Estrógeno Vaginal

Contenido

• ADVERTENCIA IMPORTANTE:
• ¿Por qué se prescribe este medicamento?
• ¿Cómo se debe usar este medicamento?
• Otros usos para este medicamento.
• ¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?
• ¿Qué instrucciones dietéticas especiales debo seguir?
• ¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?
• ¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento?
• ¿Qué debo saber sobre el almacenamiento y la eliminación de este medicamento?
• En caso de emergencia / sobredosis.
• ¿Qué otra información debo saber?
• Nombres de marca
• Otros nombres

pronunciado como (ess 'troe jen)

ADVERTENCIA IMPORTANTE:

El estrógeno aumenta el riesgo de que usted desarrolle cáncer de endometrio (cáncer del revestimiento del útero [matriz]). Cuanto más tiempo use el estrógeno, mayor será el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio. Si no ha tenido una histerectomía (cirugía para extirpar el útero), es posible que le administren otro medicamento llamado progestina para tomar con el estrógeno vaginal. Esto puede disminuir su riesgo de desarrollar cáncer de endometrio, pero puede aumentar su riesgo de desarrollar otros problemas de salud, incluido el cáncer de mama. Antes de comenzar a usar estrógeno vaginal, informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido cáncer y si tiene un sangrado vaginal inusual. Llame a su médico inmediatamente si tiene sangrado vaginal anormal o inusual durante su tratamiento con estrógeno vaginal. Su médico lo vigilará de cerca para asegurarse de que no desarrolle cáncer de endometrio durante o después de su tratamiento.

En un estudio grande, las mujeres que tomaron estrógeno con progestágenos orales tuvieron un mayor riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, coágulos de sangre en los pulmones o piernas, cáncer de mama y demencia (pérdida de la capacidad para pensar, aprender y comprender). Las mujeres que usan estrógeno vaginal solo o con progestinas también pueden tener un mayor riesgo de desarrollar estas afecciones. Informe a su médico si fuma o consume tabaco, si ha tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral en el último año, y si usted o alguien de su familia ha tenido o ha tenido coágulos de sangre o cáncer de seno. También informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido presión arterial alta, niveles altos de colesterol o grasas en la sangre, diabetes, enfermedad cardíaca, lupus (una condición en la que el cuerpo ataca sus propios tejidos y causa daño e hinchazón), bultos en los senos o una mamografía anormal (radiografía de los senos que se usa para detectar el cáncer de mama).

Los siguientes síntomas pueden ser signos de las condiciones de salud graves mencionadas anteriormente. Llame a su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas mientras usa estrógeno vaginal: dolor de cabeza repentino e intenso; vómitos repentinos y severos; problemas del habla; mareos o desmayos; pérdida repentina total o parcial de la visión; visión doble; debilidad o entumecimiento de un brazo o una pierna; dolor aplastante en el pecho o pesadez en el pecho; tosiendo sangre; repentina falta de aliento; dificultad para pensar con claridad, recordar o aprender cosas nuevas; bultos en los senos u otros cambios en los senos; secreción de los pezones; o dolor, sensibilidad o enrojecimiento en una pierna.

Puede tomar medidas para disminuir el riesgo de desarrollar un problema de salud grave mientras usa estrógeno vaginal. No use estrógeno vaginal solo o con un progestágeno para prevenir enfermedades cardíacas, ataques cardíacos, derrames cerebrales o demencia. Use la dosis más baja de estrógeno que controle sus síntomas y solo use estrógeno vaginal durante el tiempo que sea necesario. Hable con su médico cada 3 a 6 meses para decidir si debe usar una dosis más baja de estrógeno o si debe dejar de usar el medicamento.

Debe examinar sus senos cada mes y hacerse una mamografía y un examen de los senos realizado por un médico todos los años para ayudar a detectar el cáncer de seno lo antes posible. Su médico le dirá cómo examinar adecuadamente sus senos y si debe realizarse estos exámenes con más frecuencia que una vez al año debido a su historial médico personal o familiar.

