Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 12/13/2017
Un nivel bajo de azúcar en la sangre en los bebés recién nacidos también se conoce como hipoglucemia neonatal. Se refiere al bajo nivel de azúcar en la sangre (glucosa) en los primeros días después del nacimiento.
Causas
Los bebés necesitan azúcar en la sangre (glucosa) para obtener energía. La mayor parte de esa glucosa es utilizada por el cerebro.
El bebé recibe glucosa de la madre a través de la placenta antes del nacimiento. Después del nacimiento, el bebé obtiene glucosa de la madre a través de la leche o de la fórmula, y el bebé también la produce en el hígado.
El nivel de glucosa puede bajar si:
- Hay demasiada insulina en la sangre. La insulina es una hormona que extrae la glucosa de la sangre.
- El bebé no está produciendo suficiente glucosa.
- El cuerpo del bebé está usando más glucosa de la que se produce.
- El bebé no puede alimentar lo suficiente para mantener el nivel de glucosa alto.
La hipoglucemia neonatal se produce cuando el nivel de glucosa del recién nacido causa síntomas o está por debajo del nivel considerado seguro para la edad del bebé. Ocurre en aproximadamente 1 a 3 de cada 1,000 nacimientos.
El nivel bajo de azúcar en la sangre es más probable en los bebés con uno o más de estos factores de riesgo:
- Nació temprano, tiene una infección grave o necesita oxígeno inmediatamente después del parto
- La madre tiene diabetes (estos bebés suelen ser más grandes de lo normal)
- Tener un crecimiento más lento de lo normal en el útero durante el embarazo.
- Son más pequeños o más grandes de lo normal para su edad gestacional
Los síntomas
Los bebés con bajo nivel de azúcar en la sangre pueden no tener síntomas. Si su bebé tiene uno de los factores de riesgo para el bajo nivel de azúcar en la sangre, las enfermeras del hospital revisarán el nivel de azúcar en la sangre de su bebé, incluso si no hay síntomas.
Además, el nivel de azúcar en la sangre a menudo se revisa en los bebés con estos síntomas:
- Piel azulada o pálida.
- Problemas respiratorios, como pausas en la respiración (apnea), respiración rápida o un gruñido
- Irritabilidad o apatía
- Músculos flojos o flojos
- Mala alimentación o vómitos.
- Problemas para mantener el cuerpo caliente.
- Temblores, temblores, sudoración o convulsiones.
Exámenes y pruebas
Los recién nacidos con riesgo de hipoglucemia deben realizarse un análisis de sangre para medir el nivel de azúcar en la sangre cada pocas horas después del nacimiento. Esto se hará utilizando un talón del talón. El proveedor de atención médica debe continuar realizando análisis de sangre hasta que el nivel de glucosa del bebé se mantenga normal durante aproximadamente 12 a 24 horas.
Otras posibles pruebas:
- Pruebas de detección de recién nacidos para trastornos metabólicos, incluyendo análisis de sangre y orina
Tratamiento
Los bebés con un nivel bajo de azúcar en la sangre necesitarán recibir alimentación adicional con leche materna o fórmula. Los bebés que son amamantados pueden necesitar una fórmula adicional si la madre no puede producir suficiente leche. (La expresión de las manos y el masaje pueden ayudar a las madres a extraer más leche). A veces, un gel de azúcar puede administrarse por la boca temporalmente si no hay suficiente leche.
El bebé puede necesitar una solución de azúcar administrada por vía intravenosa si no puede comer por la boca o si el nivel de azúcar en la sangre es muy bajo.
El tratamiento continuará hasta que el bebé pueda mantener el nivel de azúcar en la sangre. Esto puede llevar horas o días. Los bebés que nacieron antes de tiempo, tienen una infección o nacieron con poco peso pueden necesitar tratamiento durante un período de tiempo más prolongado.
Si el nivel bajo de azúcar en la sangre continúa, en casos raros, el bebé también puede recibir medicamentos para aumentar el nivel de azúcar en la sangre. En casos muy raros, los recién nacidos con hipoglucemia muy grave que no mejoran con el tratamiento pueden necesitar una cirugía para extirpar parte del páncreas (para reducir la producción de insulina).
Perspectiva (pronóstico)
El pronóstico es bueno para los recién nacidos que no tienen síntomas o que responden bien al tratamiento. Sin embargo, el bajo nivel de azúcar en la sangre puede regresar en un pequeño número de bebés después del tratamiento.
Es más probable que la condición regrese cuando los bebés se retiran de la alimentación administrada por vía intravenosa antes de estar listos para comer por la boca.
Los bebés con síntomas más graves tienen más probabilidades de desarrollar problemas de aprendizaje. Esto es más frecuente en los bebés que tienen un peso inferior al promedio o cuya madre tiene diabetes.
Posibles complicaciones
Un nivel bajo de azúcar en la sangre severo o persistente puede afectar la función mental del bebé. En casos raros, puede ocurrir insuficiencia cardíaca o convulsiones. Sin embargo, estos problemas también pueden deberse a la causa subyacente del bajo nivel de azúcar en la sangre, más que a un resultado del bajo nivel de azúcar en la sangre.
Prevención
Si tiene diabetes durante el embarazo, trabaje con su proveedor para controlar su nivel de azúcar en la sangre. Asegúrese de que se controle el nivel de azúcar en la sangre de su recién nacido después del nacimiento.
Nombres alternativos
Hipoglucemia neonatal
Referencias
Devaskar SU, Garg M. Trastornos del metabolismo de los carbohidratos en el neonato. En: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff y Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 95.
Sperling MA. Hipoglucemia En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 92.
Fecha de revisión 12/13/2017
Actualizado por: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Profesora Asociada de Pediatría, División de Neonatología, Universidad de Medicina de Carolina del Sur, Charleston, SC. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.