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Los vasos sanguíneos pequeños llamados arterias coronarias suministran sangre y oxígeno al corazón.
- Un ataque al corazón puede ocurrir si un coágulo de sangre detiene el flujo de sangre a través de una de estas arterias.
- La angina inestable se refiere al dolor en el pecho y otras señales de advertencia de que un ataque cardíaco puede ocurrir pronto. Es más a menudo causada por coágulos de sangre en las arterias.
Algunas personas pueden recibir medicamentos para romper el coágulo si la arteria está completamente bloqueada.
- Estos medicamentos se denominan trombolíticos o medicamentos que destruyen los coágulos.
- Solo se administran para un tipo de ataque cardíaco, en el que se observan ciertos cambios en el ECG. Este tipo de ataque cardíaco se denomina infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI).
- Estos medicamentos deben administrarse lo antes posible después de que se produzca el dolor de pecho por primera vez (la mayoría de las veces en menos de 12 horas).
- El medicamento se administra por vía intravenosa (IV).
- Los anticoagulantes que se toman por vía oral se pueden prescribir más adelante para evitar que se formen más coágulos.
El principal riesgo cuando se reciben medicamentos para eliminar coágulos es el sangrado, especialmente el sangrado en el cerebro.
La terapia trombolítica no es segura para las personas que tienen:
- Sangrado dentro de la cabeza o un derrame cerebral.
- Anomalías cerebrales, como tumores o vasos sanguíneos mal formados
- Tuvo una lesión en la cabeza en los últimos 3 meses.
- Un historial de uso de anticoagulantes o un trastorno hemorrágico
- Tuvo una cirugía mayor, una lesión grave o sangrado interno en las últimas 3 a 4 semanas
- La enfermedad de úlcera péptica
- Presión arterial alta severa
Otros tratamientos para abrir vasos bloqueados o estrechados que se pueden realizar en lugar de o junto con la terapia trombolítica incluyen:
- Angioplastia
- Cirugía de derivación cardíaca
Nombres alternativos
Infarto de miocardio - trombolítico; MI - trombolítico; ST - infarto de miocardio de elevación; CAD - trombolítico; Enfermedad de la arteria coronaria - trombolítica; STEMI - Trombolítico
Referencias
Colegio Americano de Médicos de Emergencia; Sociedad para la Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares, O'Gara PT, et al. Guía de ACCF / AHA de 2013 para el tratamiento del infarto de miocardio con elevación del segmento ST: un informe de la Fuerza de Tareas de la American College of Cardiology Foundation / American Heart Association sobre guías de práctica.J Am Coll Cardiol. 2013; 61: e78-e140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Guía de la AHA / ACC 2014 para el tratamiento de pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST: un informe del Grupo de Trabajo del American College of Cardiology / American Heart Association sobre guías de práctica. J Am Coll Cardiol. 2014; 64: e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Fecha de revisión 16/04/2017
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.