratiroides está creciendo lentamente. La cirugía puede ayudar a prolongar la vida incluso cuando el cáncer se propaga.
Posibles complicaciones
El cáncer se puede diseminar (hacer metástasis) a otras partes del cuerpo, más comúnmente a los pulmones y los huesos.
La complicación más grave del cáncer de paratiroides es la hipercalcemia. La mayoría de las muertes por cáncer de paratiroides ocurren como resultado de una hipercalcemia grave y difícil de controlar, y no del cáncer en sí.
El cáncer comúnmente regresa (se repite). Se pueden necesitar cirugías adicionales. Las complicaciones de la cirugía pueden incluir:
- La ronquera o la voz cambian como resultado del daño al nervio que controla las cuerdas vocales
- Infección en el sitio de la cirugía.
- Nivel bajo de calcio en la sangre (hipocalcemia), una afección potencialmente mortal
- Cicatrización
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si siente un bulto en el cuello o experimenta síntomas de hipercalcemia.
Nombres alternativos
Carcinoma de paratiroides
Referencias
Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del cáncer de paratiroides (PDQ) - versión profesional de la salud. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Actualizado el 17 de marzo de 2017. Accedido el 9 de abril de 2018.
Pasieka JL, Toro-Serra RO, Clayman GL, Khalil M. Carcinoma paratiroideo. En: Randolph GW, ed. Cirugía de las glándulas tiroides y paratiroides. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 69.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Cáncer del sistema endocrino. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncología Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 71.
Fecha de revisión 1/19/2018
Actualizado por: Richard LoCicero, MD, práctica privada especializada en hematología y oncología médica, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.