Dígale a su médico si va a someterse a una cirugía o estará en reposo en cama. Es posible que su médico le indique que deje de usar estrógeno vaginal de 4 a 6 semanas antes de la cirugía o el reposo en cama para disminuir el riesgo de que desarrolle coágulos de sangre.

Hable con su médico regularmente acerca de los riesgos y beneficios de usar estrógeno vaginal.

¿Por qué se prescribe este medicamento?

El estrógeno vaginal se usa para tratar la sequedad vaginal, la picazón y el ardor; micción dolorosa o difícil; y repentina necesidad de orinar de inmediato en mujeres que experimentan o han experimentado menopausia (cambio de vida; el final de los períodos menstruales mensuales). Mujer^® El anillo vaginal de marca también se usa para tratar los sofocos ("sofocos", fuertes sensaciones repentinas de calor y sudoración) en mujeres que están experimentando la menopausia. Premarin^® La crema vaginal de marca también se usa para tratar la kraurosis vulva (una afección que puede causar sequedad vaginal y molestias en mujeres o niñas de cualquier edad). Imvexxy^® Las inserciones vaginales de marca se utilizan para el tratamiento de la dispareunia (relaciones sexuales difíciles o dolorosas) en mujeres menopáusicas. El estrógeno vaginal se encuentra en una clase de medicamentos llamados hormonas. Funciona al reemplazar el estrógeno que normalmente es producido por el cuerpo.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

El estrógeno vaginal se presenta como un anillo flexible, un inserto vaginal, una tableta para insertar en la vagina y una crema para aplicar en el interior de la vagina. Los anillos vaginales de estrógeno generalmente se insertan en la vagina y se dejan en su lugar durante 3 meses. Después de 3 meses, se retira el anillo y se puede insertar un nuevo anillo si aún se necesita tratamiento. Las inserciones vaginales de estrógeno generalmente se insertan una vez al día a la misma hora durante 2 semanas, y luego se usan una vez cada 3 a 4 días (dos veces por semana) siempre que sea necesario el tratamiento. Las tabletas vaginales de estrógeno generalmente se insertan una vez al día durante las primeras 2 semanas de tratamiento y luego se insertan dos veces a la semana, siempre y cuando el tratamiento sea necesario. Estrace^® La crema vaginal de marca generalmente se aplica una vez al día durante 2 a 4 semanas, y luego se aplica una a tres veces por semana. Premarin^® El producto de crema vaginal de marca generalmente se aplica de acuerdo con un programa rotativo que alterna varias semanas cuando la crema se aplica todos los días con una semana cuando la crema no se aplica. Use el estrógeno vaginal aproximadamente a la misma hora del día cada vez que lo use. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta de su receta y pídale a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Use el estrógeno vaginal según lo indicado. No lo use más o menos, ni lo use con más frecuencia de lo recetado por su médico.

Para usar el anillo vaginal, siga estos pasos:

