Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 7/26/2018
El linfoma no Hodgkin (LNH) es un cáncer del tejido linfático. El tejido linfático se encuentra en los ganglios linfáticos, el bazo, las amígdalas, la médula ósea y otros órganos del sistema inmunológico. El sistema inmunológico nos protege contra enfermedades e infecciones.
Este artículo es sobre NHL en niños.
Causas
La NHL tiende a ocurrir con mayor frecuencia en los adultos. Pero los niños sí tienen algunos tipos de NHL. La NHL se presenta con mayor frecuencia en los niños. Por lo general, no ocurre en niños menores de 3 años.
Se desconoce la causa exacta de la LNH en niños. Pero, el desarrollo de linfomas en niños se ha asociado con:
- Tratamiento de cáncer anterior (tratamiento de radiación, quimioterapia)
- Un sistema inmune débil de un trasplante de órganos.
- Virus de Epstein-Barr, el virus que causa la mononucleosis.
- Infección por VIH (virus de inmunodeficiencia humana)
Hay muchos tipos de NHL. Una clasificación (agrupación) es por la rapidez con que se propaga el cáncer. El cáncer puede ser de grado bajo (crecimiento lento), grado intermedio o grado alto (crecimiento rápido).
NHL se agrupa además por:
- Cómo se ven las células bajo el microscopio
- De qué tipo de glóbulo blanco se origina
- Si hay ciertos cambios en el ADN de las células tumorales
Los síntomas
Los síntomas dependen de qué área del cuerpo se ve afectada por el cáncer y qué tan rápido está creciendo el cáncer.
Los síntomas pueden incluir:
- Nódulos linfáticos inflamados en el cuello, la axila, el estómago o la ingle
- Hinchazón sin dolor o bulto en el testículo
- Hinchazón de la cabeza, cuello, brazos o parte superior del cuerpo.
- Dificultad al tragar
- Dificultad para respirar
- Sibilancias
- Tos persistente
- Hinchazon en el vientre
- Sudores nocturnos
- Pérdida de peso
- Fatiga
- Fiebre inexplicable
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica tomará el historial médico de su hijo. El proveedor realizará un examen físico para detectar ganglios linfáticos inflamados.
El proveedor puede realizar estas pruebas de laboratorio cuando se sospecha de NHL:
- Pruebas de química sanguínea que incluyen niveles de proteínas, pruebas de función hepática, pruebas de función renal y nivel de ácido úrico
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- ESR (tasa de sed)
- Radiografía de tórax, que a menudo muestra signos de una masa en el área entre los pulmones
Una biopsia de ganglio linfático confirma el diagnóstico de LNH.
Si una biopsia muestra que su hijo tiene LNH, se realizarán más pruebas para determinar hasta qué punto se ha propagado el cáncer. Esto se llama puesta en escena. La estadificación ayuda a guiar el tratamiento futuro y el seguimiento.
- Tomografía computarizada del tórax, abdomen y pelvis
- Biopsia de medula osea
- Escaneo de mascotas
La inmunofenotipificación es una prueba de laboratorio que se usa para identificar células, según los tipos de antígenos o marcadores en la superficie de la célula. Esta prueba se usa para diagnosticar el tipo específico de linfoma comparando las células cancerosas con las células normales del sistema inmunológico.
Tratamiento
Puede optar por buscar atención en un centro de cáncer para niños.
El tratamiento dependerá de:
- El tipo de NHL (hay muchos tipos de NHL)
- Etapa (donde el cáncer se ha diseminado)
- La edad y salud general de su hijo.
- Los síntomas de su hijo, que incluyen pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos
La quimioterapia es a menudo el primer tratamiento:
- Es posible que su hijo deba permanecer en el hospital al principio. Pero la mayor parte del tratamiento para la NHL se puede administrar en una clínica, y su hijo aún vivirá en casa.
- La quimioterapia se administra principalmente en las venas (IV), pero la quimioterapia se administra por vía oral.
Su hijo también puede recibir radioterapia con rayos X de alta potencia en las áreas afectadas por el cáncer.
Otros tratamientos pueden incluir:
- Terapia dirigida que usa medicamentos o anticuerpos para matar las células cancerosas
- La quimioterapia de dosis alta puede ser seguida por un trasplante de células madre (utilizando las células madre de su hijo)
- La cirugía para extirpar el cáncer puede ser necesaria en algunos casos.
Tener un hijo con cáncer es una de las cosas más difíciles que enfrentará como padre. Explicar lo que significa tener cáncer para su hijo no será fácil. También deberá aprender cómo obtener ayuda y apoyo para poder hacer frente a la situación más fácilmente.
Grupos de apoyo
Tener un hijo con cáncer puede ser estresante. Unirse a un grupo de apoyo donde otros padres o familias compartan experiencias comunes puede ayudar a aliviar su estrés.
- Sociedad de Leucemia y Linfoma - www.lls.org
- Instituto Nacional del Cáncer - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de las formas de NHL son curables. Incluso las etapas tardías de la NHL son curables en los niños.
Su hijo necesitará someterse a exámenes regulares y pruebas de imagen durante años después del tratamiento para asegurarse de que el tumor no regrese.
Incluso si el tumor regresa, hay una buena probabilidad de curación.
Los seguimientos regulares también ayudarán al equipo de atención médica a detectar signos de la reaparición del cáncer y los efectos del tratamiento a largo plazo.
Posibles complicaciones
Los tratamientos para el LNH pueden tener complicaciones. Los efectos secundarios de la quimioterapia o la radioterapia pueden aparecer meses o años después del tratamiento. Estos se llaman "efectos tardíos". Es importante hablar sobre los efectos del tratamiento con su equipo de atención médica. Lo que puede esperar en términos de efectos tardíos depende de los tratamientos específicos que reciba su hijo. La preocupación por los efectos tardíos debe equilibrarse con la necesidad de tratar y curar el cáncer.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al proveedor de atención médica de su hijo si su hijo tiene ganglios linfáticos inflamados con fiebre inexplicable que no desaparece o tiene otros síntomas de LNH.
Si su hijo tiene LNH, llame al proveedor si tiene fiebre persistente u otros signos de infección.
Nombres alternativos
Linfoma no Hodgkin en niños; Linfoma linfoblástico en niños; Linfoma de Burkitt en niños; Linfomas de células grandes en niños, Cáncer, linfoma no Hodgkin en niños; Linfoma difuso de células B grandes en niños; Linfoma de células B maduras en niños; Linfoma anaplásico de células grandes
Referencias
Sitio web de la American Cancer Society. Linfoma no Hodgkin en niños. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. Actualizado el 1 de agosto de 2017. Accedido el 22 de agosto de 2018.
Hochberg J, Giulino-Roth L, El Cairo MS. Linfoma En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 496.
Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del linfoma no Hodgkin infantil (PDQ): versión para profesionales de la salud. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Actualizado el 30 de marzo de 2018. Accedido el 22 de agosto de 2018.
Fecha de revisión 7/26/2018
Actualizado por: Todd Gersten, MD, Hematología / Oncología, Especialistas en Cáncer de la Florida e Instituto de Investigación, Wellington, FL. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.