Sistema intrauterino de levonorgestrel

Contenido

• ¿Por qué se prescribe este medicamento?
• ¿Cómo se debe usar este medicamento?
• Otros usos para este medicamento.
• ¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?
• ¿Qué instrucciones dietéticas especiales debo seguir?
• ¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento?
• ¿Qué otra información debo saber?
• Nombres de marca
• Otros nombres

pronunciado como (lee '' voe ni jes 'trel)

¿Por qué se prescribe este medicamento?

El sistema intrauterino de levonorgestrel (Mirena, Skyla) se usa para prevenir el embarazo. El fabricante afirma que el sistema intrauterino de la marca Mirena debe ser utilizado normalmente solo por mujeres que han dado a luz a al menos un niño, pero algunos expertos afirman que estos sistemas pueden usarse de manera segura en mujeres que no han tenido hijos. El sistema intrauterino de la marca Skyla puede ser utilizado por mujeres que han dado a luz y por mujeres que nunca han dado a luz. El sistema intrauterino de la marca Mirena también se usa para tratar el sangrado menstrual abundante en mujeres que desean usar un sistema intrauterino para prevenir el embarazo. El levonorgestrel pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonceptivos hormonales. El sistema intrauterino de levonorgestrel funciona adelgazando el revestimiento del útero (matriz) para evitar que se desarrolle el embarazo, engrosando el moco en el cuello uterino (entrada al útero) para evitar que entre el esperma y evitando que el esperma se mueva y sobreviva en el útero. El levonorgestrel también puede prevenir la ovulación (liberación de un óvulo de los ovarios) en algunas mujeres. El sistema intrauterino de levonorgestrel es un método eficaz de control de la natalidad, pero no evita la propagación del SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

El sistema intrauterino de levonorgestrel es un dispositivo de plástico pequeño, flexible y en forma de t que debe ser insertado en el útero por un proveedor de atención médica. El sistema intrauterino de la marca Mirena se puede dejar colocado hasta 5 años después de su inserción y el sistema intrauterino de la marca Skyla se puede dejar colocado hasta 3 años después de su inserción. Si aún desea usar un sistema intrauterino para prevenir el embarazo después de este tiempo, su proveedor de atención médica puede insertar un nuevo sistema tan pronto como se retire el sistema anterior. Los dos sistemas intrauterinos pueden ser eliminados por un médico en cualquier momento que desee quedar embarazada o si desea utilizar un método anticonceptivo diferente.

Su sistema intrauterino de levonorgestrel debe insertarse dentro de los primeros 7 días después de que comience su período menstrual, o inmediatamente después de un aborto durante el primer trimestre. Si ha dado a luz, ha tenido un aborto espontáneo o ha tenido un aborto en el segundo trimestre, su sistema intrauterino no debe insertarse hasta que hayan transcurrido al menos 6 semanas y un examen físico muestra que su útero se ha recuperado del embarazo.

Deberá tener su sistema intrauterino insertado en el consultorio o clínica de su proveedor de atención médica. Es posible que su proveedor de atención médica le indique que tome un analgésico sin receta antes de su cita para ayudar a disminuir los cólicos durante y después de la colocación. Puede experimentar algunos de estos síntomas durante y después de la colocación: sudoración, piel pálida, ritmo cardíaco acelerado, desmayos, mareos, calambres y sangrado. Informe a su proveedor de atención médica si sus calambres son graves o si estos síntomas duran más de 30 minutos. Su proveedor de atención médica lo revisará para asegurarse de que su sistema se haya colocado correctamente.

Llame a su médico si experimenta dolor intenso durante las primeras horas posteriores a la inserción de su sistema intrauterino. Esto puede ser un signo de una infección grave.

Su proveedor de atención médica colocará su sistema intrauterino en su útero, pero dejará dos hilos colgando de su cuello uterino. Debe verificar estos hilos después de cada período menstrual para saber si su sistema intrauterino todavía está en su lugar. Para verificar si hay hilos, lávese las manos con agua y jabón. Luego, llega hasta la parte superior de tu vagina con los dedos limpios para sentir los hilos. Si no puede sentir los hilos o si siente alguna otra parte del sistema intrauterino que no sea los hilos, es posible que su sistema intrauterino no esté en su lugar y no prevenga el embarazo. Si esto sucede, llame a su médico y use un método anticonceptivo no hormonal, como condones y espermicida, para prevenir el embarazo hasta que su médico lo vea.

Necesitará una cita de seguimiento con su proveedor de atención médica de 4 a 12 semanas después de que se inserte su sistema de marca Mirena o de 4 a 6 semanas después de que se inserte su sistema de marca Skyla para asegurarse de que esté correctamente instalado. Después de esta cita, deberá ser examinado una vez al año o con más frecuencia si tiene algún problema o inquietud.