1. Lava y seca tus manos.
2. Retire el anillo vaginal de su bolsa.
3. Párese con una pierna levantada en una silla, peldaño u otro objeto, agáchese o acuéstese. Elige la posición que te resulte más cómoda.
4. Sostenga el anillo vaginal entre sus dedos pulgar e índice y presione los lados del anillo juntos. Es posible que desee torcer el anillo en una figura de ocho.
5. Mantenga abiertos los pliegues de la piel alrededor de su vagina con la otra mano.
6. Coloque la punta del anillo en su vagina y luego use su dedo índice para empujar suavemente el anillo dentro de su vagina lo más que pueda.
7. El anillo vaginal no tiene que colocarse de cierta manera dentro de la vagina, pero será más cómodo y menos propenso a caerse cuando se coloca lo más atrás posible en la vagina. El anillo no puede pasar más allá de su cuello uterino, por lo que no irá demasiado lejos en su vagina ni se perderá cuando lo empuja hacia adentro. Si siente molestia, use su dedo índice para empujar el anillo más dentro de su vagina.
8. Lávese las manos de nuevo.
9. Deja el anillo en su lugar durante 3 meses. El anillo puede caerse si no lo ha insertado profundamente en su vagina, si sus músculos vaginales están débiles o si se esfuerza por evacuar. Si se cae el anillo, lávelo con agua tibia y vuelva a colocarlo en su vagina siguiendo las instrucciones anteriores. Si el anillo se cae y se pierde, inserte un anillo nuevo y deje el anillo nuevo en su lugar hasta por 3 meses. Llame a su médico si su anillo se cae con frecuencia.
10. Puede dejar el anillo en su lugar cuando tenga relaciones sexuales. Si elige retirarlo o si se cae, lávelo con agua tibia y reemplácelo en su vagina lo antes posible.
11. Cuando esté listo para quitar el anillo, lávese las manos y párese o acuéstese en una posición cómoda.
12. Pon un dedo en tu vagina y engancha a través del anillo. Tire suavemente hacia abajo y hacia adelante para quitar el anillo.
13. Envuelva el anillo en un pañuelo de papel o en un papel higiénico y deséchelo de manera segura, de modo que quede fuera del alcance de los niños o las mascotas. No tire el anillo en un inodoro.
14. Lávese las manos de nuevo.

Para usar la tableta vaginal, siga estos pasos:

1. Arranque un aplicador de la tira de aplicadores en su caja.
2. Abra la envoltura de plástico y retire el aplicador.
3. Párese con una pierna levantada en una silla, peldaño u otro objeto, o acuéstese. Elige la posición que te resulte más cómoda.
4. Sostenga el aplicador con una mano con un dedo en el extremo del émbolo.
5. Use la otra mano para guiar suavemente el aplicador hacia la abertura vaginal. Si la tableta se cae del aplicador, no intente reemplazarla. Deseche el aplicador y la tableta y use un aplicador nuevo.
6. Inserte el aplicador en su vagina hasta donde sea cómodo. No fuerce el aplicador en su vagina ni inserte más de la mitad del aplicador en su vagina.
7. Presione suavemente el émbolo hasta que escuche un clic.
8. Retire el aplicador vacío de su vagina y deséchelo como lo haría con un aplicador de tampón de plástico. No guarde ni reutilice el aplicador.

Para usar el inserto vaginal (Imvexxy), siga estos pasos:

1. Lave y seque sus manos antes de manipular el inserto vaginal.
2. Empuje un inserto vaginal a través de la lámina del envase blister.
3. Sostenga el inserto vaginal con el extremo más grande entre los dedos.
4. Seleccione la mejor posición de inserción para la inserción vaginal, ya sea acostado o de pie,
5. Con el extremo más pequeño hacia arriba, coloque el inserto aproximadamente 2 pulgadas en su vagina con su dedo.

Para usar la crema vaginal, sigue estos pasos:

1. Retire la tapa del tubo de crema.
2. Enrosque el extremo de la boquilla del aplicador en el extremo abierto del tubo.
3. Apriete suavemente el tubo de la parte inferior para llenar el aplicador con la cantidad de crema que su médico le ha dicho que use. Mire las marcas en el costado del aplicador para ayudar a medir su dosis.
4. Destornille el aplicador del tubo.
5. Recuéstate sobre tu espalda y levanta las rodillas hacia tu pecho.
6. Inserte suavemente el aplicador en la vagina y presione el émbolo hacia abajo para liberar la crema.
7. Retire el aplicador de su vagina.
8. Para limpiar el aplicador, tire del émbolo para retirarlo del barril. Lave el aplicador y el émbolo con un jabón suave y agua tibia. No utilice agua caliente ni hierva el aplicador.

Pídale a su farmacéutico o médico una copia de la información del fabricante para el paciente.

Otros usos para este medicamento.

