Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Referencias
- Fecha de revisión 27/11/2016
La cirugía de fractura de cadera se realiza para reparar una ruptura en la parte superior del hueso del muslo. El hueso del muslo se llama fémur. Es parte de la articulación de la cadera.
El dolor de cadera es un tema relacionado.
Descripción
Es posible que reciba anestesia general para esta cirugía. Esto significa que estará inconsciente e incapaz de sentir dolor. Usted puede tener anestesia espinal. Con este tipo de anestesia, se coloca medicamento en su espalda para adormecerle por debajo de la cintura. También puede recibir anestesia por las venas para adormecerlo durante la cirugía.
El tipo de cirugía que tenga depende del tipo de fractura que tenga.
Si su fractura está en el cuello del fémur (la parte justo debajo de la parte superior del hueso), es posible que se le realice un procedimiento de fijación de cadera. Durante esta cirugía:
- Usted miente en una mesa especial. Esto le permite a su cirujano usar una máquina de rayos X para ver qué tan bien se alinean las partes de su cadera.
- El cirujano hace una pequeña incisión (corte) en la parte lateral del muslo.
- Se colocan tornillos especiales para mantener los huesos en su posición correcta.
- Esta cirugía dura de 2 a 4 horas.
Si tiene una fractura intertrocantérea (el área debajo del cuello del fémur), su cirujano utilizará una placa metálica especial y tornillos especiales de compresión para repararla. A menudo, más de una pieza de hueso se rompe en este tipo de fractura. Durante esta cirugía:
- Usted miente en una mesa especial. Esto le permite a su cirujano usar una máquina de rayos X para ver qué tan bien se alinean las partes de su cadera.
- El cirujano hace un corte quirúrgico en el lado de su muslo.
- La placa de metal o clavo se adjunta con unos pocos tornillos.
- Esta cirugía dura de 2 a 4 horas.
Su cirujano puede realizar un reemplazo parcial de cadera (hemiartroplastia) si existe la preocupación de que su cadera no se cure correctamente mediante uno de los procedimientos mencionados anteriormente. La hemiartroplastia reemplaza la parte esférica de la articulación de la cadera.
Por qué se realiza el procedimiento
Si una fractura de cadera no se trata, es posible que deba permanecer en una silla o cama. Esto puede llevar a problemas médicos que amenazan su vida, especialmente si es mayor. La cirugía es a menudo recomendada debido a estos riesgos.
Los riesgos
Los siguientes son los riesgos de la cirugía:
- Necrosis avascular. Esto es cuando el suministro de sangre en una parte del fémur se corta durante un período de tiempo. Esto puede causar que parte del hueso muera.
- Lesión a los nervios o vasos sanguíneos.
- Las partes del hueso de la cadera pueden no unirse en absoluto o en la posición correcta.
- Coágulos de sangre en las piernas o pulmones.
- Confusión mental (demencia). Los adultos mayores que se fracturan una cadera pueden tener problemas para pensar con claridad. A veces, la cirugía puede empeorar este problema.
- Úlceras por presión (úlceras por presión o úlceras de decúbito) por estar en la cama o en una silla durante largos períodos
- Infección. Esto puede requerir que tome antibióticos o que tenga más cirugías para erradicar la infección.
Antes del procedimiento
Es probable que sea admitido en el hospital debido a una fractura de cadera. Probablemente no podrá poner ningún peso en la pierna o levantarse de la cama.
Dígale a su proveedor de atención médica qué medicamentos está tomando. Esto incluye medicamentos, suplementos o hierbas que compró sin una receta.
En el día de la cirugía:
- Es probable que le pidan que no beba ni coma nada después de la medianoche anterior a su cirugía. Esto incluye goma de mascar y mentas para el aliento. Enjuague su boca con agua si se siente seca, pero no la trague.
- Tome los medicamentos que su proveedor le indicó que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Si va a ir al hospital desde su casa, asegúrese de llegar a la hora programada.
Despues del procedimiento
Usted permanecerá en el hospital por 3 a 5 días. La recuperación completa tomará de 3 a 4 meses a un año.
Después de cirugía:
- Usted tendrá una IV (un catéter o tubo que se inserta en una vena, generalmente en su brazo). Recibirá líquidos por la vía intravenosa hasta que pueda beber solo.
- Medias especiales de compresión en sus piernas ayudan a mejorar el flujo de sangre en sus piernas. Estos reducen el riesgo de que se formen coágulos de sangre, que son más comunes después de la cirugía de cadera.
- Su médico le recetará medicamentos para el dolor. Su médico también puede recetarle antibióticos para prevenir infecciones.
- Es posible que le inserten un catéter en la vejiga para drenar la orina. Se eliminará cuando esté listo para comenzar a orinar por su cuenta. La mayoría de las veces, se retira 2 o 3 días después de la cirugía.
- Es posible que le enseñen ejercicios de respiración profunda y tos con un dispositivo llamado espirómetro. Hacer estos ejercicios ayudará a prevenir la neumonía.
Se le alentará a que comience a moverse y caminar tan pronto como el primer día después de la cirugía. La mayoría de los problemas que se desarrollan después de la cirugía de fractura de cadera se pueden prevenir al levantarse de la cama y caminar tan pronto como sea posible.
- El primer día después de la cirugía lo ayudarán a salir de la cama a una silla.
- Comenzarás a caminar con muletas o con un andador. Se le pedirá que no coloque demasiado peso en la pierna que se operó.
- Cuando esté en cama, doble y estire sus tobillos con frecuencia para aumentar el flujo de sangre y ayudar a prevenir los coágulos de sangre.
Podrás ir a casa cuando:
- Puede moverse con seguridad con un andador o muletas.
- Estás haciendo correctamente los ejercicios para fortalecer tu cadera y pierna.
- Tu casa esta lista
Siga las instrucciones que le den sobre cómo cuidarse en casa.
Algunas personas necesitan una estadía corta en un centro de rehabilitación después de salir del hospital y antes de irse a casa. En un centro de rehabilitación, aprenderá cómo realizar sus actividades diarias de manera segura y sin ayuda.
Es posible que necesite usar muletas o un andador durante algunas semanas o meses después de la cirugía.
Perspectiva (pronóstico)
Lo hará mejor si se levanta de la cama y comienza a moverse tan pronto como pueda después de la cirugía. Los problemas de salud que se desarrollan después de esta cirugía a menudo son causados por estar inactivos.
Su proveedor lo ayudará a decidir cuándo es seguro regresar a casa después de esta cirugía.
Nombres alternativos
Reparación intertrocantérica de fracturas; Reparación de fracturas subtrocantéreas; Reparación de fractura de cuello femoral; Reparación de fracturas trocantéricas; Cirugía de pinzamiento de cadera; Artrosis de cadera
Instrucciones para el paciente
- Preparar su casa - cirugía de rodilla o cadera
- Fractura de cadera - secreción
Referencias
Goulet JA. Dislocaciones de cadera. En: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma esquelético: ciencia básica, manejo y reconstrucción. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 52.
Leslie MP, Baumgaertner MR. Fracturas intertrocantéricas de cadera. En: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma esquelético: ciencia básica, manejo y reconstrucción. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 55.
Weinlein JC. Fracturas y dislocaciones de la cadera. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa de Campbell. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 55.
Fecha de revisión 27/11/2016
Actualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Jefe de Medicina Deportiva y Servicio de Hombro, Departamento de Cirugía Ortopédica de UCSF, San Francisco, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.