Si debe retirar su sistema intrauterino de levonorgestrel, hable con su médico sobre el mejor momento para extraerlo. Una vez que se retira su sistema intrauterino, no está protegido contra el embarazo, por lo tanto, si no quiere quedar embarazada, deberá asegurarse de tener un método anticonceptivo eficaz tan pronto como se retire su sistema intrauterino. Si planea que le reemplacen su sistema intrauterino con un nuevo sistema intrauterino, puede hacer que le retiren el sistema anterior y lo inserten en cualquier momento durante su ciclo menstrual. Si eligió usar un método anticonceptivo diferente en lugar de su sistema intrauterino y tiene ciclos menstruales regulares, debe retirarse el sistema durante los primeros 7 días después de que comience su período menstrual y comenzar a usar su nuevo método anticonceptivo. lejos. Si ha optado por utilizar un método anticonceptivo diferente y no tiene ciclos regulares, no tiene menstruación alguna o no puede extraer su sistema intrauterino durante los primeros 7 días de su período menstrual, debe Comience a usar su nueva forma de control de la natalidad 7 días antes de que le retiren el sistema intrauterino.

Pídale a su farmacéutico o médico una copia de la información del fabricante para el paciente.

Otros usos para este medicamento.

Este medicamento puede ser prescrito para otros usos; Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más información.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de tener insertado el sistema intrauterino de levonorgestrel,

• Informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al levonorgestrel, a cualquier otro medicamento o a cualquiera de los materiales utilizados para elaborar el sistema intrauterino de levonorgestrel. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
• informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: anticoagulantes ("diluyentes de la sangre") como warfarin (Coumadin, Jantoven); barbitúricos como pentobarbital y fenobarbital (Luminal, Solfoton); bosentan (tracleer); carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol); felbamato (felbatol); griseofulvina (Grifulvin V, Gris-PEG); ciertos medicamentos para el VIH o el SIDA; oxcarbazepina (Oxtellar XR, Trileptal); fenitoína (Dilantin); rifampicina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate, en Rifater); esteroides tales como dexametasona, metilprednisolona (Medrol), prednisolona (Prelone) o prednisona; y topiramato (Topamax). Es posible que su médico necesite cambiar la dosis de sus medicamentos o controlarlo cuidadosamente para detectar efectos secundarios.
• dígale a su médico qué productos herbales está tomando, especialmente la hierba de San Juan.
• Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido cáncer de mama o si cree que podría tener cáncer de mama y si tiene alguna de las siguientes afecciones: cualquier afección que afecte la forma del interior del útero, incluidos los fibromas (crecimientos en o sobre el útero que puede causar sangrado menstrual abundante, dolor y otros síntomas); cáncer del útero o cérvix o un frotis de Papanicolaou anormal (prueba para detectar cáncer del cérvix); sangrado vaginal anormal inexplicable; una infección no tratada de la vagina o cuello uterino; enfermedad inflamatoria pélvica (PID; una infección de los órganos reproductivos); cualquier afección que afecte su sistema inmunológico, como leucemia (cáncer que comienza en los glóbulos blancos) o SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida); o enfermedad del hígado o un tumor del hígado. También informe a su médico si tuvo una infección grave después de un embarazo o un aborto en los últimos 3 meses, si ha tenido una EIP en el pasado y no ha tenido un embarazo normal desde que mejoró su EIP, si se inyecta drogas ilegales, si tiene más de una pareja sexual, o si su pareja tiene más de una pareja sexual. Su médico puede indicarle que no use un sistema intrauterino de levonorgestrel.
• Informe a su médico si alguna vez ha tenido un derrame cerebral, un ataque cardíaco, un embarazo ectópico (un embarazo que se desarrolla fuera del útero) o una cirugía para tratar un problema con sus trompas de Falopio (tubos que transportan óvulos que han sido liberados por los ovarios). al útero). También informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido un ritmo cardíaco lento, una enfermedad cardíaca, presión arterial alta, diabetes; cualquier condición que le cause desmayos, fuertes dolores de cabeza o migrañas, un problema de coagulación de la sangre o convulsiones.
• Informe a su médico si ya tiene un sistema intrauterino instalado.
• No debe tener instalado un sistema intrauterino de levonorgestrel si está embarazada o planea quedar embarazada. Su médico le hará una prueba de embarazo antes de colocar su sistema intrauterino si existe la posibilidad de que esté embarazada.
• Debe saber acerca de los riesgos de quedar embarazada mientras tiene un sistema intrauterino. Es poco probable que quede embarazada mientras su sistema intrauterino esté en su lugar, pero si se queda embarazada, existe el riesgo de que su embarazo sea ectópico. Los embarazos ectópicos pueden ser potencialmente mortales y pueden causar sangrado interno o pérdida de la fertilidad. Si su embarazo no es ectópico, existe el riesgo de que desarrolle una infección grave, aborto espontáneo, comience el parto prematuramente o muera si su embarazo continúa con su sistema intrauterino en su lugar. Si queda embarazada con un sistema intrauterino de levonorgestrel instalado, usted y su médico deben analizar los riesgos de la eliminación del sistema. Si continúa su embarazo con el sistema intrauterino instalado, aumentará el riesgo de aborto espontáneo o infección. Deberá consultar a su médico con frecuencia y llamar de inmediato si presenta signos de pérdida o infección del embarazo, incluidos síntomas similares a los de la gripe, fiebre, escalofríos, calambres, dolor, sangrado o flujo vaginal o fugas. Llame a su médico de inmediato si cree que puede quedar embarazada o si experimenta síntomas de embarazo ectópico, como sangrado vaginal inusual o dolor en el área del estómago en cualquier momento mientras su sistema intrauterino está en su lugar.
• Informe a su médico si está dando el pecho. Es probable que pueda usar el sistema intrauterino de levonorgestrel mientras está amamantando si es más de 6 semanas después de dar a luz.
• debe esperar cambios en su ciclo menstrual mientras su sistema intrauterino esté en su lugar. Sus periodos pueden ser irregulares, durar más y ser más pesados ​​de lo normal durante los primeros 3 a 6 meses después de que se instale su sistema intrauterino. Puede experimentar manchas o sangrado leve entre los períodos durante este tiempo. A medida que pasa el tiempo, sus períodos pueden disminuir y reducirse o detenerse por completo. Si su período se detiene, regresará cuando se retire su sistema intrauterino. Llame a su médico si ha tenido periodos menstruales pero no ha tenido uno en 6 semanas, o si su sangrado se hizo leve por un tiempo pero se volvió pesado.
• Usted y su pareja no podrán sentir su sistema intrauterino durante el coito porque el sistema se colocará dentro de su útero. Sin embargo, su pareja puede sentir los hilos. Llame a su médico si esto sucede.
• debe saber que existe el riesgo de que su sistema intrauterino se adhiera a la pared del útero o se mueva a través de la pared del útero, causando daños o cicatrices en otros órganos. Si esto sucede, es posible que necesite una cirugía para extraer el sistema. Existe un mayor riesgo de que su sistema intrauterino se mueva a través de la pared de su útero si está amamantando.
• Debe saber que el uso de un sistema intrauterino de levonorgestrel puede aumentar el riesgo de que desarrolle PID. La EIP puede causar infertilidad, embarazo ectópico, dolor que no desaparece y la muerte. Algunas veces, la PID debe tratarse con cirugía, incluida la histerectomía (cirugía para extirpar el útero). El riesgo de que desarrolle PID es mayor si usted o su pareja tienen más de una pareja. Llame a su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas de EPI: sangrado prolongado o intenso, flujo vaginal inusual, dolor en el área del estómago, relaciones sexuales dolorosas, escalofríos o fiebre.