Este medicamento puede ser prescrito para otros usos; Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más información.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de usar el estrógeno vaginal,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al estrógeno vaginal, a cualquier otro producto de estrógeno, a otros medicamentos o a cualquiera de los ingredientes del tipo de estrógeno vaginal que planea usar. Consulte a su farmacéutico o consulte la información del paciente del fabricante para obtener una lista de los ingredientes.
• dígale a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: amiodarona (pacerona); ciertos antifúngicos, como itraconazol (Sporanox) y ketoconazol; aprepitant (Emend); carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Tegretol); cimetidina (Tagamet); claritromicina (Biaxin); ciclosporina (Neoral, Sandimmune); dexametasona (Decadron, Dexpak); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, otros); eritromicina (E.E.S, eritrocina); fluoxetina (Prozac, Sarafem); fluvoxamina (Luvox); griseofulvina (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); lovastatina (Altocor, Mevacor); medicamentos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), como atazanavir (Reyataz), delavirdina (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (en Kaletra), nelfinavir (Viracept), nevirapina ( Viramune), ritonavir (Norvir, en Kaletra) y saquinavir (Fortovase, Invirase); medicamentos para la enfermedad de la tiroides; Otros medicamentos que se usan por vía vaginal; nefazodona; fenobarbital; fenitoína (Dilantin, Phenytek); rifabutina (Mycobutin); rifampicina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate), sertralina (Zoloft); troleandomicina (TAO); verapamilo (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); y zafirlukast (Accolate). Es posible que su médico necesite cambiar la dosis de sus medicamentos o controlarlo cuidadosamente para detectar efectos secundarios.
• dígale a su médico qué productos herbales está tomando, especialmente la hierba de San Juan.
• dígale a su médico si tiene una enfermedad hepática o un trastorno sanguíneo como la deficiencia de proteína C, la deficiencia de proteína S o una deficiencia de antitrombina que puede aumentar su riesgo de desarrollar coágulos de sangre anormales. Su médico probablemente le dirá que no use productos vaginales con estrógeno.
• Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido una coloración amarillenta de la piel o los ojos durante el embarazo o durante su tratamiento con un producto de estrógeno, endometriosis (una afección en la cual el tipo de tejido que recubre el útero [matriz] crece en otras áreas de la cuerpo), fibromas uterinos (crecimientos en el útero que no son cáncer), asma, migrañas, convulsiones, porfiria (afección en la cual se acumulan sustancias anormales en la sangre y causan problemas con la piel o el sistema nervioso), muy altas o muy altas niveles bajos de calcio en la sangre, o enfermedad de la tiroides, riñón, vesícula biliar o pancreática. Si va a utilizar el anillo vaginal, también informe a su médico si tiene una infección vaginal; cualquier condición que haga que su vagina sea más propensa a irritarse; una vagina estrecha o una afección en la que el recto, la vejiga o el útero se ha hinchado o se ha caído en la vagina.
• dígale a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras usa estrógeno vaginal, llame a su médico de inmediato.
• Debe saber que el fabricante de una marca de estrógenos en crema vaginal afirma que el uso de la crema puede debilitar el látex o los dispositivos anticonceptivos de goma, como los condones o los diafragmas. Es posible que estos dispositivos no sean efectivos si los usa durante su tratamiento con crema vaginal de estrógeno. Hable con su médico acerca de los métodos anticonceptivos que funcionarán para usted.

¿Qué instrucciones dietéticas especiales debo seguir?

Hable con su médico acerca de comer pomelo y beber jugo de pomelo mientras usa este medicamento.

¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?

Aplique o inserte la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es casi la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular de dosificación. No use una dosis doble ni aplique crema adicional para compensar la dosis olvidada.

¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento?

