Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Consideraciones
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 1/14/2018
La prueba de detección cuádruple es un análisis de sangre que se realiza durante el embarazo para determinar si el bebé está en riesgo de contraer ciertos defectos de nacimiento.
Cómo se realiza la prueba
Esta prueba se realiza con mayor frecuencia entre las semanas 15 y 22 del embarazo. Es más preciso entre las semanas 16 y 18.
Se toma una muestra de sangre y se envía al laboratorio para su análisis.
La prueba mide los niveles de 4 hormonas del embarazo:
- Alfa-fetoproteína (AFP), una proteína producida por el bebé.
- Gonadotropina coriónica humana (hCG), una hormona producida en la placenta.
- Estriol no conjugado (uE3), una forma de la hormona estrógeno producida en el feto y la placenta.
- Inhibina A, una hormona liberada por la placenta.
Si la prueba no mide los niveles de inhibina A, se llama prueba de pantalla triple.
Para determinar la probabilidad de que su bebé tenga un defecto de nacimiento, la prueba también toma en cuenta lo siguiente:
- Tu edad
- Su origen étnico
- Tu peso
- La edad gestacional de su bebé (medida en semanas desde el día de su último período hasta la fecha actual)
Cómo prepararse para el examen
No se necesitan pasos especiales para prepararse para la prueba.
Cómo se sentirá la prueba
Puede sentir un ligero dolor o una punzada cuando se inserta la aguja. También puede sentir algunos latidos en el sitio después de que se extrae la sangre.
Por qué se realiza la prueba
El examen se realiza para determinar si su bebé podría estar en riesgo de contraer ciertos defectos de nacimiento, como el síndrome de Down y los defectos de nacimiento de la columna vertebral y el cerebro (llamados defectos del tubo neural). Esta prueba es una prueba de detección, por lo que no diagnostica problemas.
Algunas mujeres corren mayor riesgo de tener un bebé con estos defectos, que incluyen:
- Mujeres mayores de 35 años durante el embarazo.
- Mujeres que toman insulina para tratar la diabetes.
- Mujeres con antecedentes familiares de defectos de nacimiento.
Resultados normales
Niveles normales de AFP, hCG, uE3 e inhibina A.
Rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con su proveedor de atención médica sobre el significado de los resultados de sus pruebas específicas.
Qué significan los resultados anormales
Un resultado anormal de la prueba NO significa que su bebé definitivamente tenga un defecto de nacimiento. A menudo, los resultados pueden ser anormales si su bebé es más viejo o más joven de lo que su proveedor había pensado.
Si tiene un resultado anormal, tendrá otra ecografía para verificar la edad del bebé en desarrollo.
Se pueden recomendar más pruebas y asesoramiento si la ecografía muestra un problema. Sin embargo, algunas personas optan por no realizarse más pruebas por razones personales o religiosas. Los siguientes pasos posibles incluyen:
- Amniocentesis, que controla el nivel de AFP en el líquido amniótico que rodea al bebé
- Pruebas para detectar o descartar ciertos defectos de nacimiento (como el síndrome de Down)
- Asesoramiento genetico
- Ultrasonido para revisar el cerebro, la médula espinal, los riñones y el corazón del bebé
Durante el embarazo, el aumento de los niveles de AFP puede deberse a un problema con el bebé en desarrollo, que incluye:
- Ausencia de parte del cerebro y el cráneo (anencefalia)
- Defecto en los intestinos del bebé u otros órganos cercanos (como la atresia duodenal)
- Muerte del bebé dentro de la matriz (generalmente resulta en un aborto espontáneo)
- Espina bífida (defecto espinal)
- Tetralogía de Fallot (defecto cardíaco)
- Síndrome de Turner (defecto genético)
La AFP alta también puede significar que estás llevando más de 1 bebé.
Los niveles bajos de AFP y estriol y los niveles altos de hCG e inhibina A pueden deberse a un problema como:
- Síndrome de Down (trisomía 21)
- Síndrome de Edwards (trisomía 18)
Consideraciones
La pantalla cuádruple puede tener resultados falsos negativos y falsos positivos (aunque es un poco más precisa que la pantalla triple). Se necesitan más pruebas para confirmar un resultado anormal.
Si la prueba es anormal, es posible que desee hablar con un asesor genético.
Nombres alternativos
Pantalla cuádruple; Selección de marcadores múltiples; AFP plus; Prueba de pantalla triple; AFP maternal; MSAFP; Pantalla de 4 marcadores; Síndrome de Down - cuádruple; Trisomía 21 - cuádruple; Síndrome de Turner - cuádruple; Espina bífida - cuádruple; Tetralogía - cuádruple; Atresia duodenal - cuádruple; Asesoramiento genético - cuádruple; Alfa-fetoproteína cuádruple; Gonadotropina coriónica humana - cuádruple; hCG - cuádruple; Estriol no conjugado - cuádruple; uE3 - cuádruple; Embarazo - cuádruple; Defecto de nacimiento - cuádruple
Imágenes
Cuádruple pantalla
Referencias
ACOG Practice Bulletin No. 162: Pruebas de diagnóstico prenatal para trastornos genéticos. Obstet Gynecol. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26938573.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genética y diagnóstico genético prenatal. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetricia: Embarazos normales y problemáticos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 10.
Wapner RJ. Diagnóstico prenatal de trastornos congénitos. En: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, editores. Medicina materno-fetal de Creasy y Resnik: principios y práctica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 30.
Williams DE, Pridjian G. Obstetricia. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de texto de medicina familiar. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 20.
Fecha de revisión 1/14/2018
Actualizado por: John D. Jacobson, MD, Profesor de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina de la Universidad de Loma Linda, Centro de Fertilidad de Loma Linda, Loma Linda, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.