Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Referencias
- Fecha de revisión 2/21/2017
Los procedimientos urinarios percutáneos (a través de la piel) ayudan a drenar la orina de la vejiga y eliminan los cálculos renales.
Descripción
Una nefrostomía percutánea es la colocación de un pequeño tubo de goma flexible (catéter) a través de su piel hasta su riñón para drenar su orina. Se inserta a través de su espalda o flanco.
La nefrostolitotomía percutánea (o nefrolitotomía) es el paso de un instrumento médico especial a través de la piel hacia el riñón. Esto se hace para eliminar los cálculos renales.
La mayoría de las piedras salen del cuerpo por sí mismas a través de la orina. Cuando no lo hacen, su proveedor de atención médica puede recomendar estos procedimientos.
Durante el procedimiento, usted se acuesta boca abajo sobre una mesa. Te dan una inyección de lidocaína. Este es el mismo medicamento que su dentista usa para adormecer su boca. El proveedor puede darle medicamentos para ayudarlo a relajarse y reducir el dolor.
Si solo tiene nefrostomía:
- El médico inserta una aguja en su piel. Luego, el catéter de nefrostomía se pasa a través de la aguja hasta su riñón.
- Puede sentir presión e incomodidad cuando se inserta el catéter.
- Se utiliza un tipo especial de rayos X para asegurarse de que el catéter está en el lugar correcto.
Si tiene nefrostolitotomía percutánea (o nefrolitotomía):
- Recibirá anestesia general para dormir y no sentir dolor.
- El médico hace un pequeño corte (incisión) en la espalda. Se pasa una aguja a través de la piel hacia su riñón. Luego el tracto se dilata y se deja una funda de plástico en su lugar que permite que un tracto pase los instrumentos.
- Estos instrumentos especiales se pasan a través de la vaina. Su médico los utiliza para extraer la piedra o romperla.
- Después del procedimiento, se coloca un tubo en el riñón (tubo de nefrostomía). Se coloca otro tubo, llamado stent, en el uréter para drenar la orina de su riñón. Esto permite que su riñón sane.
El lugar donde se insertó el catéter de nefrostomía se cubre con un apósito. El catéter está conectado a una bolsa de drenaje.
Por qué se realiza el procedimiento
Las razones para tener una nefrostomía percutánea o nefrostolitotomía son:
- Su flujo de orina está bloqueado.
- Tiene mucho dolor, incluso después de haber sido tratado por un cálculo renal.
- Las radiografías muestran que el cálculo renal es demasiado grande para pasarlo por sí solo o para tratarlo pasando de la vejiga al riñón.
- La orina se está escapando dentro de su cuerpo.
- El cálculo renal está causando infecciones del tracto urinario.
- El cálculo renal está dañando su riñón.
Los riesgos
La nefrostomía percutánea y la nefrostolitotomía son generalmente seguras. Pregúntele a su médico acerca de estas posibles complicaciones:
- Trozos de piedra que quedan en su cuerpo (es posible que necesite más tratamientos)
- Sangrado alrededor de su riñón
- Problemas con la función renal o con los riñones que dejan de funcionar.
- Los pedazos de piedra bloquean el flujo de orina de su riñón, lo que puede causar mucho dolor o daño renal
- Infección renal
Antes del procedimiento
Dígale a su proveedor:
- Si está o podría estar embarazada.
- Qué medicamentos está tomando. Estos incluyen medicamentos, suplementos o hierbas que usted compró sin una receta.
- Si has estado bebiendo mucho alcohol.
- Usted es alérgico al medio de contraste utilizado durante las radiografías.
En el día de la cirugía:
- Es posible que le pidan que no beba ni coma nada durante al menos 6 horas antes del procedimiento.
- Tome los medicamentos que le han dicho que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Se le dirá cuándo llegar al hospital. Asegúrese de llegar a tiempo.
Despues del procedimiento
Te llevan a la sala de recuperación. Es posible que pueda comer pronto si no tiene malestar estomacal.
Es posible que pueda irse a casa dentro de las 24 horas. Si hay problemas, su médico puede mantenerlo en el hospital por más tiempo.
El médico extraerá las trompas si las radiografías muestran que los cálculos renales han desaparecido y su riñón se ha curado. Si todavía hay piedras, es posible que vuelva a realizarse el mismo procedimiento pronto.
Perspectiva (pronóstico)
La nefrostolitotomía o nefrolitotomía percutánea casi siempre ayuda a aliviar los síntomas de los cálculos renales. A menudo, el médico puede remover completamente sus cálculos renales. A veces necesitas otros procedimientos para deshacerte de las piedras.
La mayoría de las personas que reciben tratamiento para los cálculos renales necesitan hacer cambios en el estilo de vida para que sus cuerpos no produzcan nuevos cálculos renales. Estos cambios incluyen evitar ciertos alimentos y no tomar ciertas vitaminas. Algunas personas también tienen que tomar medicamentos para evitar que se formen nuevas piedras.
Nombres alternativos
Nefrostomía percutánea; Nefrostolitotomía percutánea; PCNL; Nefrolitotomia
Instrucciones para el paciente
- Cálculos renales y litotricia - alta
- Cálculos renales - autocuidado
- Cálculos renales: qué preguntarle a su médico
- Procedimientos urinarios percutáneos - alta
Referencias
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Manejo quirúrgico de los cálculos del tracto urinario superior. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urología. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 54.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Radiología genitourinaria intervencionista. En: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, editores. Imágenes genitourinarias: los requisitos. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 10.
Fecha de revisión 2/21/2017
Actualizado por: Jennifer Sobol, DO, urólogo con el Instituto de Urología de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.