El estrógeno vaginal puede causar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:

• dolor o sensibilidad en los senos
• náusea
• acidez
• vomitar
• mareo
• nerviosismo
• depresión
• irritabilidad
• dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido
• cambios en el deseo sexual
• perdida de cabello
• crecimiento de vello no deseado
• Oscurecimiento irregular de la piel de la cara.
• sensación repentina de calor o sudoración
• dificultad para usar lentes de contacto
• calambres en las piernas
• hinchazón, enrojecimiento, ardor, picazón o irritación de la vagina
• secreción vaginal
• micción dolorosa o difícil
• dolor de espalda
• síntomas de resfriado
• sintomas de gripe

Algunos efectos colaterales pueden ser serios. Si experimenta alguno de estos síntomas, llame a su médico de inmediato:

• ojos saltones
• dolor, hinchazón o sensibilidad en el estómago
• pérdida de apetito
• debilidad
• Coloración amarillenta de la piel u ojos.
• dolor en las articulaciones
• Movimientos que son difíciles de controlar.
• erupción o ampollas
• urticaria
• Comezón
• hinchazón de los ojos, cara, lengua, garganta, manos, brazos, pies, tobillos o parte inferior de las piernas
• ronquera
• dificultad para respirar o tragar

El estrógeno puede aumentar su riesgo de desarrollar cáncer de los ovarios o enfermedad de la vesícula biliar que puede necesitar tratamiento con cirugía. Hable con su médico sobre los riesgos de usar estrógeno vaginal.

El estrógeno puede hacer que el crecimiento se desacelere o se detenga temprano en los niños que reciben dosis altas durante mucho tiempo. El estrógeno vaginal también puede afectar el tiempo y la velocidad del desarrollo sexual en los niños. El médico de su hijo la controlará cuidadosamente durante su tratamiento con estrógeno. Hable con el médico de su hijo sobre los riesgos de administrar este medicamento a su hijo.

El estrógeno vaginal puede causar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico pueden enviar un informe al programa de informes de eventos adversos MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono ( 1-800-332-1088).

¿Qué debo saber sobre el almacenamiento y la eliminación de este medicamento?

Mantenga este medicamento en el envase en el que entró, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el baño).

Los medicamentos innecesarios deben eliminarse de manera especial para garantizar que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe tirar este medicamento por el inodoro. En cambio, la mejor manera de deshacerse de su medicamento es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o comuníquese con su departamento local de basura / reciclaje para obtener información sobre los programas de devolución en su comunidad. Consulte el sitio web de Eliminación segura de medicamentos de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) para obtener más información si no tiene acceso a un programa de devolución.

Es importante mantener todos los medicamentos fuera del alcance de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos recipientes (como los cuidadores de píldoras semanales y los de gotas oculares, cremas, parches e inhaladores) no son resistentes a los niños y los niños pequeños pueden abrirlos fácilmente. Para proteger a los niños pequeños del envenenamiento, siempre cierre las tapas de seguridad e inmediatamente coloque el medicamento en un lugar seguro, uno que esté arriba y lejos, fuera de su vista y alcance. http://www.upandaway.org

En caso de emergencia / sobredosis.

Si alguien ingiere estrógeno vaginal, usa tabletas o anillos adicionales, o aplica crema adicional, llame a su centro local de control de envenenamientos al 1-800-222-1222. Si la víctima se ha colapsado o no está respirando, llame a los servicios de emergencia locales al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• náusea
• vomitar
• sangrado vaginal

¿Qué otra información debo saber?

Mantén todas tus citas con tu doctor.

Antes de someterse a cualquier prueba de laboratorio, informe a su médico y al personal del laboratorio que está usando estrógeno vaginal.

No permitas que nadie use tu medicamento. Pregunte a su farmacéutico si tiene alguna pregunta sobre cómo volver a surtir su receta.

Es importante que mantenga una lista por escrito de todos los medicamentos recetados y de venta libre (de venta libre) que esté tomando, así como cualquier producto como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es admitido en un hospital. También es información importante para llevar con usted en caso de emergencias.

Nombres de marca

• Estrace^® Crema
• Estring^® Insertar
• Mujer^® Insertar
• Imvexxy^®
• Ogen^® Crema^¶
• Premarin^® Crema
• Vagifem^® Tabletas vaginales

Otros nombres

• estrógenos conjugados
• estradiol

^¶ Este producto de marca ya no está en el mercado. Alternativas genéricas pueden estar disponibles.