¿Qué instrucciones dietéticas especiales debo seguir?

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento?

El sistema intrauterino de levonorgestrel puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:

• dolor de cabeza
• acné
• sensibilidad en los senos
• náusea
• aumento de peso
• hinchazón
• Calambres o dolor durante la menstruación
• deseo sexual disminuido
• nerviosismo
• perdida de cabello
• crecimiento de vello no deseado

Algunos efectos colaterales pueden ser serios. Si experimenta alguno de estos síntomas o los que se mencionan en la sección PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

• flujo vaginal inusual o maloliente
• dolor vaginal
• dolor durante el sexo
• llagas en el área genital
• Coloración amarillenta de la piel u ojos.
• debilidad repentina de un brazo o pierna
• caída de un lado de la cara
• dificultad para hablar o entender
• dolor aplastante en el pecho o en el hombro
• hinchazón de los brazos, manos, piernas o pies

El sistema intrauterino de levonorgestrel puede aumentar el riesgo de que desarrolle un quiste en su ovario. Este tipo de quiste puede causar dolor, pero generalmente desaparecerá en 1-2 meses. En casos raros, puede ser necesaria la cirugía para extirpar el quiste. Hable con su médico sobre los riesgos de usar un sistema intrauterino de levonorgestrel.

El sistema intrauterino de levonorgestrel puede causar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras su sistema intrauterino está en su lugar.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico pueden enviar un informe al programa de informes de eventos adversos MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono ( 1-800-332-1088).

¿Qué otra información debo saber?

Mantén todas tus citas con tu doctor.

Si tiene un sistema intrauterino de la marca Skyla, informe a su médico y al personal de radiología que tiene este tipo de sistema intrauterino antes de someterse a una exploración por imágenes de resonancia magnética (IRM).

Pregunte a su farmacéutico si tiene alguna pregunta sobre el sistema intrauterino de levonorgestrel.

Es importante que mantenga una lista por escrito de todos los medicamentos recetados y de venta libre (de venta libre) que esté tomando, así como cualquier producto como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es admitido en un hospital. También es información importante para llevar con usted en caso de emergencias.

Nombres de marca

• Mirena^®
• Skyla^®

Otros nombres

• DIU hormonal