Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 02/11/2018
La mielitis flácida aguda es una condición rara que afecta el sistema nervioso. La inflamación de la materia gris en la médula espinal conduce a la debilidad muscular y parálisis.
La mielitis flácida aguda (MFA) generalmente es causada por una infección con un virus. Si bien la AFM es rara, ha habido un ligero aumento en los casos de AFM desde 2014. La mayoría de los casos nuevos han ocurrido en niños o adultos jóvenes.
Causas
La AFM usualmente ocurre después de un resfriado, fiebre o enfermedad gastrointestinal.
Diferentes tipos de virus pueden ser la causa de AFM. Éstos incluyen:
- Enterovirus (poliovirus y no poliovirus)
- Virus del Nilo Occidental y virus similares, como el virus de la encefalitis japonesa y el virus de la encefalitis de Saint Louis
- Adenovirus
No está claro por qué ciertos virus desencadenan el AFM, o por qué algunas personas desarrollan la enfermedad y otras no.
Las toxinas ambientales también pueden causar AFM. En muchos casos, una causa nunca se encuentra.
Los síntomas
Una fiebre o una enfermedad respiratoria a menudo está presente antes de que empiece la debilidad y otros síntomas.
Los síntomas de la AFM a menudo comienzan con debilidad muscular repentina y pérdida de reflejos en un brazo o una pierna. Los síntomas pueden progresar rápidamente en unas pocas horas o días. Otros síntomas pueden incluir:
- Inclinación o debilidad facial
- Párpados caídos
- Dificultad para mover los ojos.
- Dificultad para hablar o dificultad para tragar
Algunas personas pueden tener:
- Rigidez en el cuello
- Dolor en los brazos o piernas.
- Incapacidad para orinar
Los síntomas severos incluyen:
- Insuficiencia respiratoria, cuando los músculos involucrados en la respiración se debilitan.
- Problemas serios del sistema nervioso, que pueden llevar a la muerte.
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica tomará su historial médico y su historial de vacunación para saber si está al día con sus vacunas contra la polio. Los individuos no vacunados que están expuestos a poliovirus tienen un mayor riesgo de mielitis flácida aguda. Es posible que su proveedor también quiera saber si dentro de las últimas 4 semanas tiene:
- Viajado
- Tenía un resfriado o la gripe o un insecto en el estómago
- Tenía fiebre de 100 ° F (38 ° C) o más
Su proveedor le hará un examen físico. Las pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Resonancia magnética de la columna vertebral y resonancia magnética del cerebro para ver lesiones en la materia gris
- Prueba de velocidad de conducción nerviosa
- Electromiografía (EMG)
- Análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) para verificar si los glóbulos blancos están elevados
Su proveedor también puede tomar muestras de heces, sangre y saliva para la prueba.
Tratamiento
No existe un tratamiento específico para la AFM. Puede ser derivado a un médico especializado en trastornos de los nervios y el sistema nervioso (neurólogo). El médico probablemente tratará sus síntomas.
Se han probado varios medicamentos y tratamientos que funcionan en el sistema inmunológico, pero no se ha encontrado que ayuden.
Es posible que necesite terapia física para ayudar a restaurar la función muscular.
Perspectiva (pronóstico)
Se desconoce la perspectiva a largo plazo del AFM.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de AFM incluyen:
- Debilidad muscular y parálisis.
- Pérdida de la función de las extremidades.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor de inmediato si usted o su hijo tienen:
- Debilidad repentina en los brazos o piernas o dificultad para mover la cabeza o la cara
- Cualquier otro síntoma de AFM.
Prevención
No hay una forma clara de prevenir el AFM. Tener una vacuna contra la polio puede ayudar a reducir el riesgo de AFM relacionado con el poliovirus.
Siga estos pasos para ayudar a evitar la infección viral:
- Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón, especialmente antes de comer.
- Evite el contacto cercano con personas que tienen una infección viral.
- Use repelentes de mosquitos cuando salga al aire libre para prevenir las picaduras de mosquitos.
Para obtener más información y obtener actualizaciones recientes, visite la página web de los CDC sobre la mielitis flácida aguda en www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.
Nombres alternativos
Mielitis flácida aguda AFM; Síndrome de poliomielitis; Parálisis flácida aguda; Parálisis flácida aguda con mielitis anterior; Mielitis anterior; Enterovirus D68; Enterovirus A71
Referencias
Centros para el Control y Prevención de Enfermedades. Mielitis flácida aguda. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Actualizado el 22 de octubre de 2018. Accedido el 30 de octubre de 2018.
Centro de información sobre enfermedades genéticas y raras. Mielitis flácida aguda. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Instituto Nacional de Salud. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Actualizado el 9 de octubre de 2018. Acceso el 30 de octubre de 2018
Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovirus y parechovirus. En: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas pediátricas. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 236.
Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K, et al. Mielitis flácida aguda: una revisión clínica de los casos de EE. UU. 2012-2015. Ann Neurol. 2016; 80 (3): 326-338. PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.
Strober JB, Glaser CA. Síndromes neurológicos parainfectiosos y postinfecciosos. En: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas pediátricas. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 45.
Fecha de revisión 02/11/2018
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.