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Si ha tenido una cirugía de reemplazo total de cadera, hay ciertas precauciones que debe tomar, especialmente si su cirugía se realizó por vía posterior. Si bien su rehabilitación total de cadera puede haber tenido lugar en el hospital, en el hogar o en una clínica ambulatoria, puede beneficiarse de los servicios especializados de un fisioterapeuta (PT).La principal preocupación es evitar una luxación de reemplazo de cadera en la que la bola artificial de la parte superior de la pierna (fémur) se desliza fuera de la cavidad artificial de la cadera.
Según una investigación del Hospital Universitario de Colonia, alrededor del 2% de las personas con un reemplazo total de cadera experimentarán una dislocación dentro de un año, mientras que el 28% de aquellos con reemplazo de cadera de revisión experimentarán lo mismo.
Recomendaciones
Después de un reemplazo total de cadera con una incisión posterior, se deben evitar tres movimientos para evitar la luxación de la prótesis de cadera. No todos los pacientes deben cumplir con estas restricciones, ya que difieren según la ubicación de la incisión y el tipo de prótesis de cadera utilizada.
Sin embargo, hasta que esté completamente recuperado y su cirujano ortopédico haya evaluado completamente su movilidad y rango de movimiento, debe evitar:
- Flexión de cadera más allá de los 90 grados: Esto significa que no debes doblar demasiado la cadera ni levantar demasiado la rodilla, en general, el muslo debe permanecer por debajo de la línea paralela en comparación con el suelo. Sentarse en una silla baja o doblar la rodilla y la cadera hacia arriba para ponerse un calcetín puede romper esta regla de 90 grados y ponerlo en riesgo de dislocación de la cadera.
- Cruzar la pierna operada sobre la pierna no operada (aducción): Cuando esté acostado, no debe cruzar una pierna sobre la otra para mantener esta precaución con la cadera. Al dormir, muchas personas deben usar una cuña especial llamada almohada de abducción para ayudar a mantener las piernas separadas.
- Caminar con dedos de paloma (rotación interna de la cadera): Después de una artroplastia total de cadera por abordaje posterior, no debe girar la cadera hacia adentro, ya que puede correr el riesgo de una dislocación. Esto significa que los dedos de los pies deben mantenerse rectos o ligeramente girados hacia afuera cuando esté sentado, de pie o acostado. Al caminar, asegúrese de no girar su cuerpo sobre su pie en el suelo de tal manera que cause una rotación interna de su cadera.
La mejor manera de mantener sus precauciones totales para la cadera es trabajar en estrecha colaboración con su médico y fisioterapeuta. Su PT puede anotar sus precauciones para la cadera para que tenga un recordatorio constante.
La mayoría de los pacientes que no cumplen con las precauciones prescritas lo hacen mientras simplemente se mueven en la vida cotidiana. Sentarse en una silla baja o relajarse con las piernas cruzadas es romper las precauciones de la cadera.
A veces, los ejercicios, como las elevaciones vigorosas de piernas estiradas, pueden colocar la cadera en una posición en la que romperá sus precauciones. La conclusión: ten cuidado.
Cuándo llamar a su médico
Llame a su médico si experimenta signos de dislocación de reemplazo de cadera, que incluyen:
- Tiene un dolor intenso en la cadera y la ingle.
- Se escucha un sonido de estallido audible con el movimiento.
- Tiene dificultad para caminar o no puede caminar.
- La articulación de la cadera reemplazada se "atrapa" con el movimiento.
- La articulación de la cadera reemplazada no puede moverse.
- De repente, la pierna afectada es más corta que la otra.
Duración de las precauciones
Su médico le dirá cuándo tiene un riesgo mínimo de dislocación y ya no necesita seguir sus precauciones totales de cadera. Con mucha frecuencia, las personas deben mantener las precauciones totales de cadera durante aproximadamente 90 días después de la cirugía.
Algunos médicos pueden pedirle que mantenga las precauciones de su cadera durante aproximadamente seis meses, mientras que otros pueden pedirle que solo observe su movimiento durante 60 días. Todo depende de su salud y nivel de movilidad antes de la cirugía, la complejidad de la cirugía y la intensidad de su rehabilitación y recuperación postoperatorias.
Un estudio de 2011 en el Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva informó que la mayoría de las personas experimentan una recuperación rápida en los primeros tres o cuatro meses después de un reemplazo total de cadera, después de lo cual las mejoras continúan a un ritmo más lento durante hasta un año.
Recuerde que todas y cada una de las personas se curan de manera diferente después de la cirugía de reemplazo total de cadera. Trabajar con su fisioterapeuta es la mejor manera de garantizar una recuperación rápida y segura después de su reemplazo total de cadera.
¿Cuánto duran los reemplazos de cadera?