Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 16/10/2017
El síndrome mielodisplásico es un grupo de trastornos cuando las células sanguíneas producidas en la médula ósea no se convierten en células sanas. Esto te deja con menos células sanguíneas sanas en tu cuerpo. Las células sanguíneas que han madurado pueden no funcionar correctamente.
El síndrome mielodisplásico (MDS) es una forma de cáncer. En aproximadamente un tercio de las personas, el MDS puede convertirse en leucemia mieloide aguda.
Causas
Las células madre en la médula ósea forman diferentes tipos de células sanguíneas. Con MDS, el ADN en las células madre se daña. Debido a que el ADN está dañado, las células madre no pueden producir células sanguíneas sanas.
La causa exacta de MDS no se conoce. Para la mayoría de los casos, no hay causa conocida.
Los factores de riesgo para MDS incluyen:
- Ciertos trastornos genéticos
- Exposición a químicos ambientales o industriales, fertilizantes, pesticidas, solventes o metales pesados
- De fumar
El tratamiento previo contra el cáncer aumenta el riesgo de MDS. Esto se llama MDS secundario o relacionado con el tratamiento.
- Ciertos medicamentos de quimioterapia aumentan la posibilidad de desarrollar MDS. Este es un factor de riesgo importante.
- La radioterapia, cuando se usa con quimioterapia, aumenta el riesgo de MDS aún más.
- Las personas que tienen trasplantes de células madre pueden desarrollar MDS porque también reciben altas dosis de quimioterapia.
El MDS usualmente ocurre en adultos de 60 años o más. Es más común en los hombres.
Los síntomas
MDS en etapa temprana a menudo no tiene síntomas. MDS se descubre a menudo durante otros análisis de sangre.
Las personas con recuentos sanguíneos muy bajos a menudo experimentan síntomas. Los síntomas dependen del tipo de célula sanguínea afectada, e incluyen:
- Debilidad o cansancio debido a la anemia.
- Falta de aliento
- Fácil moretones y sangrado.
- Pequeños puntos rojos o púrpuras debajo de la piel causados por sangrado
- Infecciones frecuentes y fiebre.
Exámenes y pruebas
Las personas con MDS tienen escasez de células sanguíneas. MDS puede reducir el número de uno o más de estos:
- las células rojas de la sangre
- células blancas de la sangre
- Plaquetas
Las formas de estas células también pueden cambiar. Su proveedor de atención médica realizará un hemograma completo y un frotis de sangre para determinar qué tipo de células sanguíneas se han visto afectadas.
Otras pruebas que se pueden realizar son:
- Aspiración y biopsia de médula ósea.
- Las pruebas de citoquímica, citometría de flujo, inmunocitoquímica e inmunofenotipificación se utilizan para identificar y clasificar tipos específicos de MDS.
- La citogenética y la hibridación in situ fluorescente (FISH) se utilizan para el análisis genético. Las pruebas citogenéticas pueden detectar translocaciones y otras anomalías genéticas. FISH se utiliza para identificar cambios específicos dentro de los cromosomas. Las variaciones genéticas pueden ayudar a determinar la respuesta al tratamiento.
Algunas de estas pruebas ayudarán a su proveedor a determinar qué tipo de MDS tiene. Esto ayudará a su proveedor a planificar su tratamiento.
Su proveedor puede definir su MDS como de alto riesgo, de riesgo intermedio o de bajo riesgo sobre la base de:
- La gravedad de la escasez de células sanguíneas en su cuerpo.
- Los tipos de cambios en tu ADN.
- La cantidad de glóbulos blancos inmaduros en su médula ósea.
Dado que existe el riesgo de que MDS se convierta en AML, es posible que se requiera un seguimiento regular con su proveedor.
Tratamiento
Su tratamiento dependerá de varios factores:
- Si usted es de bajo riesgo o alto riesgo
- El tipo de MDS que tienes
- Su edad, salud y otras afecciones que pueda tener, como diabetes o enfermedad cardíaca
El objetivo del tratamiento con MDS es prevenir problemas debido a la escasez de células sanguíneas, infecciones y sangrado. Puede consistir en:
- Transfusión de sangre
- Medicamentos que promueven la producción de células sanguíneas.
- Medicamentos que suprimen el sistema inmunológico.
- Quimioterapia de baja dosis para mejorar el recuento de células sanguíneas.
- Trasplante de células madre
Su proveedor puede probar uno o más tratamientos para ver a qué responde su MDS.
Perspectiva (pronóstico)
El pronóstico dependerá de su tipo de MDS y la gravedad de los síntomas. Su salud en general también puede afectar sus posibilidades de recuperación. Muchas personas tienen MDS estables que no progresan a cáncer durante años, si es que alguna vez lo hacen.
Alrededor del 25% al 30% de las personas con MDS desarrollan AML.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de MDS incluyen:
- Sangría
- Infecciones como neumonía, infecciones gastrointestinales, infecciones urinarias.
- Leucemia mieloide aguda
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si:
- Sentirse débil y cansado la mayor parte del tiempo.
- Moretear o sangrar fácilmente, tener sangrado de las encías o hemorragias nasales frecuentes
- Observa manchas rojas o púrpuras de sangrado debajo de la piel.
Nombres alternativos
Malignidad mieloide; Síndrome mielodisplásico; MDS; Preleucemia; Leucemia humeante; Anemia refractaria; Citopenia refractaria
Referencias
Hasserjian RP, Jefe DR. Síndromes mielodisplásicos. En: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds. Hematopatología. 2ª ed. Filadelfia PA: Elsevier; 2017: cap 45.
Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento de neoplasias mielodisplásicas / mieloproliferativas (PDQ): versión para profesionales de la salud. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-treatment-pdq. Actualizado el 2 de abril de 2015. Accedido el 30 de septiembre de 2017.
Steensma DP, Stone RM. Síndromes mielodisplásicos. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 182.
Fecha de revisión 16/10/2017
Actualizado por: Todd Gersten, MD, Hematología / Oncología, Especialistas en Cáncer de la Florida e Instituto de Investigación, Wellington, FL. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.