Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 7/9/2018
La braquiterapia para el cáncer de mama consiste en colocar material radioactivo en el área donde se extrajo el cáncer de mama.
Las células cancerosas se multiplican más rápido que las células normales en el cuerpo. Debido a que la radiación es más dañina para las células de crecimiento rápido, la radioterapia daña las células cancerosas más que las células normales. Esto evita que las células cancerosas crezcan y se dividan, y conduce a la muerte celular.
Descripción
La braquiterapia administra radioterapia directamente en el lugar donde se encuentran las células cancerosas dentro del seno. Puede implicar colocar fuentes radiactivas en el sitio de la cirugía después de extraer una tumorectomía del tumor mamario. La radiación solo llega a un área pequeña alrededor del sitio de la cirugía. No trata toda la mama. El objetivo es limitar los efectos secundarios de la radiación al tejido normal.
Existen diferentes tipos de braquiterapia. Hay al menos dos formas de administrar radiación desde el interior del seno.
BRACHYTHERAPY INTERSTICIAL (IMB)
- Varias agujas pequeñas con tubos llamados catéteres se colocan a través de la piel en los tejidos alrededor del sitio de la lumpectomía. Esto se hace con mayor frecuencia de 1 a 2 semanas después de la cirugía.
- La mamografía, la ecografía o la tomografía computarizada se usan para colocar el material radioactivo donde funcionará mejor para matar el cáncer.
- El material radioactivo se coloca en los catéteres y permanece durante 1 semana.
BRACHYTHERAPY INTRACAVITARIA (IBB)
- Después de la extirpación del tumor mamario, hay una cavidad donde se extrajo el cáncer. Un globo con un tubo (catéter) que tiene canales que lo atraviesan puede insertarse en esta cavidad. Más tarde, la radiación en forma de bolitas radioactivas diminutas puede ingresar a los canales, emitiendo radiación desde el interior del globo.Hay otros dispositivos sin un globo inflable real. El tratamiento a menudo se realiza varios días después de la cirugía en el consultorio del proveedor de atención médica. Algunas veces, se coloca el catéter durante la primera cirugía mientras usted está dormido.
- Las ecografías o las tomografías computarizadas se usan para colocar el material radioactivo donde funcionará mejor para matar el cáncer mientras se protegen los tejidos adyacentes.
- El catéter permanece en su lugar durante aproximadamente 1 a 2 semanas y se retira en el consultorio de su proveedor. Es posible que se necesiten puntos para cerrar el orificio desde donde se extrajo el catéter.
La braquiterapia se puede administrar en dosis bajas o altas:
- Las personas que reciben tratamiento con dosis bajas se mantienen en el hospital en una habitación privada. La radiación se administra lentamente durante horas o días.
- La terapia de dosis altas se proporciona como paciente ambulatorio durante aproximadamente 5 días. A veces, el tratamiento se administra dos veces en un solo día, separados por 4 a 6 horas entre sesiones. Cada tratamiento dura entre 15 y 20 minutos.
Otras técnicas incluyen:
- Implante permanente de semilla mamaria (PBSI), en el que se insertan individualmente semillas radiactivas a través de una aguja en la cavidad mamaria varias semanas después de la lumpectomía.
- La radioterapia intraoperatoria se administra en el quirófano mientras usted está dormida después de que se extrae el tejido mamario. El tratamiento se completa en menos de una hora.
Por qué se realiza el procedimiento
La braquiterapia mamaria ayuda a prevenir que el cáncer de seno regrese. La radioterapia se administra después de una lumpectomía o mastectomía parcial. Este enfoque se llama radioterapia adyuvante (adicional) porque agrega un tratamiento más allá de la cirugía.
Debido a que estas técnicas no se estudian tan bien como la radioterapia de mama completa, no existe un acuerdo total sobre quién tiene más probabilidades de beneficiarse.
Los tipos de cáncer de mama que pueden tratarse con radiación parcial de mama incluyen:
- Carcinoma ductal in situ (CDIS)
- Cáncer de mama invasivo
Otros factores que pueden llevar al uso de la braquiterapia incluyen:
- Tamaño del tumor menor de 2 cm a 3 cm (aproximadamente una pulgada)
- No hay evidencia de tumor a lo largo de los márgenes de la muestra de tumor extraída
- Los ganglios linfáticos son negativos para el tumor, o solo un nodo tiene cantidades microscópicas
Antes del procedimiento
Dígale a su profesional médico qué medicamentos está tomando.
Llevar ropa holgada a los tratamientos.
Despues del procedimiento
La radioterapia también puede dañar o matar las células sanas. La muerte de células sanas puede llevar a efectos secundarios. Estos efectos secundarios dependen de la dosis de radiación y de la frecuencia de la terapia.
- Puede tener calor o sensibilidad alrededor del sitio quirúrgico.
- Podría desarrollar enrojecimiento, sensibilidad o incluso una infección.
- Se podría desarrollar una bolsa de líquido (seroma) en el área quirúrgica y tal vez sea necesario drenarla.
- Su piel sobre el área tratada puede volverse de color rojo u oscuro, pelarse o picar.
Los efectos secundarios a largo plazo pueden incluir:
- Disminución del tamaño de los senos.
- Mayor firmeza del pecho.
- Enrojecimiento y decoloración de la piel.
Perspectiva (pronóstico)
No se han realizado estudios de alta calidad que comparen la braquiterapia con la radiación total del seno. Sin embargo, otros estudios han demostrado que los resultados son los mismos para las mujeres con cáncer de mama localizado.
Nombres alternativos
Cáncer de mama - radioterapia parcial; Carcinoma de mama: radioterapia parcial; Braquiterapia en el pecho; Adyuvante radiación parcial de la mama - braquiterapia; APBI - braquiterapia; Irradiación parcial acelerada de la mama - braquiterapia; Radioterapia parcial de la mama - braquiterapia; Implante de semilla de mama permanente; PBSI; Radioterapia de baja dosis en el seno; Radioterapia de alta dosis en el seno; Braquiterapia electronica de globos; REFLUJO; Braquiterapia intracavitaria; IBB; Braquiterapia intersticial; SOY B
Referencias
Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Braquiterapia En: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Oncología de Radiación Clínica. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 15.
Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del cáncer de mama (PDQ) - versión profesional de la salud. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Actualizado el 31 de mayo de 2018. Accedido el 2 de agosto de 2018.
Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. La radioterapia y usted: apoyo para las personas que tienen cáncer. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Actualizado en octubre de 2016. Accedido el 2 de agosto de 2018.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Irradiación parcial de la mama: acelerada e intraoperatoria. En: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. El seno: manejo integral de enfermedades benignas y malignas. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 51.
Fecha de revisión 7/9/2018
Actualizado por: David Herold, MD, oncólogo de radiación en West Palm Beach, FL. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.