Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 17/10/2017
Una prueba de troponina mide los niveles de troponina T o proteínas troponina I en la sangre. Estas proteínas se liberan cuando se daña el músculo cardíaco, como ocurre con un ataque cardíaco. Cuanto más daño haya en el corazón, mayor será la cantidad de troponina T e I que habrá en la sangre.
Cómo se realiza la prueba
Se necesita una muestra de sangre.
Cómo prepararse para el examen
No se necesitan pasos especiales para prepararse, la mayoría del tiempo.
Cómo se sentirá la prueba
Puede sentir un ligero dolor o una punzada cuando se inserta la aguja. También puede sentir algunos latidos en el sitio después de que se extrae la sangre.
Por qué se realiza la prueba
La razón más común para realizar esta prueba es ver si ha ocurrido un ataque cardíaco. Su proveedor de atención médica ordenará esta prueba si tiene dolor en el pecho y otros signos de un ataque cardíaco. La prueba generalmente se repite dos veces más durante las siguientes 6 a 24 horas.
Su profesional médico también puede ordenar esta prueba si tiene angina que empeora, pero no hay otros signos de un ataque al corazón. (La angina es un dolor en el pecho que se cree que proviene de una parte de su corazón que no recibe suficiente flujo sanguíneo).
La prueba de troponina también se puede hacer para ayudar a detectar y evaluar otras causas de lesión cardíaca.
La prueba se puede realizar junto con otras pruebas de marcadores cardíacos, como las isoenzimas CPK o la mioglobina.
Resultados normales
Los niveles de troponina cardíaca normalmente son tan bajos que no se pueden detectar con la mayoría de los análisis de sangre.
Tener niveles normales de troponina 12 horas después de que haya comenzado el dolor en el pecho significa que es poco probable que se produzca un ataque cardíaco.
Un rango de valor normal puede variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones (por ejemplo, "prueba de troponina de alta sensibilidad") o analizan diferentes muestras. Además, algunos laboratorios tienen diferentes puntos de corte para "infarto de miocardio" normal y probable. Hable con su proveedor sobre el significado de los resultados de sus pruebas específicas.
Qué significan los resultados anormales
Incluso un ligero aumento en el nivel de troponina a menudo significa que ha habido algún daño al corazón. Los niveles muy altos de troponina son una señal de que se ha producido un ataque cardíaco.
La mayoría de los pacientes que han tenido un ataque cardíaco han aumentado los niveles de troponina en 6 horas. Después de 12 horas, casi todos los que han tenido un ataque cardíaco tendrán niveles elevados.
Los niveles de troponina pueden permanecer altos durante 1 a 2 semanas después de un ataque cardíaco.
El aumento de los niveles de troponina también puede deberse a:
- Latido anormalmente rápido
- Presión arterial alta en las arterias pulmonares (hipertensión pulmonar)
- Bloqueo de una arteria pulmonar por un coágulo de sangre, grasa o células tumorales (émbolo pulmonar)
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Espasmo de la arteria coronaria
- Inflamación del músculo cardíaco generalmente debido a un virus (miocarditis)
- Ejercicio prolongado (por ejemplo, debido a maratones o triatlones)
- Trauma que lesiona el corazón, como un accidente automovilístico.
- Debilitamiento del músculo cardíaco (miocardiopatía)
- Enfermedad renal a largo plazo
El aumento de los niveles de troponina también puede deberse a ciertos procedimientos médicos como:
- Angioplastia cardíaca / colocación de stent
- Desfibrilación cardiaca o cardioversión eléctrica (sacudidas intencionadas del corazón por parte del personal médico para corregir un ritmo cardíaco anormal)
- Cirugía a corazón abierto
- Ablación por radiofrecuencia del corazón.
Nombres alternativos
TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Troponina I cardiaca específica; Troponina T cardiaca específica; cTnl; cTnT
Referencias
Anderson JL. Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y complicaciones del infarto de miocardio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 73.
Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Actualización enfocada en la intervención coronaria percutánea primaria para pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST: una actualización de la guía de la ACCF / AHA / SCAI 2011 para la intervención coronaria percutánea y la guía de la ACCF / AHA de 2011 para el tratamiento de la ST Infarto de miocardio por elevación: un informe del Grupo de Trabajo del American College of Cardiology / American Heart Association sobre las guías de práctica clínica y la Sociedad para la Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares. Circulación. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.
Sabatine MS, Cannon CP. Aproximación al paciente con dolor torácico. En: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 50.
Tehrani DM, Seto AH. Tercera definición universal de infarto de miocardio: actualización, advertencias, diagnósticos diferenciales. Cleve Clin J Med. 2013; 80 (12): 777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.
Fecha de revisión 17/10/2017
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.