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Puede ser aterrador que su médico le dé los resultados de la prueba de Papanicolaou. "Normal" es fácil de entender. Sin embargo, si tiene una prueba de Papanicolaou anormal, puede ser difícil saber si los resultados son algo de lo que deba preocuparse. Esta guía de resultados anormales de la prueba de Papanicolaou le ayudará a comprender lo que su médico está tratando de decirle. Cuanto más comprenda, más fácil será tomar decisiones informadas sobre la atención de seguimiento.Normal
Un resultado normal de la prueba de Papanicolaou significa que todas las células de la muestra se veían como debían. No se indica un seguimiento adicional. Debe continuar haciéndose la prueba de acuerdo con las pautas actuales.
ASCA
Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS). En otras palabras, hay células escamosas (las células que cubren la superficie del cuello uterino) que no parecen normales. Sin embargo, esas células no son lo suficientemente anormales como para considerarse displasia.
ASCUS es el resultado anormal más común de la prueba de Papanicolaou. Por lo general, no hay nada de qué preocuparse. Si bien el ASCUS puede ser causado por una infección temprana por el virus del papiloma humano (VPH), un diagnóstico de ASCUS también puede deberse a irritación por el sexo o incluso a una mala técnica de Papanicolaou. Los diagnósticos de ASCUS a menudo se resolverán espontáneamente con el tiempo sin intervención ni tratamiento.
El seguimiento de ASCUS suele ser una nueva prueba de Papanicolaou a los seis meses. Si eso es normal, entonces no es necesario ningún seguimiento adicional. En ese momento, el paciente puede volver al programa de detección normal.
Alternativamente, los pacientes diagnosticados con ASCUS pueden hacerse la prueba del VPH. Luego, cualquier persona que sea positiva para un tipo de alto riesgo será enviada para un seguimiento adicional, como una colposcopia o un procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP).
Las pautas para el seguimiento de ASCUS varían con la edad y el estado del embarazo, pero ASCUS sí no generalmente requieren un seguimiento o tratamiento intensivo.
SIL
La lesión intraepitelial escamosa (SIL) es otro resultado anormal común de la prueba de Papanicolaou. Las lesiones intraepiteliales escamosas son células escamosas que se han modificado de una manera que sugiere que eventualmente pueden volverse cancerosas. Esto, sin embargo, no significa que será cancerarse. Incluso sin tratamiento, muchos casos de SIL se resolverán por sí solos.
Los diagnósticos de lesiones intraepiteliales escamosas se pueden dividir en dos tipos: grado alto y grado bajo. Estos se correlacionan con los diagnósticos de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) de NIC 1 y NIC 2 o 3, respectivamente.
LSIL / CIN 1:Las lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado (LSIL) son casi siempre un signo de que una mujer ha sido infectada con el VPH. Este diagnóstico también implica que el médico que lee la prueba de Papanicolaou o la biopsia ha visto signos que parecen precáncer en etapa temprana.
Los diagnósticos de LSIL son relativamente comunes. A menudo se resuelven por sí solos sin tratamiento. En mujeres muy jóvenes, el seguimiento suele ser una prueba de Papanicolaou repetida en seis o 12 meses. Para las mujeres mayores en edad reproductiva, las pautas del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG) sugieren una colposcopia para determinar la extensión del daño. NO necesariamente recomiendan el tratamiento. Para las mujeres posmenopáusicas, el seguimiento puede consistir en repetir la prueba de Papanicolaou, la prueba del VPH o una colposcopia.
Debido a que LSIL a menudo se cura por sí solo, la mayoría de los médicos abogan por un enfoque de seguimiento menos agresivo que por un tratamiento. De hecho, las pautas de ACOG establecen que CIN 1 / LSIL no debe ser tratado a menos que haya persistido durante más de dos años, progrese a CIN 2 o CIN 3, o estén involucrados otros factores médicos. El sobretratamiento, sin embargo, sigue siendo relativamente común. A veces, cuando las personas escuchan la frase "células precancerosas", deciden que prefieren prevenir que curar, incluso cuando el tratamiento puede tener efectos secundarios importantes.
¿Qué significa el resultado de una prueba de Papanicolaou LSIL?
HSIL / CIN 2-3:Las lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL) tienen más probabilidades de convertirse en cáncer de cuello uterino que LSIL. Sin embargo, muchas de estas lesiones aún retroceden por sí solas. El carcinoma in situ (CIS) es la forma más grave de HSIL y la que tiene más probabilidades de convertirse en cáncer. El CIS también puede diagnosticarse como CIN 3.
Las pautas establecen que todas las mujeres a las que se les diagnostica HSIL mediante una prueba de Papanicolaou deben someterse a un seguimiento mediante colposcopia.
Durante el procedimiento de colposcopia, las lesiones pueden someterse a una biopsia o pueden tratarse con LEEP, conización, congelación (crioterapia) o terapia con láser. En el caso de lesiones lo suficientemente pequeñas, se puede utilizar una biopsia por punción como tratamiento.
Qué esperar con el resultado de una prueba de Papanicolaou HGSILASC-H
Este acrónimo de aspecto complicado sustituye al diagnóstico de "células escamosas atípicas, no puede excluir HSIL". Básicamente, significa que los médicos tienen problemas para hacer un diagnóstico. Puede que tenga HSIL, puede que no. Los médicos no pueden decirlo sin una prueba adicional. Se recomienda seguimiento mediante colposcopia.
AGC
Las células glandulares atípicas (AGC) se refieren a cambios en el cuello uterino que no ocurren en el epitelio escamoso. En cambio, se observaron células glandulares anormales en la muestra. Este resultado sugiere que puede haber cáncer en las partes superiores del cuello uterino o del útero.
El seguimiento de AGC puede incluir colposcopia, pruebas de VPH y muestreo del revestimiento del cuello uterino (el endocérvix) y del útero (el endometrio). La elección del seguimiento depende de qué tipos específicos de células anormales se observaron en el frotis. El tratamiento para AGC, si es necesario, es más invasivo que el tratamiento para lesiones de células escamosas.
Cáncer
Si le han diagnosticado cáncer de cuello uterino, significa que el daño a su cuello uterino ya no es superficial. Probablemente lo enviarán a un oncólogo para un seguimiento y tratamiento adicionales. El alcance del tratamiento variará según la gravedad de su cáncer.
Comprensión del cáncer de cuello uterino